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　　盡管很多媽媽在生寶寶以前就知道新生兒黃疸這回事，但是等寶寶真的黃了，媽媽心里還是難免七上八下的：寶寶沒事吧？黃疸對他有傷害嗎？是不是需要吃什么藥？怎么能讓黃疸早些消退呢？

　　生理性黃疸——正常

　　如何識別

　　●從寶寶出生后兩三天開始出現(xiàn)，足月寶寶大約持續(xù)4～6天，7～10天逐漸消退。早產(chǎn)寶寶黃疸會重一些、消退晚一些，可能需要2～3周才能退干凈。

　　●寶寶的皮膚是淺淺的黃色或是淺檸檬黃色；一般局限在面部（包括白眼球）、軀干部，不過膝、肘，手掌和腳掌不會出現(xiàn)黃染。

　　●大便是黃色的；小便一般不會把尿布染黃，即使有些黃，也很容易洗干凈。

　　●寶寶一般狀況很好，吃奶、睡眠、精神狀態(tài)和反應都正常。

　　原因何在

　　寶寶在媽媽子宮內(nèi)的時候，處于低氧環(huán)境，紅細胞會代償性增多，膽紅素就存在于紅細胞中。寶寶出生后，血氧含量明顯增高，這些多出來的紅細胞會被迅速破壞，釋放出膽紅素。

　　另外，由于寶寶胎便中含有較多的膽紅素，能經(jīng)過腸-肝循環(huán)重新吸收到血液中，加重黃疸。

　　應對方法

　　無需特殊處理，這是健康寶寶的一個自然過程。早開奶、足量哺乳是很重要的，能促進寶寶盡早排凈胎便，有效減輕生理性黃疸的程度，并可縮短黃疸期。媽媽只需要按需哺乳，仔細觀察寶寶就可以了。

　　病理性黃疸——異常

　　如何識別

　　●出現(xiàn)的時間非常早，生后一兩天之內(nèi)就會出現(xiàn)，而且迅速加重，消退經(jīng)常比較晚，有時兩三周甚至一個多月都消退不了；或者在黃疸逐漸消退過程中，再次出現(xiàn)黃疸加重。

　　●寶寶的皮膚顏色黃得比較深，往往呈橘黃色或者金黃色；黃疸會蔓延過膝、肘，有時候手心、腳心都會發(fā)黃，鞏膜（白眼球）也很黃。

　　●大便有時顏色發(fā)白（醫(yī)生稱為“陶土樣大便”）；小便很黃，會染黃尿布，很難洗掉。對于病理性黃疸寶寶，媽媽最需要做的是及時發(fā)現(xiàn)他的異常表現(xiàn)，及時就醫(yī)。

　　原因何在

　　新生兒溶血癥：寶寶還有貧血、水腫、肝脾腫大，嚴重的會并發(fā)膽紅素腦?。?ldquo;核黃疸”）。

　　新生兒敗血癥：有感染中毒癥狀，如不吃奶、反應差、哭聲低、體溫不升等。它是細菌侵入寶寶的血液循環(huán)，并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素造成的全身性感染。

　　新生兒肝炎：伴有惡心、嘔吐、食欲差、消化不良、體重不增等癥狀，大便顏色時淺時深。這是寶寶感染乙型肝炎病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒、柯薩奇病毒等所致。

　　先天性膽道閉鎖：大便顏色逐漸變淺，從棕黃色變?yōu)榈S色，最后為灰白色陶土樣大便。寶寶肝內(nèi)外膽管閉鎖，導致肝臟分泌的膽汁無法排出，淤積在肝內(nèi)，如果不治療，最終導致肝硬化、肝衰竭。

　　母乳性黃疸：寶寶皮膚黃染程度比生理性黃疸稍重，但除了黃疸，沒有其他不適，吃奶、反應都很好，營養(yǎng)狀況也不錯，大便顏色正常。母乳性黃疸的發(fā)病機制目前還不完全明確，但醫(yī)學界大多認為是母乳中的某些酶類引起寶寶膽紅素腸-肝循環(huán)增加，導致黃疸。

　　應對方法

　　由于病因不同，治療方法也不同。

　　新生兒溶血癥：采取藥物、光療（照藍光）、換血治療。

　　新生兒敗血癥：需要使用敏感的抗生素治療。

　　新生兒肝炎：要使用藥物保肝治療，預防其他感染。

　　先天性膽道閉鎖：手術(shù)治療是唯一的辦法。

　　母乳性黃疸：媽媽大可不必擔心，如果寶寶是足月健康的，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，黃疸會慢慢退去；如果寶寶的血清膽紅素超過15ml/dL（256.5μmol/L），醫(yī)生會讓媽媽暫停母乳喂養(yǎng)72小時，改喂配方奶。當膽紅素下降到原來水平的50%時，就能恢復母乳喂養(yǎng)。重新開始母乳喂養(yǎng)后，寶寶的血清膽紅素水平可輕度升高，而后逐漸降低。