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　　嬰兒濕疹有哪些表現(xiàn)？
　　嬰兒濕疹是嬰兒常見的一種皮膚疾病，被俗稱為“奶癬”，一般在出生后2個月發(fā)病，也有在出生后1個月就起病的，嬰兒往往瘙癢劇烈，并且病情時好時壞、反復發(fā)作，影響了嬰兒的進食和睡眠。

　　嬰兒濕疹的3種類型：
　　嬰兒濕疹主要發(fā)生于兩頰、頭皮和額部、眉間、頸部或外耳，嚴重者也可發(fā)展至軀干和四肢。皮疹表現(xiàn)多樣，按照不同的特點可以分為3種類型：
　　1.滲出型的濕疹多見于較為肥胖的嬰兒，從面部兩頰起病，出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上密集、針尖大的丘疹、丘皰疹、水皰和滲液，滲液干燥后結(jié)成黃色痂皮，往往由于劇烈瘙癢被抓破，而露出紅色的糜爛面；
　　2.干燥型的濕疹常見于瘦弱的嬰兒，面部、軀干和四肢出現(xiàn)紅色斑片、密集小丘疹，但沒有水皰，皮膚干燥帶有灰白色的糠狀鱗屑；
　　3.脂溢型的濕疹主要發(fā)生在頭皮、耳后等皮脂腺功能發(fā)達的部位，產(chǎn)生黃色的厚痂皮。

　　為什么寶寶會長濕疹？
　　嬰兒濕疹的發(fā)病原因比較復雜，遺傳、免疫、環(huán)境和皮膚屏障功能的缺陷都是引起發(fā)病的重要原因，應激、變應原、微生物、自身抗原和物理化學刺激等則可誘發(fā)或加重本病。
　　從遺傳角度來說，若父母都是過敏體質(zhì)，嬰兒有70%的可能是過敏體質(zhì)，若只有一方是過敏體質(zhì)，那么嬰兒只有50％的可能遺傳了過敏體質(zhì)。
　　免疫因素在嬰兒濕疹的發(fā)病機制中也起著關(guān)鍵的作用，但并不是單純的免疫功能減弱或增強，而是由多種免疫細胞和細胞因子共同參與的過程。
　　此外，變應原也就是我們通常說的過敏原也與嬰兒濕疹的發(fā)生密切相關(guān)，有超過50﹪的嬰兒濕疹可由于某些食物（主要是雞蛋、牛奶、小麥、豆類和花生）誘發(fā)或加重，在嬰幼兒期最常見的是牛奶和雞蛋。

　　出現(xiàn)濕疹后，應該如何處理？
　　嬰兒濕疹的治療主要是控制癥狀，盡可能減輕濕疹對嬰兒生活質(zhì)量和生長發(fā)育的影響。治療主要包括護理、外用藥物治療和內(nèi)用藥物治療。輕癥患兒一般經(jīng)過良好的護理可以使疾病得到控制，中重度的患兒則常常需要長期的綜合治療。

　　護理方面應做到以下幾點：
　?、俦苊獯碳ぃ罕热缡澄餁埩粑?、果汁、唾液對口周皮膚的刺激，粗纖維衣物、汗液、洗滌劑對皮膚的刺激，以及糞便和尿液對臀部會陰的刺激等；此外，氣溫過高、焦慮、氣候巨變、感染、預防接種也都可能成為刺激誘發(fā)因素；
　?、跐櫮w保濕：使用適合嬰兒的潤膚保濕劑，防止皮膚干燥皸裂，保護皮膚屏障功能；
　?、圩⒁猸h(huán)境過敏因素：主要包括食物、花粉、蟲螨等，添加新的輔食時一般要觀察3天，如果當日以及以后2天出現(xiàn)發(fā)疹或皮疹加重，要注意回避，必要時可進行過敏原的篩查。

　　在外用藥物治療上，外用激素藥物仍然是當前國內(nèi)外治療本病的重要方法，在醫(yī)生的指導下正確使用是關(guān)鍵。在使用外用激素制劑時，既要防止盲目濫用、亂用，導致副作用增加，也要防止盲目恐懼、排斥使用外用激素制劑常常導致錯過最佳治療時機，導致病情加重甚至失控。
　　外用激素制劑通常先選用溫和弱效的，需要注意的是，不要在皮損好轉(zhuǎn)后直接停藥，否則很快就會復發(fā)，反復用藥反而會增加外用激素藥物的用量。嬰幼兒要盡量避免使用強效激素或含氟激素。在一些較大年齡段的患兒，病情控制后還可以交替使用一些非激素制劑，減少對激素耐受。若皮疹滲出嚴重時，還可以采用濕敷治療，減少滲出。
　　口服藥物治療方面，可給患兒服用抗組胺藥物，比如苯海拉明糖漿或非那根糖漿，有鎮(zhèn)靜止癢的作用，也可以口服非鎮(zhèn)靜的抗組胺藥物，還可補充維生素、鈣劑，若有繼發(fā)感染時給予抗生素以控制感染。
　　經(jīng)過正確合理的治療和護理，絕大部分嬰兒濕疹均可以得到有效的控制甚至完全緩解，一般來說輕者在6個月后逐漸緩解，1歲左右即可痊愈，嚴重者至2歲左右痊愈，僅少數(shù)可發(fā)展至兒童期。

　　關(guān)于嬰兒濕疹的問答：
　　1、發(fā)生嬰兒濕疹的寶寶是不是意味著孩子就是過敏性體質(zhì)？會不會以后罹患過敏性哮喘、鼻炎的可能性比較大？該如何預防？
　　嬰兒濕疹的寶寶并非都是過敏體質(zhì)，決定是否為過敏體質(zhì)的主要因素還是遺傳。
　　嬰兒濕疹病情越嚴重，可能發(fā)生過敏性哮喘和鼻炎的危險性則越高，尤其是對于有過敏性疾病家族史的的患兒。
　　由于發(fā)病因素的復雜性，過敏性哮喘和鼻炎的預防比較困難，日常生活中家長要多讓孩子參加體育鍛煉以增強體質(zhì)，季節(jié)變換時及時增減衣物防止呼吸道感染，家里盡量避免使用地毯、勤換床上用品、保持通風等等以減少塵螨、房塵等對孩子呼吸道的刺激等等。

　　2、網(wǎng)上流傳一些土方法治療過敏性濕疹，該如何甄別？比如涂土豆切片、抹母乳之類的方法是否有效？
　　網(wǎng)上所流傳的這些方法不可行，應激、變應原、微生物、自身抗原和物理化學刺激等可誘發(fā)或加重嬰兒濕疹。土豆、母乳等都可作為不良刺激，誘發(fā)皮損的發(fā)生，或?qū)е略衅p的加重。

　　3、得了濕疹的寶寶能洗澡嗎？在洗澡時應該注意些什么？
　　患了濕疹的寶寶還是可以洗澡的。洗澡時應注意以下幾點：
　?、?nbsp;水溫不能過高，控制在37℃～42℃，最好用水溫表測溫度較為準確，如不具備可用大人手腕內(nèi)側(cè)皮膚測試，以感到不燙為好，否則會刺激寶寶幼嫩的皮膚。
　?、?nbsp;洗澡時要使用適合寶寶的溫和的洗浴產(chǎn)品；
　?、?nbsp;洗完后用柔軟的毛巾輕吸寶寶身上的水分，不要反復用力擦拭寶寶；　
　?、?nbsp;洗完澡后要使用潤膚保濕乳，由于濕疹的寶寶往往皮膚比較干燥，因此一年四季都要記得皮膚的保濕護理。