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寶寶秋季腹瀉常見(jiàn)問(wèn)題解答

　　1．什么是秋季腹瀉？如何引起？
　　秋季腹瀉又稱輪狀病毒性腸炎，是由輪狀病毒感染所致，主要發(fā)生在秋冬季。地域不同，流行高峰的月份略有差異，一般以9、10、11月份為高發(fā)期。發(fā)病年齡以6月～24個(gè)月的嬰幼兒多發(fā)，4歲以上兒童因自身免疫機(jī)制的逐漸成熟而少有發(fā)病。
　　2．秋季腹瀉的典型癥狀是什么？如何進(jìn)行判斷？
　　秋季腹瀉的典型表現(xiàn)為：急性起病，病初常有嘔吐，繼之出現(xiàn)腹瀉，常伴有發(fā)熱、流涕、噴嚏、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。
　　其腹瀉特點(diǎn)為：大便次數(shù)多、水分多、量多，呈黃色水樣便或蛋花湯樣便，可帶少量黏液，無(wú)腥臭味，常并發(fā)脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。
　　秋季腹瀉一般不難判斷，如嬰幼兒秋季發(fā)病，具有以上癥狀者要考慮到此病。但需與其他有腹瀉癥狀的疾病相鑒別，如細(xì)菌性腸炎、其他病毒性腸炎以及非感染性腹瀉等。
　　3．秋季腹瀉應(yīng)該如何治療及護(hù)理？使用抗生素有效嗎？
　?。?）秋季腹瀉治療主要包括以下方面：
　　預(yù)防脫水：從腹瀉開(kāi)始就給予足夠的液體口服。
　　脫水的治療：輕—中度脫水時(shí)口服補(bǔ)液及時(shí)糾正脫水。如脫水未能糾正或?yàn)橹囟让撍畡t需送醫(yī)院就診。
　　伴嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食4小時(shí)～6小時(shí)。病毒性腹瀉常繼發(fā)乳糖酶缺乏，可予以低（去）乳糖配方奶，時(shí)間1周～2周。
　　補(bǔ)鋅治療：世界衛(wèi)生組織（WHO）建議的補(bǔ)鋅方案：急性腹瀉病患兒每天服10mg～20mg元素鋅，≤6月（10mg/天），>6月（20mg/天），療程10天～14天。據(jù)研究，補(bǔ)鋅可減少糞便排出量，減少腹瀉的次數(shù)，縮短病程，未來(lái)2個(gè)月～3個(gè)月中腹瀉發(fā)病率下降。
　　其他治療方法。腸黏膜保護(hù)劑如蒙脫石散，微生態(tài)療法如益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌，抗分泌藥物，補(bǔ)充維生素A，中醫(yī)中藥等。避免使用止瀉藥，伴有嘔吐者不應(yīng)常規(guī)使用止吐藥。
　?。?）秋季腹瀉因由輪狀病毒感染所致，通常情況下抗生素使用無(wú)效，因此一般不用抗生素。但如合并細(xì)菌感染，伴有脫水不能解釋的明顯全身中毒癥狀者，尤其是重癥患兒和免疫力低下者應(yīng)合理選用抗生素。
　　4．秋季腹瀉有疫苗嗎？應(yīng)該如何接種？
　　秋季腹瀉由輪狀病毒感染引起，因此可接種輪狀病毒疫苗進(jìn)行預(yù)防。WHO在2009年6月5日建議將口服輪狀病毒疫苗納入國(guó)家兒童預(yù)防接種體系。
　　輪狀病毒疫苗常年均可接種，接種4周后抗體達(dá)高峰。接種方式為口服，每次一劑，每年接種一次。在我國(guó)，秋季到來(lái)前一個(gè)月是最佳接種時(shí)機(jī)，6個(gè)月～5歲的嬰幼兒每年免疫一次，但由于輪狀病毒有不同的亞型，針對(duì)部分輪狀病毒亞型的疫苗可能對(duì)其他亞型的輪狀病毒感染無(wú)保護(hù)作用。因此，接種輪狀病毒疫苗的部分患兒還可能再次感染輪狀病毒。