科學(xué)補充DHA知多少
作為“腦黃金”的代名詞，DHA這個名字越來越被眾多家長熟知。面對太多的宣傳說法，一些家長難免會產(chǎn)生困惑：DHA到底有什么神奇？有沒有必要給寶寶補？補充劑和食補怎樣選？DHA是不是補得越多越好？關(guān)于DHA的眾多問題，本期營養(yǎng)專家為我們逐一解讀。
DHA的身份卡
小名（常用名）：DHA
大名：Docosahexaenoic Acid
化學(xué)結(jié)構(gòu)名：二十二碳六烯酸
身份：是一種膳食脂肪的構(gòu)成成分，由于分子結(jié)構(gòu)特點和營養(yǎng)作用，被劃分為ω-3系列多不飽和脂肪酸。
來歷：科學(xué)家在1978年通過流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)脂肪攝入量很高的愛斯基摩人心血管疾病發(fā)病率卻很低的秘密——DHA。隨后更多的研究發(fā)現(xiàn)，DHA對人類視網(wǎng)膜和大腦結(jié)構(gòu)膜有著重要作用，從而這個營養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域的“后起之秀”迅速流行起來。
適當補充DHA對母嬰健康有益處
健腦 證據(jù)等級
● DHA是大腦發(fā)育的重要物質(zhì)之一；
● 缺乏DHA將造成胎兒大腦發(fā)育的障礙。
明目 證據(jù)等級
● DHA可以提高胎兒視覺的靈敏度，還可以促進神經(jīng)系統(tǒng)的健全發(fā)育；
● DHA有助提高嬰兒12月齡時視覺功能的發(fā)育水平。
調(diào)免疫 證據(jù)等級
● 孕媽媽補充DHA能顯著降低嬰兒食物過敏和IgE相關(guān)性濕疹發(fā)病率；
● 孕媽媽補充DHA可顯著降低嬰兒患過敏性哮喘的風險。
安睡 證據(jù)等級
● DHA濃度高的媽媽所生的新生寶寶活躍睡眠時間少，睡眠質(zhì)量高；
● 孕24周至分娩期間補充DHA能顯著減少新生寶寶睡眠驚醒次數(shù)。
益智 證據(jù)等級
DHA對嬰幼兒智力發(fā)育方面有積極作用，但仍需進一步探究。
獲得DHA的5個重要來源
基于循證醫(yī)學(xué)研究的證據(jù)，妊娠期是補充DHA 的黃金時期，懷孕 3 個月到產(chǎn)后 6 個月是寶寶腦部發(fā)育的黃金時期，且媽媽孕期補充 DHA 也有利于提高未來母乳中 DHA 的含量，保證新生嬰兒的 DHA 營養(yǎng)。正因為如此，以中國營養(yǎng)學(xué)會（CNS）和聯(lián)合國糧農(nóng)組織（FAO）為代表的國內(nèi)外權(quán)威機構(gòu)均建議，重視母嬰 DHA 的營養(yǎng)補充，孕媽媽每天應(yīng)攝取足夠的 DHA。
1 母乳
母乳好處多多，當然也包括提供豐富的DHA。所以請切記，對于2歲以內(nèi)的嬰幼兒，任何說法都不應(yīng)該成為放棄母乳喂養(yǎng)的理由。當然，哺乳媽媽增加膳食中DHA的攝入量，會使乳汁中DHA的含量相應(yīng)提高。
2 深海魚類
對于哺乳媽媽，魚類是 DHA的最好來源；滿6月齡后的嬰幼兒，輔食中的魚類食物有助于提供DHA。理論上講，魚類的DHA含量不盡相同，深海魚類含DHA較為豐富，有條件的話建議多選擇鮭魚、沙丁魚、鯖魚、旗魚、金槍魚等。最新的海洋魚類食品安全指南提醒消費者重視海洋污染導(dǎo)致的魚類重金屬，尤其是汞污染問題。富含DHA的低汞魚的代表為沙丁魚。
3 海藻類
海藻來源的DHA，只能通過補充劑的形式來獲得。某些品種的海洋微藻（單細胞海藻）含有非常豐富的DHA，通過提取，可以獲得DHA。藻油DHA一般是通過工廠化人工培育某些品種的海洋微藻，然后提取其中的DHA制成補充劑。
4雞蛋黃
雞蛋黃含有比較豐富的DHA（100g雞蛋黃中的 DHA 含量為 270mg），對于母嬰都是DHA的良好來源。而且蛋黃還富含卵磷脂和多種維生素和微量元素，所以蛋黃是孕婦、乳母和7月齡以上嬰幼兒膳食中的重要食物。但是，如果對雞蛋及雞蛋制品過敏，就不能主要通過雞蛋獲取DHA了。
5堅果及植物油
嚴格地說，堅果及一般的植物油中不含DHA。但是堅果和植物油中富含的α-亞麻酸，在孕婦或乳母體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)橐欢康腄HA，尤其是核桃與核桃油，雖然它們在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為DHA的效率很低，但對于內(nèi)陸地區(qū)和對魚類過敏的孕婦來說，仍不失為一種選擇。
DHA攝入多少量為合適？
孕媽媽、哺乳媽媽的攝入量建議
中國營養(yǎng)學(xué)會推薦孕期及哺乳期婦女的DHA適宜攝入量（AI）為200mg/d。為保證這個推薦攝入量，建議盡量做到以下飲食建議：
1.每周吃魚 2~3餐，且有 1餐以上為富脂海產(chǎn)魚；每日食雞蛋1個。
2.內(nèi)陸地區(qū)魚類供應(yīng)不足，或沒有吃魚習慣的孕婦，如果日常膳食不能滿足推薦的DHA攝入量，建議選擇適當?shù)谼HA補充劑。
3.如果不能確定每日膳食中攝入多少DHA，建議尋求注冊營養(yǎng)師的幫助，通過膳食評估，然后根據(jù)自身飲食情況來確定應(yīng)該額外補充多少DHA。
嬰幼兒的攝入量建議
中國營養(yǎng)學(xué)會對于1歲以內(nèi)嬰幼兒每日DHA的推薦適宜攝入量為100mg/d。保證嬰兒獲得充足的DHA需注意以下幾點：
1母乳是嬰兒DHA的主要來源，倡導(dǎo)和鼓勵母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的足月嬰兒不需要額外補充DHA。確保嬰兒獲得充足DHA的前提，是確保母乳媽媽攝入充足的DHA和α-亞麻酸。
2無法母乳喂養(yǎng)或母乳不足的情況下，建議使用強化了足量DHA的配方奶粉，其中DHA含量應(yīng)為總脂肪酸的0.2%~ 0.5%。
3應(yīng)特別關(guān)注早產(chǎn)兒對DHA的需求，沒有足月妊娠出生的新生寶寶錯過了在母體充分獲得DHA的過程，其大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育成熟度差。如果出生后喂養(yǎng)不當，往往會使智力和視覺出現(xiàn)不同程度的損害。因此，WHO與FAO明確建議：為保證早產(chǎn)寶寶視力的正常發(fā)育，從出生開始就應(yīng)立即補充DHA或者提供含DHA的特殊配方奶粉。
歐洲兒科胃腸病學(xué)、肝病學(xué)和營養(yǎng)學(xué)會建議，早產(chǎn)寶寶每日DHA攝入量為 12~30mg/kg；美國兒科學(xué)會建議出生體重不足1000g的早產(chǎn)寶寶每日攝入DHA≥21mg/kg，出生體重不足1500g的早產(chǎn)寶寶每日攝入DHA≥18mg/kg。當然，關(guān)于早產(chǎn)寶寶的具體喂養(yǎng)措施，需要征求兒科醫(yī)師的意見。
要充分考慮寶寶的月齡及喂養(yǎng)方式
1歲以內(nèi)足月出生、母乳喂養(yǎng)的寶寶，建議采用媽媽補充DHA，而寶寶通過乳汁吸收的方式；配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶，如果奶粉中添加了DHA，就不需要額外補充了。
專家提示：補充DHA請注意！
食物攝取 DHA 不足的情況下，再通過補充劑補充
DHA 的最佳來源是食物。但是對于一些妊娠期反應(yīng)比較嚴重的孕媽媽以及輔食吃得不好的寶寶而言，僅靠日常飲食無法提供足夠的DHA，不妨在醫(yī)生或者營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，適量合理地補充DHA補充劑。
DHA的補充并非越多越好
DHA的補充越多越好嗎？答案是否定的！
作為一種對嬰幼兒生長發(fā)育和維持人體正常健康有重要作用的營養(yǎng)物質(zhì)，DHA與其他營養(yǎng)物質(zhì)一樣需要一個合理的攝入量，即必須講究營養(yǎng)均衡。FAO專家委員會建議妊娠期和哺乳期媽媽攝入DHA的上限為1g/d，過量攝入DHA會產(chǎn)生一定的健康風險！
內(nèi)容來源：《時尚育兒》雜志
欲了解更多精彩內(nèi)容，請關(guān)注《時尚育兒》雜志2018年10月刊
育兒網(wǎng)廣播
《時尚育兒》雜志介紹
《時尚育兒》，以“面對面交流、手把手教”為編輯特色，提供新手媽媽必需的育兒知識，是國內(nèi)最時尚、最科學(xué)、最互動的育兒雜志。最科學(xué)：《時尚育兒》獲得了權(quán)威的醫(yī)療、教育機構(gòu)和專家學(xué)者的支持和指導(dǎo)，向讀者提供全面科學(xué)的孕產(chǎn)、醫(yī)護、營養(yǎng)、早教、消費等方面的知識與建議。最互動：圍繞讀者最關(guān)注、最普遍的問題，依托《時尚育兒》官方網(wǎng)站數(shù)萬會員，無論任何調(diào)查、征集，都能迅速得到回應(yīng)，這使得《時尚育兒》能夠給予讀者第一手的、最具實戰(zhàn)性和可操作性的育兒經(jīng)驗。最時尚：《時尚育兒》積極聯(lián)絡(luò)海外媽媽、學(xué)者、研究機構(gòu)，以國際化的前沿視角，提供新銳的育兒知識和國際育兒經(jīng)驗。