海淘藥權(quán)威攻略
如果要盤點當(dāng)代媽媽的新技能，“能海淘”必是其中之一項。每一位媽媽手里都會有那么一份海淘清單，這清單中也包含了藥物。那么，海淘藥物的安全性究竟如何呢？有沒有必要海淘藥物呢？我們這一期就請專業(yè)醫(yī)生來說說那些海淘藥物的是是非非。
文｜王萍 編輯｜李華 美編｜勞秋勤
愛敗類別1:營養(yǎng)補充劑類
這一類大約是最常見的海淘藥物，里面包括了維生素類、微量元素類、DHA等，如果再講得寬泛一點，益生菌也能被歸到這一類。我們就來說說媽媽們常買的幾種營養(yǎng)補充劑。
維生素D 如果海淘維生素D，一定要注意有些國家的維生素D里面會額外含氟，而國內(nèi)的氟分布并不均勻，所以如果給孩子買到的是含氟的維生素D，一定要咨詢醫(yī)生后再給孩子服用。
DHA 有一些媽媽會給孩子補充DHA，在補充的時候，一定要注意看DHA的說明書，這是因為DHA里面往往也會含有一部分維生素D，在補充的時候如果不注意，那就有可能會造成維生素D過量。
鐵劑 有些媽媽更青睞海淘的鐵劑，因為口味上更易被孩子接受，濃度也較高。但是媽媽們需要明確，給孩子補充鐵一定要遵醫(yī)囑進行，可以請醫(yī)生給出建議的量，而不是自己買來“預(yù)防性地補一補”。
其他 微量元素、益生菌等，一般來說沒有額外補充的必要，不建議海淘。 事實上，除了維生素D，別的營養(yǎng)補充劑都不是孩子必須額外補充的。因為這些維生素、微量元素以及DHA都可以通過膳食攝入，而添加輔食前的寶寶也可以在母乳或者奶粉中攝入這些營養(yǎng)。
愛敗類別2:口服非處方藥類
這一類藥物也是海淘的熱點，根據(jù)來源、成分以及原理，我們把它們分成以下幾類：
中成藥
海淘的中成藥一般來源于日本（被叫作“漢方”）和韓國，香港地區(qū)不能算海淘的范疇，但是香港代購渠道也會有很多的兒童中成藥。中成藥的問題是安全性并沒有經(jīng)過現(xiàn)代科學(xué)周密嚴(yán)謹?shù)臋z驗。換句話說，中成藥的說明書上面會寫“不良反應(yīng)尚不明確”，這就表明并沒有大樣本的嚴(yán)謹實驗來檢驗這些不良反應(yīng)，因此，這些藥物并不建議給孩子服用。
“順勢療法”“純天然提取”藥物
歐美國家有一種比較小眾的療法叫作“順勢療法”， 它是西方主流醫(yī)學(xué)之外的一種替代醫(yī)學(xué)。它的理論是為了治療某種病癥，需要使用一種能夠在健康人中產(chǎn)生相同病癥的物質(zhì)。比如為了治療頭疼，會找一種能讓健康人頭疼的藥物來吃。而這些藥物往往取自植物、礦物或者動物，而且被稀釋很多很多倍。
那么，順勢療法藥物的危險性在哪里呢？一方面，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）對于順勢療法藥品的安全性和有效性并不進行評估審查；另一方面，順勢療法藥品里面有些會含有重金屬，有些則含有高劑量的酒精。有數(shù)據(jù)表明，僅僅在2012年， 美國就有超過10,000例與使用順勢療法產(chǎn)品有關(guān)的中毒事件，而很大一部分是發(fā)生在5歲以下的兒童身上。
那么“純天然提取”藥物的安全性呢？這些藥物往往被標(biāo)榜“純天然”“無副作用”，但事實上，正因為這些藥物未經(jīng)純化，所以成分復(fù)雜，更容易引起不良反應(yīng)。此外，需要提醒大家的是，有很多“純天然提取”的植物藥成分其實是和中藥一樣的，而且是一些有毒的中藥。所以千里迢迢給娃買回這些不安全甚至有毒的中藥，完全沒有意義。
腹瀉嘔吐藥
這一類藥物一般有抗生素類、口服補液鹽等。常見的國外海淘的抗生素類止瀉藥——Pentofuryl止瀉藥水里面含有一種目前常用于獸類的廣譜抗生素——“硝基呋特”。所以，再給娃海淘你還敢盲目跟風(fēng)嗎？
目前，為孩子選擇海淘口服補液鹽的家長越來越多，國外的口服補液鹽在口味和劑型上都占有一定優(yōu)勢，但需要特別強調(diào)的是：一般來說，補液鹽沖調(diào)之后滲透壓在225～250 mOsm/L最有利于脫水的治療，最好不要使用超過280mOsm/L的補液鹽，所以家長們在購買之前，請仔細閱讀說明書。
感冒咳嗽藥
在海淘藥物中，感冒、咳嗽藥物因為常用，且國外藥物的口味設(shè)計上更用心，孩子容易接受，因而也深受家長喜愛。但是這些藥物大多都是復(fù)方制劑，在購買的時候一定要充分閱讀藥物的說明書和成分表，防止在給孩子用藥的時候出現(xiàn)“超年齡用藥”，或者是因為聯(lián)合用藥導(dǎo)致某種藥物成分使用過量，引發(fā)不良反應(yīng)。
退燒藥
事實上，目前國內(nèi)、國外使用的退燒藥的藥物成分是一樣的，海淘退燒藥的優(yōu)勢僅僅在于劑型和口感，在家里如果同時備有國產(chǎn)退燒藥和海淘退燒藥的話，藥物過量或者“用錯藥”的風(fēng)險會大大增加，所以如果想要海淘退燒藥，一定要搞清楚藥物的成分、用量、使用間隔等。
愛敗類別3:外用藥類
孩子使用的海淘外用藥，那就更是五花八門了，從防止蚊叮蟲咬到護理傷口，再到緩解出牙疼痛的藥膏，不一而足。因為這些藥物種類繁多，無法一一總結(jié)，我們列舉幾個典型，提醒大家明辨，不要去踩這些大坑。
緩解出牙疼痛的藥膏
孩子出牙時往往非常不舒服，于是“能夠緩解出牙疼痛的藥膏”一時間讓爸爸媽媽傾心不已，但是我們需要去思索的一點是，為什么這些藥膏能夠“緩解出牙疼痛”呢？是因為這些藥膏里面含有一個其實很常見的成分——利多卡因或者苯佐卡因（Lidocaine or Benzocaine），換成白話就是，這些藥膏里面，含有局部麻醉劑。
還有一點要說的是，幾年前，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）和我國食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）就已經(jīng)發(fā)布了苯佐卡因凝膠導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥的警示信息，禁止2歲以下兒童使用此類凝膠。后來，美國藥監(jiān)局又對含利多卡因的凝膠也發(fā)布了風(fēng)險警告，不建議家長們?yōu)榫徑鈱殞毘鲅捞弁炊褂煤嗫ㄒ虻哪z。
事實上，孩子出牙的時候，提供實心的牙膠，給孩子按摩牙齦才是緩解出牙不適的正道。
紫草膏
這也算得上是海淘界的網(wǎng)紅了吧？紫草膏已經(jīng)被吹成了萬用神膏，濕疹、紅臀、蚊蟲叮咬、皮膚皸裂等什么情況都能用。但是，它真的那么安全嗎？其實，美國FDA已經(jīng)發(fā)布了關(guān)于紫草口服可以引起肝臟損傷的警告，并且要求紫草膏不能用于破損皮膚，以免增加局部吸收。因此，對于嬰幼兒、孕婦以及肝臟功能不全者，建議慎用或者不用紫草膏。
無比滴
無比滴也是火得不能再火的一種海淘“外用藥物”。為什么我會叫它“藥物”呢？這是因為兒童版的無比滴里面含有2%的苯海拉明（一種抗組胺藥），所以這事實上也是一種藥物。
美國FDA對于苯海拉明的態(tài)度是這樣的：2歲以下并不建議孩子使用非處方的抗組胺藥，而2～12歲的孩子外用苯海拉明的話，也會建議濃度在1%，且每天不超過3～4次。由此可見，無比滴的濃度偏高，建議最好不要給孩子使用。
來自醫(yī)生的權(quán)威忠告：
作為對國內(nèi)藥物口味、劑型欠缺的彌補，海淘藥物并非不可行，但是我們在海淘藥物之前，要問清自己幾個問題——我是否已經(jīng)明確這種藥物的成分、用法用量、不良反應(yīng)以及副作用？這種藥物用于孩子是不是安全的？國內(nèi)有沒有和這種藥物類似的替代品？除此之外，有能力的家長最好將自己海淘藥物的成分、劑量、用法用量、不良反應(yīng)以及中毒癥狀等翻譯成中文，并且打印裝幀起來放在家里醒目處，避免家里老人給孩子用錯藥。另外，萬一真的出現(xiàn)用錯藥的意外，拿這些資料前往醫(yī)院，也能夠幫助醫(yī)生對孩子進行對癥的治療。
內(nèi)容來源：《時尚育兒》雜志
欲了解更多精彩內(nèi)容，請關(guān)注《時尚育兒》雜志2017年10月刊
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