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關于孕期B超，你了解多少?

　　胎兒在孕媽咪肚子里的發(fā)育狀況，除了通過產前檢查的臨床監(jiān)測外，還可以通過B超進行監(jiān)測。孕期除了必要的三次B超外，還要根據自身健康情況選擇額外的B超檢查?！?br />　　Baby023論壇100人會員調查
　　投票：孕期你做過幾次B超？
　　0% 沒做過　　7% 3次內　　27% 5次以上　　66% 3~5次
　　
　　孕期的B超的五大作用
　　監(jiān)測胎兒生長發(fā)育
　　人們比較熟悉的是測量胎兒的各部位，如測定胎頭至胎臀的長度，常用于在早期妊娠時來測定胎兒的孕周，測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍以及胎兒股骨的長度，來判斷胎兒的生長發(fā)育情況。
　　觀察胎兒的生理活動
　　產科醫(yī)生從腹壁外通過觸診的方法或是利用胎心監(jiān)護儀觀察胎兒的生理狀況是不直觀的，B超使我們能夠直觀地看到胎兒在母體內的活動狀況，如：呼吸情況、胎兒運動，包括整個身體大運動、肢體運動等，胎兒的張力是否良好，當胎兒在宮內缺氧受到損害時，這些活動就會明顯地減少或消失。
　　測量羊水量
　　B超可以較準確地測量羊水量。羊水量對于胎兒生長發(fā)育是十分重要的，羊水過多或過少，都可能預示有胎兒畸形，在每一張超聲報告單中，醫(yī)生都會記錄羊水量的數值。
　　了解胎盤情況
　　B超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常，胎盤有無血管瘤的存在，胎盤是否成熟，胎盤是否與孕齡關系一致，胎盤與宮壁之間有無出血的存在，可以明確地診斷出前置胎盤、胎盤早期剝離等危險情況的存在，對于臨床醫(yī)生做出正確的診斷是十分重要的。
　　 發(fā)現胎兒畸形
　　B超檢查是發(fā)現胎兒畸形的一個重要的手段，一般在妊娠18～20周做B超可篩查胎兒有無畸形，因為此時胎兒的各個器官已發(fā)育成形，B超下容易看出有無畸形。如果在此期間發(fā)現胎兒畸形，容易終止妊娠，所以這段時間內做B超檢查十分重要。

　　《時尚育兒》提醒
　　B超對胎兒是否安全目前尚未定論
　　B超對胎兒到底有無傷害，在醫(yī)學領域中尚沒有權威性定論。從B超原理上分析，B超是超聲傳導，不存在電離輻射和電磁輻射，是一種聲波傳導，對人體組織沒有什么傷害。但如果聲波密集在某一固定地方，又聚集很長時間的話，就會有熱效應，它達到一定程度時，可能會對人體組織產生不良的影響，包括染色體。所以在整個妊娠期不可隨意地做B超檢查，而沒有時間和次數的限制。
　　此外，B超檢查并非萬能，不是所有的異常都可以檢查出來。因為B超會有死角，檢測結果會受限制，判讀結果也會受限，如孕媽咪腹部厚度、胎兒位置、角度、姿勢等。有些異常超聲波也看不到，如代謝性疾病等，所以不能要求一次B超就檢查出所有異樣。
　　正常孕期B超檢查一般不要超過三次
　　第1次檢查
　　孕18~20周
　　此時可確定懷的是單胎還是多胎，并可測量胎兒頭圍等。因為這一階段胎兒B超多項指標誤差較小，便于核對孕齡。
　　第2次檢查
　　孕28~30周
　　此時做B超目的是了解胎兒發(fā)育情況，是否有體表畸形，還能對胎兒的位置及羊水量有進一步的了解。
　　第3次檢查
　　孕37~40周
　　此時做B超檢查的目的是確定胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度，有無臍帶纏頸等，進行臨產前的最后評估。
　　如果出現異常情況，需要增加B超檢查次數
　　情況一　有先兆流產現象，且陰道出血時間長
　　先兆流產是指在妊娠早期出現的陰道少量出血，伴有輕微下腹痛和腰酸，可能導致流產，也有可能經過適當治療后繼續(xù)妊娠。由于造成孕媽咪懷孕初期出血的原因有很多，所以就需要通過B超檢查，了解胚胎是否存活，是否有必要繼續(xù)保胎；同時還需排除葡萄胎、宮外孕的可能。
　　情況二　妊娠反應突然消失
　　受精卵就像一顆種子，要經歷一系列復雜而奇妙的成長過程，如果胚胎發(fā)育到一個階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育即為胎停育。它是發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異常現象。孕媽咪如果發(fā)現乳房脹痛停止、妊娠反應消失、出血、腹痛、體溫下降的現象，就應該通過B超檢查，以便及早確定胚胎的發(fā)育情況。
　　情況三　出現嚴重的腹部疼痛時
　　懷孕期間腹部偶爾會覺得不舒服，通常無關大礙，但是如果出現劇烈或持續(xù)的腹痛，就不能掉以輕心，也不要嘗試自己作診斷。引起孕媽咪劇烈腹痛的原因可能有宮外孕、流產、早產、胎盤早剝，這些情況對于孕媽咪和胎兒都非常危險，最好及時就診，結合其它癥狀，并通過B超檢查來確診。
　　情況四　當檢查懷疑胎位不正，又不能確定時
　　所謂胎位，通俗地來說就是胎兒在子宮內的位置。胎兒出生前在于宮里的姿勢非常重要，它關系到孕婦是順產還是難產。懷孕期胎位不正是造成難產的原因之一，如果處理不當有可能給母親和胎兒帶來嚴重的傷害，甚至危及生命。如果孕期的常規(guī)檢查時不能確定，就必須通過B超檢查幫助診斷，這樣醫(yī)生才能根據孕媽咪的具體情況決定分娩方式。
　　情況五　妊娠超過預產期
　　超過預產期分娩，是常見的情況，孕媽咪對此不必過分焦慮，但是如果超過預產期兩周或兩周以上仍不臨產的，就稱為過期妊娠。過期妊娠可能會造成使胎兒缺氧或是難產，所以如果超過預產期仍未出現宮縮，應到醫(yī)院作進一步檢查，并通過B超，查胎盤功能、羊水情況，胎兒狀況，以幫助醫(yī)生制定處理方案。
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　　專家提醒
　　專家｜牛建梅，中福會國際和平婦幼保健院超聲科，副主任醫(yī)生。
　　三維超聲可彌補二維超聲的不足，但不是非做不可
　　對于產前超聲檢查來講，并非必須要做三維超聲，但是如果孕婦所就診的醫(yī)院具備三維超聲設備和一定的診斷技術，做三維超聲檢查還是不錯的選擇。
　　因為，三維超聲是近年來發(fā)展迅速的臨床超聲診斷新技術，它的成像是建立在二維超聲基礎上的，能具體、實時再現三維立體形狀及結構，使超聲診斷從平面圖像上升至立體圖像水平，彌補二維超聲的不足，使圖像清晰、立體、逼真。
　　盡管目前三維超聲尚未完全成熟，仍存在一些局限性，但是二者結合相得益彰，可提高產科超聲診斷準確率，尤其在顯示胎兒顏面部、心臟以及脊柱和四肢方面的診斷價值較二維超聲有明顯的優(yōu)勢，另外通過胎兒表面成像還可以看到寶寶在胎兒期生長發(fā)育過程中的一些圖像和模樣，并可作為永恒的留念。