宮頸癌疫苗無(wú)效還危險(xiǎn)，這是真的嗎？
2016年7月18日，由葛蘭素史克生產(chǎn)的宮頸癌疫苗獲批，這是首類可以在華銷售的宮頸癌疫苗。與此同時(shí)，一則流言又一次出現(xiàn)在人們視線中：宮頸癌疫苗無(wú)效還危險(xiǎn)，這是真的嗎？
文｜喬友林 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授
一位住在紐約的西醫(yī)改學(xué)中醫(yī)的人士聲稱，HPV疫苗（即宮頸癌疫苗）是最惡劣的醫(yī)療謊言和欺騙，這個(gè)疫苗不但無(wú)效，還極度危險(xiǎn)，它的效果只有0.2%，并且會(huì)帶來(lái)各種嚴(yán)重的副作用！這則流言在網(wǎng)上迅速傳播，一時(shí)間眾說紛紜。
這是真的嗎？讓我們撥開宮頸癌疫苗的層層迷霧。
第一支癌癥疫苗
宮頸癌是唯一一個(gè)病因明確的癌癥——HPV感染，99%的宮頸癌是HPV感染所致。雖然HPV有一百多種，在全球范圍內(nèi)，約70% 的宮頸癌由HPV16型和18型兩種引起。目前市面上的3種疫苗，對(duì)于HPV16型和18型的防護(hù)作用都達(dá)到了99%，保護(hù)時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)20年。宮頸癌疫苗成為人類歷史上研制出的第一個(gè)真正意義上的癌癥疫苗，世界衛(wèi)生組織也將宮頸癌疫苗的使用可及性作為考核一個(gè)國(guó)家癌癥等慢性病控制的25項(xiàng)考核指標(biāo)之一。
中國(guó)女性更受益
無(wú)論是世界衛(wèi)生組織，還是FDA等權(quán)威機(jī)構(gòu)，都在為宮頸癌疫苗的安全性和可靠性背書，倡導(dǎo)年輕女性接種宮頸癌疫苗，預(yù)防宮頸癌。
疫苗接種，作為一級(jí)預(yù)防手段，是公認(rèn)的消滅疾病最有效的方法。正是由于全球范圍內(nèi)的疫苗接種計(jì)劃，人類基本消滅了天花和小兒麻痹，控制住了乙肝病毒的進(jìn)一步肆虐。世界衛(wèi)生組織也將宮頸癌視為最有可能被消滅的癌癥。
而且研究發(fā)現(xiàn)，85%中國(guó)女性的宮頸癌是由HPV16型和18型引起的，而全球范圍內(nèi)的這個(gè)數(shù)據(jù)是70%。從這個(gè)意義上來(lái)說，中國(guó)女性更能從中獲益。
和所有疫苗一樣，宮頸癌疫苗也會(huì)有不良反應(yīng)。它的不良反應(yīng)率并不比其他疫苗高，而且90%是輕微不良反應(yīng)，比如頭暈、發(fā)熱、惡心、接種部位紅腫等。至于少部分嚴(yán)重不良反應(yīng)，還沒有被證實(shí)和疫苗有關(guān)。
對(duì)于 45 歲以下的女性都有保護(hù)效力
HPV主要通過性行為傳播，作為預(yù)防性疫苗，而不是治療性疫苗，宮頸癌疫苗只能保護(hù)女性不受HPV感染，對(duì)已經(jīng)感染的 HPV則是效果甚微，因此才有說法，宮頸癌最適合處女使用，因?yàn)闆]有性行為的女性幾乎不會(huì)感染HPV。
世界衛(wèi)生組織推薦，能獲得疫苗最大保護(hù)的年齡是9～26歲，最佳接種年齡是 11～12歲。
但最近的研究認(rèn)為，疫苗對(duì)于45歲以下的女性都是有保護(hù)效力的——并不是有性行為馬上就會(huì)感染疫苗所涵蓋的HPV病毒類型，哪怕是已感染了一種HPV的女性，疫苗仍然能抵御另外幾種HPV的侵襲。
香港衛(wèi)生署和澳大利亞醫(yī)療產(chǎn)品管理局都將疫苗注射的適宜年齡放寬到45歲。但隨著年齡增長(zhǎng)，感染HPV的可能性會(huì)越來(lái)越高。因此，注射宮頸癌疫苗，宜早不宜遲。
遲到10年的HPV疫苗
宮頸癌疫苗已經(jīng)在全球超過 160 個(gè)國(guó)家、地區(qū)，有一億多人使用，在超過 28 個(gè)國(guó)家被納入免疫計(jì)劃——由國(guó)家或保險(xiǎn)公司買單為青少年免費(fèi)接種宮頸癌疫苗。
但在之前，中國(guó)女性一直無(wú)緣此疫苗，而她們本應(yīng)是最需要宮頸癌疫苗的群體之一。根據(jù) 《2013 年腫瘤登記年報(bào)》的數(shù)據(jù)，中國(guó)每年新增15萬(wàn)宮頸癌患者，8萬(wàn)人因它而死亡。
7月18日，英國(guó)葛蘭素史克公司生產(chǎn)的疫苗終于獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局的上市許可，成為國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批用于預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗，并有望于明年年初正式上市。2006年首只HPV疫苗就已在美國(guó)上市，中國(guó)內(nèi)地的女性，10年后終于也可在家門口打上預(yù)防宮頸癌的疫苗了。
接種HPV疫苗防癌是“上上策”
HPV疫苗具有良好的臨床保護(hù)效果及安全性數(shù)據(jù)，關(guān)于“該疫苗無(wú)效還危險(xiǎn)”的說法完全是無(wú)稽之談。
不過，要提醒大家的是：雖然HPV疫苗預(yù)防的有效性高達(dá)90%以上，但仍不能100%預(yù)防宮頸癌。健康生活，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療是遠(yuǎn)離癌癥唯一的可行之路。
HPV疫苗
●HPV疫苗是做什么用的？
主要是預(yù)防與兩種高危HPV感染有關(guān)的宮頸癌。
● 適合誰(shuí)打？
國(guó)內(nèi)目前的說法是9~25歲，最好在有性生活之前完成接種。
● 超過年齡了還能打嗎？
主要取決于自身的性生活情況，如還沒有性生活，可以接種；對(duì)于已婚或者有固定性伴的人來(lái)說接種的意義不大。
● 打了還用檢查宮頸嗎？
需要的。因?yàn)橛锌赡芨腥疽呙绮荒芊赖腍PV類型。仍有4%～5%的宮頸癌并沒有發(fā)現(xiàn)HPV感染，所以在進(jìn)行檢查時(shí)，還需要進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，比如宮頸刮片檢查等。
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