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　　不要以為給寶寶作檢查就一定要到醫(yī)院，其實，在家里也可以隨時測量寶寶的呼吸、體溫和脈搏，利用簡單的觀察手段，輕松掌握寶寶的身體狀況。為寶寶作檢查，你都需要做哪些工作呢？

　　1．量體溫

　　寶寶的體溫中樞功能尚未發(fā)育完全，容易受到外界溫度的影響，體溫呈現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)。正常寶寶的體溫在36~37℃之間，體溫過高或過低，則屬于異常狀況。

　　體溫過高容易引起“脫水熱”或“一次性發(fā)熱”。如室溫過高，寶寶需通過增加皮膚水分的蒸發(fā)，來達(dá)到散熱的目的，當(dāng)體內(nèi)水分不足時，血液就會濃縮，導(dǎo)致體溫急劇升高。遇此情況，你應(yīng)該立即調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，并適度地為寶寶補水。一般情況下，寶寶的體溫很快能恢復(fù)正常。

　　寶寶皮下脂肪較薄，體表面積容易散熱，保暖不當(dāng)易造成體溫過低。體溫過低會導(dǎo)致血管收縮，增加耗氧量，延緩新陳代謝，持續(xù)低溫易引起硬腫癥。因此，你應(yīng)為寶寶做好保暖措施。

　　判斷寶寶體溫是否正常，最準(zhǔn)確、科學(xué)的方法是為寶寶測量體溫。你不必天天測量，只要注意觀察寶寶的身體狀況，做到定時測量就可以了。

　　測量寶寶體溫需注意：

　　(1)測量的位置。一般將體溫計放在寶寶的腋下、口腔和肛門。

　　(2)體溫的正常范圍。不同的身體部位，體溫的數(shù)值也有所差異。腋下為35.9~37.2°C，口腔為36.2~37.3°C，肛門為36.5～37.5℃。

　　(3)測量的準(zhǔn)確性。為了確保測量的準(zhǔn)確性，測量最好不要安排在喂奶、活動、哭鬧后，采用腋下測量要先擦凈汗液再進行測試。

　　(4)測量方法。測量前先用醫(yī)用酒精對體溫計進行消毒，以防傳染疾病，然后將體溫計甩到35℃以下，再置于測量的部位。

　　2．?dāng)?shù)呼吸

　　寶寶的胸廓比較小，呼吸腔道狹小，肺容量較低，但新陳代謝所需的氧氣量并不低。因此，只能通過加快每分鐘的呼吸次數(shù)來滿足對氧氣的需求。一般情況下，正常寶寶每分鐘呼吸次數(shù)在40~45次，你應(yīng)學(xué)會觀察寶寶的呼吸情況，以判斷寶寶是否出現(xiàn)異常情況。

　　新生寶寶呼吸肌發(fā)育不全，測量時最好采用腹式呼吸的方式。在寶寶不穿衣服的情況下，可通過觀察腹部的起伏變化，來確定呼吸的次數(shù)。測量呼吸時，應(yīng)保持適宜的室內(nèi)溫度，選擇寶寶較安靜的時候進行，最好安排在其熟睡時。單憑目測是不能看清寶寶腹部的起伏變化的，可將溫度適宜的手放在寶寶的腹部或胸廓上，感覺其呼吸次數(shù)，還可用一根消過毒的棉花絲，放在寶寶鼻孔上方，觀察棉花絲隨呼吸顫動的次數(shù)，注意千萬不要把棉花絲放進寶寶的鼻腔或口腔里。

　　雖然正常的呼吸次數(shù)是每分鐘40～45次，但由于寶寶的呼吸中樞不健全，常會出現(xiàn)呼吸深淺、快慢不等的現(xiàn)象，呼吸次數(shù)也會有所偏差。

　　3．測脈搏

　　正常新生寶寶的脈搏次數(shù)可達(dá)每分鐘140次，并在120～140次之間波動。寶寶新陳代謝旺盛，需要大量的氧和營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致血液循環(huán)加快。另外，新生寶寶迷走神經(jīng)發(fā)育不完善，心臟神經(jīng)中的交感神經(jīng)占優(yōu)勢，也會使寶寶的心跳加快。

　　為寶寶測量脈搏前，要先找準(zhǔn)位置。新生寶寶的心臟呈橫位，心尖搏動位置在胸部左側(cè)第四肋骨間，也就是鎖骨中線的外側(cè)。測量時，將溫度適宜的手指放于測量的位置，感應(yīng)搏動次數(shù)并進行記錄。測量中很多因素會影響測試的結(jié)果，因此，測量時要排除室溫變化、哭鬧、喂奶等外界因素的干擾，同時，注意觀察寶寶的面色及身體狀況，看看是否出現(xiàn)面色青紫、蒼白、呼吸困難等情況，以便及時進行治療。

　　4．做好醫(yī)生的助手

　　協(xié)助醫(yī)生為寶寶作身體檢查，是你當(dāng)仁不讓的光榮職責(zé)，檢查雖然有些煩瑣，但為了掌握寶寶的身體狀況，你還是應(yīng)該耐心地協(xié)助醫(yī)生，并仔細(xì)地記錄檢查結(jié)果。對一些不太明白的檢查結(jié)果，可及時咨詢醫(yī)生，然后把結(jié)果告訴妻子，以消除她的顧慮。

　　(1)首次體檢。寶寶出生后的幾分鐘內(nèi)，醫(yī)生馬上會為他進行身體檢查。這次檢查的目的主要是進行阿普加評分。阿普加評分主要用于判斷寶寶出生時有無缺氧以及缺氧的嚴(yán)重程度，其滿分為10分，是正常新生寶寶的分值。出生時有輕度缺氧狀況，經(jīng)過簡單的處理能恢復(fù)正常的寶寶，可以獲得7分。如果醫(yī)生給出的評分在4~7分，說明寶寶的缺氧情況比較嚴(yán)重，需要清理呼吸道、吸氧、用藥，甚至采用人工呼吸才能恢復(fù)正常。4分以下的寶寶缺氧狀況非常嚴(yán)重，需要進行緊急搶救。

　　對于7分以下，經(jīng)處理恢復(fù)正常的寶寶，應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘再分別給予評分，并連續(xù)2次達(dá)到8分以上。這樣的評分結(jié)果，和寶寶將來的生長發(fā)育有密切關(guān)系，因此會被記錄在病歷中。

　　(2)第二次體檢。寶寶的阿普加評分達(dá)標(biāo)后，護士會給寶寶進行生理檢查及記錄。檢查的主要內(nèi)容是測量身長、體重、胸圍、頭圍、體溫及觀察身體是否有異?，F(xiàn)象。這些數(shù)據(jù)能表明寶寶出生時的身體發(fā)育情況，與其日后的發(fā)育有重大關(guān)系。檢查完畢后，寶寶會被套上寫有媽媽資料的手環(huán)和腳環(huán)，以確定其身份。

　　此外，在離開產(chǎn)房時，醫(yī)生還會對寶寶的外觀、呼吸、體溫變化作觀察，以確定是否需要特殊護理。寶寶身體沒有大礙，會被送往足月兒室進行監(jiān)護。如果醫(yī)院允許母嬰同室，你也可以要求寶寶隨妻子進入產(chǎn)后恢復(fù)病房，這樣既可方便你同時照顧妻子和寶寶，又能讓寶寶更早地感受到父母的關(guān)愛。

　　(3)第三次體檢。第三次體檢應(yīng)在寶寶出生后的5～10天內(nèi)進行，這次檢查也稱為新生寶寶基礎(chǔ)檢查。首先是對新生寶寶的總體外觀情況進行檢查，觀察身體的各部位有無異?；蚧吻闆r。如女嬰的會陰部發(fā)育是否正常，男嬰的睪丸是否降落于陰囊中，手指、腳趾是否健全，然后對寶寶的心臟、肺、腹部等內(nèi)部器官及骨骼發(fā)育情況進行檢查，檢查的目的是判斷寶寶的內(nèi)部器官及骨骼是否發(fā)育正常，是否存在異常的病變狀況。同時還要測試寶寶的反應(yīng)能力，看其各項反射能力是否正常，感知覺發(fā)育是否健全。

　　除了以上的基礎(chǔ)檢查之外，醫(yī)生還會采集寶寶的血，以檢查先天性代謝和激素情況，這項檢查也稱為新生寶寶篩查。新生寶寶篩查對于寶寶的健康發(fā)育有著重大的意義，能及時發(fā)現(xiàn)代謝性疾病，并及早防范和治療，不會對寶寶產(chǎn)生過大的負(fù)面影響。如果等到癥狀發(fā)生后再來治療，不僅對寶寶的身體是一種折磨，對整個家庭更有著巨大的傷害力。進行新生寶寶篩查，能夠把病癥對寶寶的傷害降到最低，切不可忽視。

　　(4)出院檢查。寶寶要出院了，醫(yī)生會對其作一次更加全面的檢查，重點是觀察寶寶的喝奶情況、排便情況、啼哭情況、運動情況等。對于這項檢查你不用提心吊膽，大多數(shù)寶寶都能夠順利通過，一小部分寶寶也許會在檢查中被發(fā)現(xiàn)有小的異常狀況，如輕微的黃疸，你只要聽取醫(yī)生的護理建議，耐心細(xì)致地進行護理，就不會影響寶寶的生長發(fā)育。對于需要即時處理的問題，如皮膚上的疹子，醫(yī)生會立即進行相關(guān)的治療。若情況較復(fù)雜，醫(yī)生會建議寶寶留院觀察，以接受進一步的檢查。不管檢查結(jié)果如何，都應(yīng)積極配合醫(yī)生，聽取專家的建議，為寶寶作最好的安排。