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　　孩子的正常體溫是多少

　　當你親吻或觸摸孩子的前額時，如果感到比較熱，就說明孩子可能發(fā)熱了。從醫(yī)學角度講，雖然每個孩子的基礎體溫不同，正常體溫可波動于35.5℃~37.5℃之間，但是超過37.5℃就應該認為孩子發(fā)熱了。但并不是說孩子體溫超過37℃就一定是發(fā)熱。由于每個人的基礎體溫不同，有些人基礎體溫為35℃，有些人為37℃，甚至37.3℃。

　　我們常說一歲以內(nèi)的嬰兒體溫在37.5℃以下都屬正常。原因是嬰兒大腦內(nèi)控制體溫調(diào)節(jié)的中樞發(fā)育尚未成熟，也就是控制體溫能力不夠強，致使嬰兒的體溫會受到環(huán)境溫度的影響。天氣炎熱或包裹過多，體溫會輕度升高，但不應超過37.5℃。天氣寒冷或溫度較低的空調(diào)房間，孩子的體溫可降至36℃或再低一些。

　　而且，每個人一天之內(nèi)的體溫會隨著身體和生活狀況而改變。進食、活動后體溫會有輕度升高，且活動量與體溫升高呈正相關。為了了解孩子本身的體溫狀況，建議測量基礎體溫。基礎體溫指的是清晨睡醒，還未起床活動前的體溫。此時人體代謝最低，所以體溫也相對最低。對孩子而言，了解基礎體溫是很有用的。

　　對嬰幼兒來說，37.5℃以下屬于發(fā)熱嗎？

　　真的很難說。原因是每個嬰幼兒基礎體溫不同。由于嬰幼兒代謝快，體溫會比成人偏高，基礎體溫可為36℃?37.5℃。對新生兒來說，體溫不超過

　　37.5℃都是正常的。由于新生兒包括大腦在內(nèi)的臟器功能不成熟，自身控制體溫能力有限，稍微包裹多一些，體溫會升高，有時可達38℃。體溫“稍高”與基礎體溫相比才有意義。

　　所以，平時家長應該了解孩子的基礎體溫（安靜狀況下的體溫），年齡越小，基礎體溫越相對偏高。

　　怎樣給孩子測量體溫才準確

　　平時提及的體溫，指的是體表溫度。為能較準確反映體內(nèi)溫度，通常測量體表腔溫度，可通過外耳道測溫或通過腋窩測溫。當體溫>38.5℃，應服退熱藥物。

　　有時會測量口腔內(nèi)、肛門內(nèi)溫度。這些部位溫度更接近體內(nèi)溫度。體內(nèi)溫度稍高于體表溫度，所以口溫或肛溫超過39℃需要服用退熱藥物。

　　孩子發(fā)熱時，家長不要太糾結哪種體溫計更加準確。實際上，測量方式?jīng)Q定體溫計的準確程度。若測定腋溫，腋窩必須形成封閉的小空間，將體溫計置于小空間內(nèi)才可獲得準確體溫。若使用耳溫計，探頭必須將外耳道完全封閉，才能獲得準確耳溫。肛溫測定較為準確，是因為密閉性好，但不方便常規(guī)家中使用。

　　根據(jù)嬰幼兒的特點，兼顧快速、準確、安全等因素，在家庭中最為簡易的方式還是建議使用耳溫槍式溫度計。測量前，家長輕輕向外拉直孩子的耳廓，將體溫槍全部阻塞外耳道，再開啟測量。如果測量溫度超過38.5℃，就要給孩子服用退熱藥物。

　　人為什么會發(fā)熱

　　發(fā)熱是位于大腦下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)所致。雖然一天內(nèi)正常人體的體溫會有少許波動，但是下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞會通過增加機體的散熱或產(chǎn)熱來試圖將正常人體溫調(diào)控于37℃左右。

　　當病菌（包括預防接種的疫苗在內(nèi)）侵犯人體后，人體為了對抗病菌的侵襲，會動用一些防御機制，比如具有殺菌作用的白細胞、淋巴細胞等等。動用人體防御機制的啟動信號中，發(fā)熱就是最為主要的一項。下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞通過上調(diào)控制體溫的水平，導致發(fā)熱。

　　發(fā)熱是人體對抗病原菌的生理抵抗過程，對人體起到保護作用。對待發(fā)熱，不應僅關注于體溫。引起發(fā)熱的原因很多，比如呼吸道疾病，感冒、扁桃體炎、肺炎等；消化道疾病，急性胃腸炎、腹瀉等；出疹性疾病，幼兒急疹、水痘等。這些都可能引起發(fā)熱，重要的是，要在醫(yī)生指導下，尋找發(fā)熱原因，正確對待。同時將體溫控制于38.5℃以下，避免高熱驚厥。

　　怎樣區(qū)分孩子正常的體溫升高和發(fā)熱

　　正常的體溫升高

　　孩子的體溫易于波動。感染、環(huán)境以及運動等多方面因素都可使孩子的體溫發(fā)生變化。孩子體溫的升高不一定就是異常，也就是說，體溫的升高不一定就是發(fā)熱。若有短暫的體溫波動，但全身狀況良好，又沒有其他異常表現(xiàn)，家長就不應認為孩子在發(fā)熱。

　　其實，就像我們大人在運動后體溫會有所升高一樣，小兒哭鬧、吃奶等正常生理活動后，體溫也會升高。一般情況下，體溫不會升得太高，多為

　　37.5℃?38.0℃之間。體溫升高是由于哭鬧、吃奶等正常生理活動導致肌肉產(chǎn)生了更多的熱量。這些原因導致的體溫升高，在運動結束后會很快回復到正常水平。也就是說，不能只根據(jù)體溫作為確定異常的指標。遇到這些情況時，家長可繼續(xù)觀察孩子體溫的變化，一般不需任何處理。

　　正常人體溫在一定的范圍內(nèi)波動：一般腋窩溫度為36℃?37.4℃。

　　體溫超過37.5℃定為發(fā)熱，俗稱發(fā)熱。進一步劃分為：37.3℃?38℃為低度發(fā)熱；38.1℃?39℃為中度發(fā)熱；39.1℃?41℃為高熱；超過41℃為超高熱。

　　異常的體溫升高（發(fā)熱）

　　體溫異常升高也就是發(fā)熱，與哭鬧后造成的體溫升高是不同的。發(fā)熱時不僅體溫增高，還同時存在因疾病引起的其他異常表現(xiàn)，例如面色蒼白、呼吸加速、情緒不穩(wěn)定、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等。由于小兒個體差異和導致疾病原因的不同，發(fā)熱的表現(xiàn)和過程存在很大的差別。比如同樣是肺炎，有的孩子發(fā)熱不高，有的孩子高熱達39℃?40℃；又比如上呼吸道感染的發(fā)熱可持續(xù)2?3天，而敗血癥可持續(xù)數(shù)周。發(fā)熱的起病有急有緩，有的先有寒戰(zhàn)繼之發(fā)熱，有的發(fā)熱很高但四肢及額頭發(fā)涼。所以，用手觸摸四肢及額頭很難察覺發(fā)熱，而觸摸胸腹部就會感覺到小兒發(fā)熱。

　　怎樣才算發(fā)熱，確實是一個十分復雜的問題。除了量體溫外，還要仔細觀察孩子的各種表現(xiàn)。一方面可以做到心中有數(shù)，另一方面可以為醫(yī)生提供較可靠的信息。