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感冒·腹瀉·支氣管炎　為何卷土總重來？

　　秋末冬初，天氣越發(fā)寒冷了，病毒、細(xì)菌等致病微生物便乘機開始“作威作福”了。一些感染性疾病也開始頻繁侵襲寶寶，于是，發(fā)燒變成了冬季寶寶最常見的疾病癥狀。感冒、腹瀉、支氣管炎等是發(fā)燒性疾病的主要元兇，建議父母將這3種發(fā)燒疾病列為重點防治對象。

　　媽媽問1：冬季反復(fù)感冒如何防治？
　　感冒又稱上呼吸道感染，一年四季皆可發(fā)病，秋冬季尤甚。由于90%以上的感冒為病毒感染，而病毒種類多達(dá)150種以上，故寶寶可反復(fù)發(fā)病，因為每次感冒都可能是由不同的病毒所引起。
主要癥狀
　　以鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)，初期有咽干、咽癢、咽痛或有灼熱感。發(fā)病同時或數(shù)小時后出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流清鼻涕，有的患兒還伴有味覺遲鈍，或流眼淚、聲音嘶啞、呼吸不暢以及輕微的咳嗽，身體酸痛等不舒服的感覺，測量體溫多為低燒。
　　部分感冒患兒常有腹痛，此乃小兒感冒的一大特點。腹痛往往在發(fā)病早期“登場”，程度可輕可重，位于肚臍周圍或右下腹，呈陣發(fā)性或持續(xù)性，但壓痛不明顯，腹部柔軟不緊張，可與小兒闌尾炎相區(qū)別。為什么感冒會引發(fā)腹痛呢？這是因為孩子腹內(nèi)的淋巴組織比較發(fā)達(dá)，感冒病毒入侵時淋巴系統(tǒng)反應(yīng)強烈，引起腸系膜淋巴結(jié)腫大，于是便產(chǎn)生了腹痛。

　　處理要點
　　1.三氮唑苷（病毒唑）
　　劑量每天每千克體重10～20毫克，分3次口服?；虬疵刻烀壳Э梭w重10～15毫克進行肌肉注射或靜脈點滴。
    2.雙嘧達(dá)莫（潘生?。?nbsp;
　　劑量每天每千克體重3～5毫克，分2～3次口服。
　　3.中醫(yī)藥
　　孩子感冒中成藥很多，要根據(jù)癥狀來選藥，比較常用的有以下4種：
      藥品功用組成用量
　　小兒解表顆粒
　　用于緩解感冒初期惡寒發(fā)燒、頭痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛癢。
　　金銀花、連翹、蒲公英、黃芩、防風(fēng)、紫蘇葉。
　　1～2歲每次4克，每天2次；3～5歲每次4克，每天3次；6～14歲每次8克，每天2～3次。溫開水沖服。
   　小兒感冒顆粒
   　用于緩解感冒、流感、發(fā)燒。
   　廣藿香、菊花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、地黃、地骨皮、白薇、薄荷、石膏。
   　1歲以內(nèi)每次服6克；1～3歲每次服6～12克；4～7歲每次服12～18克；8～12歲每次服24克；每天2次。
　　小兒清解沖劑
　　用于治療高燒不退、汗出熱不解、煩躁口渴、咽喉腫痛、肢酸體倦。
　　金銀花、連翹、地骨皮、青黛、白薇、地黃、廣藿香、石膏。
　　1歲以內(nèi)每次服5克；2～4歲每次服 10克；5～7歲每次服 15克；7歲以上酌增或遵醫(yī)囑，每天3次。
　　小兒咽扁沖劑
　　適用于咽喉腫痛、口舌糜爛、咳嗽痰多、咽炎、喉炎、扁桃體炎。
　　金銀花、射干、金果橄、桔梗、玄參、麥冬、牛黃、冰片。
　　1～2歲每次4克，每天2次；3～5歲每次4克，每天2～3次；6～14歲每次8克，每天2～3次。
　
　　預(yù)防策略
　　教育孩子養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。
　　孩子出汗后要及時擦干，并換內(nèi)衣。
　　不要偏食。
　　避免穿得過多。
　　多到室外活動。
　　家里人患了感冒，盡量避開孩子。
　　防止孩子睡覺時著涼，如踢開被子。
　　反復(fù)感冒的孩子，可接種肺炎疫苗。

　　媽媽問2：頑固腹瀉如何防治？
　　由輪狀病毒引起的病毒性腸炎，每年的秋冬季高發(fā)，患兒多為5歲以下的幼童，2歲左右的寶寶尤易受害。腹瀉的特征為水樣瀉，伴有感冒癥狀與嘔吐，稱為三聯(lián)征。
主要癥狀
　　1.發(fā)燒、嘔吐及輕度感冒表現(xiàn)。
   　2.腹瀉，大便呈水樣且次數(shù)多，一天可達(dá)十多次，顏色淡黃，臭味不重，水分很多。
   　3.因為是水樣便，孩子常發(fā)生脫水現(xiàn)象，如口渴想喝水、尿量減少、眼眶凹陷。

　　處理要點
　　1.不用抗菌藥
　　腹瀉時家長不要隨便給寶寶應(yīng)用抗菌藥，包括痢特靈等常用的治療腹瀉的藥物。因為腹瀉多為病毒“作亂”，故用治療細(xì)菌性腹瀉的痢特靈不但起不到治療效果，并且由于痢特靈的副作用較大，還容易引起藥物不良反應(yīng)。痢特靈常見的毒副作用有胃腸道不適、惡心、嘔吐、多發(fā)性神經(jīng)炎、過敏性皮疹、過敏性皮炎、過敏性哮喘等。嬰兒由于機體免疫系統(tǒng)與肝臟酶系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，對痢特靈的敏感性特別高，因而潛在危險性比幼兒更大，更要“敬而遠(yuǎn)之”，必要時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗病毒藥物。
　　2.補水與電解質(zhì)
　　應(yīng)對秋季腹瀉的重中之重是要及時補充丟失的水分和電解質(zhì)，購買口服補液鹽為患兒服用是最簡單而又有效的辦法。如果口服補液鹽效果不好，則必須到醫(yī)院掛鹽水補液。
　　3.飲食治療
　　秋季腹瀉一般持續(xù)一個星期左右，病程即可結(jié)束，但完全恢復(fù)健康則需要1個月左右的時間，在此期間給患兒調(diào)配好三餐也很重要，否則會引起患兒體重下降，甚至患上營養(yǎng)不良。如給孩子多喂糖鹽水或加鹽的米湯；1歲內(nèi)的小寶寶可吃咸粥加魚泥，喝稀釋了（稀釋比例為1︰1或2︰1）的配方奶（假如患兒腹瀉嚴(yán)重，最好暫時避開乳制品，因為乳制品中消化不完全的糖類積滯在腸腔內(nèi)，會進一步加重腹瀉）；1歲以上可吃粥加蛋、魚泥、瘦肉等。考慮到腹瀉后營養(yǎng)的吸收比平時減少，每天可給孩子加1餐，但量不要太多，并要少油少炸。

　　預(yù)防策略
　　父母處理完患兒的大便后要徹底洗手，清洗并消毒被糞便污染過的物品，堵塞糞口傳播的途徑。
      在腹瀉流行季節(jié)，不要帶孩子到人群多的場所玩耍，更不要接觸腹瀉的患兒。
      適時接種輪狀病毒疫苗。
　　平時應(yīng)加強戶外活動，提高對自然環(huán)境的適應(yīng)能力，注意小兒體格鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體抵抗力，避免感染各種疾病。
　　嬰幼兒的衣著，應(yīng)隨氣溫的升降而增減，避免過熱，夜晚睡覺要避免腹部受涼。夏季應(yīng)多喂水，避免飲食過量或食用脂肪多的食物。經(jīng)常進行溫水浴。
　　
　　媽媽問3：冬季如何防治支氣管炎？
　　支氣管炎指支氣管黏膜的急性炎癥。一般情況下，支氣管黏膜發(fā)炎了，氣管也大多會受累，故實際上應(yīng)稱為氣管支氣管炎。支氣管炎屬于下呼吸道感染，往往是上呼吸道感染向下蔓延的結(jié)果，但比上呼吸道感染要嚴(yán)重得多。病原是各種病毒和細(xì)菌，或者合并感染。營養(yǎng)不良、佝僂病、慢性鼻炎等都可成為本病的誘發(fā)因素。
　　主要癥狀
　　1.大多先有發(fā)燒、流涕、鼻塞、咽痛等上呼吸道感染癥狀，然后出現(xiàn)咳嗽。
　　2.食量減少（嬰兒可拒奶），睡眠不安，或者伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。
　　3.如果出現(xiàn)哮喘及呼氣性呼吸困難，則稱為喘息型支氣管炎，多見于2歲以下的虛胖寶寶，往往有濕疹及過敏病史?？赡転榛純簩Ω腥具^敏而表現(xiàn)為支氣管痙攣，引起喘息發(fā)作。
　　4.如果發(fā)燒、咳嗽加重，呼吸急促，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺，要考慮寶寶是否患上了肺炎。
　　處理要點
　　1.督促患兒適當(dāng)多喝些水，注意休息，當(dāng)體溫高于38℃時服用退燒藥，如百服寧等。
　　2.支氣管炎與感冒不同，多為細(xì)菌或細(xì)菌、病毒混合感染，故必須選用適當(dāng)?shù)目咕幬铮缈诜^孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類藥物等。
　　3.咳嗽明顯者選用止咳去痰藥物，如小兒止咳糖漿、甘草合劑、急支糖漿等。
　　4.患兒若出現(xiàn)喘憋，可在上述藥物的基礎(chǔ)上加用平喘藥物，如氨茶堿、地塞米松等。
　　預(yù)防策略
　　勵孩子勤于鍛煉，有氧鍛煉是提高機體抵抗力的好方法。
　　保持空氣流通，室內(nèi)空氣新鮮。
　　積極防治感冒，防止上呼吸道感染向氣管、支氣管蔓延。