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及早發(fā)現(xiàn)小兒腦癱的蛛絲馬跡

  曉惠自從生了寶貝后就沒(méi)再睡過(guò)安穩(wěn)覺(jué),5個(gè)月大的寶貝整天哭個(gè)不停,吃奶喝水也都有氣無(wú)力,很容易就受到驚嚇,還常常流口水,表情呆滯。

  剛開(kāi)始的時(shí)候,曉惠還以為是由于寶貝太小、身體弱的緣故,沒(méi)有太在意。但寶貝5個(gè)月大了仍然頭豎不直,眼睛不會(huì)追視物體,也不會(huì)伸手取物。在親朋好友的提示下,她帶寶貝去醫(yī)院做了檢查。讓她難以接受的是,醫(yī)生的診斷結(jié)果是寶貝患有小兒腦癱。

  目前腦癱發(fā)病率高,并無(wú)特效藥治療

  有統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)現(xiàn)有腦癱患者約175萬(wàn)人,其中0-6歲患腦癱的寶貝約有31萬(wàn),患病率為1.86%。腦癱給患者本人、家庭乃至社會(huì)都帶來(lái)了極大負(fù)擔(dān)。但更糟糕的是,到目前為止,尚沒(méi)有治愈此病的特效藥,唯一能采取的措施便是康復(fù)治療。

  引起腦癱的4個(gè)原因

  腦癱是指患兒在出生前到出生后1個(gè)月,因各種原因所導(dǎo)致的非進(jìn)行性腦損傷的綜合征。

  腦癱的發(fā)病原因復(fù)雜多樣:

  1. 產(chǎn)前因素:發(fā)生宮內(nèi)感染、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊娠期外傷、多胎妊娠等。
  2. 產(chǎn)時(shí)因素:主要是早產(chǎn)(由圍產(chǎn)期窒息造成的腦癱占8%~10%)、難產(chǎn)(難產(chǎn)可造成腦損傷、缺氧)。
  3. 產(chǎn)后因素:可能導(dǎo)致腦癱的新生兒并發(fā)癥,包括高膽紅素血癥、失血、感染等原因引起的新生兒休克、顱腦損傷及癲癇抽搐等。
  4. 遺傳因素:一些腦癱患兒可能有家族遺傳病史,在同輩或上輩的母系及父系家族中有腦癱、智力障礙或先天畸形等。近親結(jié)婚出生的小兒,腦癱發(fā)生率增高。

  在這些病因當(dāng)中以早產(chǎn)、低出生體重是目前公認(rèn)的最主要的腦癱致病因素,且孕期越短,出生體重越低,腦癱患病率越高。設(shè)計(jì)一下

  小兒腦癱的早期癥狀其實(shí)很明顯,只要家長(zhǎng)細(xì)心觀察就能發(fā)現(xiàn)腦癱的蛛絲馬跡:

  新生兒期——小兒腦癱在新生兒期一般沒(méi)有明顯表現(xiàn),不容易被發(fā)現(xiàn)。

  1. 患兒對(duì)周圍一切都沒(méi)有興趣,反應(yīng)性很差,動(dòng)作明顯減少,就連吸吮能力都很差,經(jīng)常出現(xiàn)嗆奶。
  2. 如果請(qǐng)醫(yī)生檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)覓食反射、握持反射、擁抱反射等一些先天性反射減弱,或根本不出現(xiàn)。

  嬰兒期——有的寶貝出現(xiàn)智力發(fā)育落后等表現(xiàn)。

  1. 民間有這樣一個(gè)順口溜,叫做“二抬四翻六會(huì)坐,七滾八爬周會(huì)走”,這是對(duì)嬰兒時(shí)期運(yùn)動(dòng)行為發(fā)育規(guī)律的粗略概括,而腦癱嬰兒的這些運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯落后。

  2. 腦癱患兒肌張力及姿勢(shì)異常,如大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、豎立抱起時(shí)雙腿伸直內(nèi)收、兩腿交叉呈剪刀狀、上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲及手經(jīng)常握拳而拇指內(nèi)收。

  3. 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少,寶貝5個(gè)月后,仍不能主動(dòng)伸手抓取自己喜歡的東西,或總用一只手去抓取。

  4. 出現(xiàn)異常反射,即一些原始反射延遲消失,而正常保護(hù)性反射減弱或不出現(xiàn),還可能出現(xiàn)一些病理反射。

  幼兒期——寶貝已具備許多行為能力,如有異常很容易被發(fā)現(xiàn)。

  1. 患兒肢體運(yùn)動(dòng)障礙,不會(huì)走路或走路姿勢(shì)異常,如腳尖著地、剪刀步態(tài)、跛行、不能下蹲等。

  2. 手的運(yùn)動(dòng)不靈活,不能用手取物或者總用一只手去拿東西。
  
  3. 出現(xiàn)智力落后、語(yǔ)言發(fā)育落后或語(yǔ)言障礙,或有視力異常、聽(tīng)力減退等。

  4. 出現(xiàn)認(rèn)知和行為異常,表現(xiàn)為興奮、多動(dòng)或孤獨(dú)、脆弱等。

  5. 有的腦癱患兒出現(xiàn)手足徐動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)、肌張力低下及強(qiáng)直、震顫等癥狀。

  對(duì)媽咪的提醒!

  1. 腦癱不是一過(guò)性疾病,而是永久性的運(yùn)動(dòng)功能障礙。
  2. 腦癱不經(jīng)治療與康復(fù)訓(xùn)練,而能自然恢復(fù)正常基本上是不可能的。
  3. 很多患兒隨著年齡的增大,病情會(huì)呈進(jìn)行性發(fā)展,有的還會(huì)伴隨繼發(fā)性肢體關(guān)節(jié)畸形、攣縮等第二次致殘,這些因素都會(huì)不斷加重病情的發(fā)展。
  4. 對(duì)腦癱必須強(qiáng)調(diào)早期治療、康復(fù),才有利于阻遏病情的發(fā)展,不要寄希望于不治自愈。

  發(fā)現(xiàn)寶貝患有腦癱,父母千萬(wàn)不要拖延,最要緊的是一定抓緊治療和訓(xùn)練。治療和訓(xùn)練得越早,恢復(fù)得越好。以下是腦癱患兒常用的家庭康復(fù)治療6法:

  1、支撐站起

  大人可拉著寶貝的一只手,誘使他從坐位過(guò)度到雙腿為跪姿,然后再讓他站起來(lái)。也可以在寶貝抓住小床欄桿時(shí),家長(zhǎng)把雙手放在他的腋下支撐站立,再逐漸減少幫助,讓寶貝自己保持平衡。

  2、學(xué)會(huì)走路

  關(guān)鍵要讓寶貝學(xué)會(huì)移動(dòng)身體重心,開(kāi)始拉著雙手向前走,漸漸過(guò)度為拉一只手,最后達(dá)到自己能獨(dú)立行走,也可用學(xué)步吊帶幫助練習(xí)。

  3、上下樓梯

  逐漸讓寶貝脫離大人的支持,用自己的手臂和腿的力量上下樓梯。對(duì)大一點(diǎn)兒的寶貝,要需鼓勵(lì)他一步一個(gè)臺(tái)階、兩腳交替上下樓梯,可配合音樂(lè)進(jìn)行練習(xí)。

  4、訓(xùn)練跳躍

  是鍛煉下肢肌肉的一個(gè)重要項(xiàng)目,練習(xí)蹲起動(dòng)作,為跳躍做準(zhǔn)備。家長(zhǎng)可以經(jīng)常拉著患兒的雙手從臺(tái)階上跳下,作為自行跳躍爆發(fā)力的準(zhǔn)備,也可在室內(nèi)掛上一些鮮艷的紗布和小玩具,讓寶貝跳躍著去觸摸、拍打。

  5、平衡訓(xùn)練

  選擇無(wú)障礙物的場(chǎng)地或房間,在大人的保護(hù)下讓患兒閉目直行、走腳印、走直線、蕩秋千、騎小三輪車、拍球、接球、在地上翻滾,這些都是練習(xí)平衡協(xié)調(diào)動(dòng)作的好方法。

  6、精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練

  主要是訓(xùn)練手與大腦的協(xié)調(diào)能力,提高患兒的動(dòng)手能力和手的靈活性。訓(xùn)練方法主要有抓、捏、握物品或玩具,要選擇適合寶貝玩的物品,由方形、長(zhǎng)方形逐步過(guò)渡到圓形。寶貝五六歲時(shí),可以教他學(xué)習(xí)旋擰瓶蓋、給玩具上弦、搭積木、握筆寫字畫圖等,為日后上學(xué)讀書、提高生活能力打基礎(chǔ)。

  專家提示:

  1.對(duì)腦癱兒的訓(xùn)練不是幾次、幾天就能見(jiàn)成效的,必須持之以恒,長(zhǎng)年累月堅(jiān)持。
  2.有語(yǔ)言障礙、智力低下者,還要同時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練和智力訓(xùn)練。
  3.患者腦癱程度千差萬(wàn)別,病情嚴(yán)重者要到大醫(yī)院的神經(jīng)外科、康復(fù)科檢查治療,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)一些基本的康復(fù)訓(xùn)練,以便于在家里開(kāi)展訓(xùn)練。

  3招預(yù)防小兒腦癱

  1. 堅(jiān)持優(yōu)生優(yōu)育,做好出生前的預(yù)防。比如做婚前保健,對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行性衛(wèi)生、生育和遺傳病知識(shí)的指導(dǎo),主動(dòng)到當(dāng)?shù)氐膵D幼保健醫(yī)院進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查,預(yù)防遺傳病。

  2. 做好孕期保健,定期產(chǎn)前檢查,增加營(yíng)養(yǎng),防止感染性疾病的發(fā)生,避免早產(chǎn)和低體重兒的出生。

  3. 實(shí)行住院分娩,防止感染性疾病的發(fā)生。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),注意保護(hù)新生兒的皮膚,保持新生兒臍部的干燥、清潔,密切觀察黃疸的消長(zhǎng),預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生。

  媽咪提問(wèn):

  我的寶貝2歲9個(gè)月,從他會(huì)走路起就總是踮著腳走,躺在床上時(shí)左腳也顯得僵硬。我在懷孕7個(gè)半月生下來(lái)他,所以寶貝是個(gè)早產(chǎn)兒。寶貝7個(gè)月才會(huì)翻身,8個(gè)月才會(huì)坐,1歲5個(gè)月才能夠行走,不過(guò)智力一直很正常。會(huì)行走后,我就發(fā)現(xiàn)他走路姿態(tài)和別的孩子不一樣,但去看醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)是早產(chǎn)兒發(fā)育就是比別的孩子發(fā)育慢,我就沒(méi)有太在意,但現(xiàn)在看寶貝走路總是踮著腳走,心里非常焦急,寶貝是否患了腦癱呢?

  專家解析:

  如果寶貝是早產(chǎn)兒,會(huì)行走后出現(xiàn)步態(tài)異常,要留心是否是腦癱。這位寶貝值得注意的是,現(xiàn)在已2歲9個(gè)月,仍有步態(tài)異樣,且“躺在床上時(shí)左腳也顯得僵硬”,這些都屬異?,F(xiàn)象,不排除輕型腦癱的可能性。

  一些研究顯示,現(xiàn)代社會(huì),腦癱患兒有一半是早產(chǎn)兒。腦癱患兒在小的時(shí)候體弱多病,很難護(hù)理,嚴(yán)重者長(zhǎng)大以后生活也不能自理。因此,腦癱給患兒及其家庭帶來(lái)的痛苦和負(fù)擔(dān)很大。建議家長(zhǎng)盡快帶寶貝到正規(guī)大醫(yī)院的小兒神經(jīng)??圃敿?xì)檢查一下,如果異常應(yīng)及早積極進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。

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    《媽咪寶貝》雜志介紹

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