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小兒手足口病防治8要點(diǎn)

　　小兒手足口病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。手足口病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見(jiàn)。
什么是手足口??？

　　手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見(jiàn)傳染病，患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者為主要傳染源。該病隱性感染率高，顯性患者癥狀一般輕微，近年來(lái)，嚴(yán)重病例有所增加。

　　手足口病是通過(guò)哪些途徑傳播的呢？

　　主要是通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的，可以通過(guò)受患者的糞便污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水皰也會(huì)傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通過(guò)空氣飛沫傳播。

　　手足口病會(huì)引起哪些并發(fā)癥？

　　手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯寶貝心、腦、腎等重要器官。嚴(yán)重患兒可出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。還可發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎，以2歲以內(nèi)嬰幼兒多見(jiàn)，如寶貝持續(xù)發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等要立刻到醫(yī)院看醫(yī)生。

　　手足口病有哪些臨床表現(xiàn)？

　　◎ 小兒患上腸道病毒感染后，潛伏期一般3-7天，初期可有輕度上感癥狀，多數(shù)患者突然起病，沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀，常常突然在手、足、口、臀四個(gè)部位出現(xiàn)皮疹。在寶貝小手、小腳、屁股上出現(xiàn)平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹偶爾可出現(xiàn)點(diǎn)狀出血點(diǎn)。

　　◎ 寶貝可早期出現(xiàn)口腔黏膜疹，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生，嚴(yán)重者可出現(xiàn)口腔潰瘍疼痛，此時(shí)寶貝表現(xiàn)無(wú)原因哭鬧，流口水增加，不吃飯，尤其不吃熱食。

　　◎ 5天左右皮疹由紅變暗，然后消退。手足口病皮疹具有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征，同時(shí)手、足、口皮疹在同一患者不一定全部出現(xiàn)，水皰及皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退。

　　怎樣治療手足口病？

　　寶貝單純小手、小腳、屁股皮疹，不需特殊用藥。發(fā)熱小兒，對(duì)癥使用退熱藥，有口腔潰瘍疼痛的寶貝，注意口腔衛(wèi)生，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等為宜。對(duì)疑有重癥患兒如并發(fā)肺炎、心肌炎、腦炎、腦膜炎等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)就診、復(fù)查進(jìn)行檢測(cè)，患者一般可完全康復(fù)?；际肿憧诓氊悜?yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　消毒隔離

　　一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，寶貝應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。寶貝用過(guò)的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下暴曬。

　　飲食營(yíng)養(yǎng)

　　如果在夏季得病，寶貝容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當(dāng)補(bǔ)水和營(yíng)養(yǎng)。寶貝宜臥床休息1周，多喝溫開(kāi)水?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。宜給寶貝吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　口腔護(hù)理

　　寶貝會(huì)因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶貝口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對(duì)不會(huì)漱口的寶貝，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔?？蓪⒕S生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚(yú)肝油，也可口服維生素B2、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。

　　皮疹護(hù)理

　　寶貝衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。剪短寶貝的指甲，必要時(shí)包裹寶貝雙手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的寶貝，應(yīng)隨時(shí)清理大小便，保持臀部清潔干燥。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。注意保持皮膚清潔，防止感染。

　　小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無(wú)需特殊處理，可讓寶貝多喝水。體溫在37.5℃-38.5℃之間的寶貝，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。

　　如何預(yù)防手足口病？

　　手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和寶貝普遍易感。做好寶貝個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵。個(gè)人預(yù)防措施如下：

　　1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給寶貝洗手，不要讓寶貝喝生水。吃生冷食物，避免接觸患兒。

　　2.看護(hù)人接觸患兒前、替患兒更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

　　3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。

　　4.本病流行期間不宜帶寶貝到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；寶貝的房間要定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。減少人員進(jìn)出寶貝房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免感染。

　　5.注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)、休息，防止因過(guò)度疲勞導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低。

　　6.寶貝出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　7.輕癥患兒一般不必住院，宜在家治療、休息，以減少交叉感染。在家治療的寶貝，不要接觸其他寶貝，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒的糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理。

　　8.洗手是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵措施，如果條件允許，盡可能用流動(dòng)的水洗手。

　　TIPS特別提示：

　　托兒所、幼兒園在本病的流行或高發(fā)季節(jié)應(yīng)做好以下工作。

　　◎ 做好對(duì)寶貝家長(zhǎng)的宣傳工作，要求家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶貝在家期間發(fā)熱、出皮疹后不要送入托兒所、幼兒園，及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)?；純簯?yīng)在家中休息，直至痊愈或明確非傳染性疾病方可入托、入園。

　　◎ 加強(qiáng)晨檢，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹的寶貝，立即請(qǐng)家長(zhǎng)帶寶貝去醫(yī)院就診。保健老師在晨檢時(shí)接觸不同的寶貝之間應(yīng)進(jìn)行徹底的洗手或快速手消毒。

　　◎ 對(duì)入托、入園寶貝加強(qiáng)全日健康（醫(yī)學(xué)）觀察，一旦發(fā)現(xiàn)在園寶貝發(fā)熱、出皮疹，立即與其他寶貝分開(kāi)，單獨(dú)安置在隔離（觀察）室內(nèi)，并及時(shí)通知家長(zhǎng)帶患兒去醫(yī)院就診。

　　◎ 發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的寶貝后，要立即對(duì)發(fā)病班級(jí)的玩具、被褥、桌椅等進(jìn)行消毒。發(fā)病班級(jí)物品必須與其他班級(jí)分開(kāi)進(jìn)行消毒和保存。對(duì)患兒所在班進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，盡量減少發(fā)病班級(jí)的寶貝與其他班級(jí)寶貝接觸的機(jī)會(huì)，在觀察期間不得進(jìn)行分班、并班和接受新生。

　　◎ 加強(qiáng)寶貝、工作人員等手的清洗消毒。教室、宿舍要加強(qiáng)通風(fēng)，對(duì)通風(fēng)不良的教室應(yīng)輔以機(jī)械通風(fēng)。

　　◎ 日常加強(qiáng)對(duì)寶貝經(jīng)常接觸的環(huán)境物體表面、玩具、廁所等的清潔消毒。

　　根據(jù)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)手足口病患兒時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告，并配合教育和衛(wèi)生部門采取相關(guān)控制措施。