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產(chǎn)婦分娩必修課分娩知多少

  分娩時刻動人心魄,怎樣安然度過?你最好多一些知識儲備,這樣就可幫助自己做好身心準備,順利地迎接新生命的到來!
  1胎兒娩出后多長時間,陰道出血量達到或者多于多少毫升稱為產(chǎn)后出血?
  你認為呢?
(a)產(chǎn)后2小時,200毫升。()
(b)產(chǎn)后2小時,300毫升。()
(c)產(chǎn)后2小時,400毫升。()
準確答案:
胎兒娩出后2小時內(nèi),陰道出血達到或多于400毫升,稱為產(chǎn)后出血。
你答得怎樣?
準確()
不準確()

  解析產(chǎn)后出血
  產(chǎn)后出血常見4原因
  1宮縮乏力
產(chǎn)程過長或產(chǎn)婦體力衰竭、精神過于緊張、子宮因胎兒過大或羊水過多而膨脹過度、前置胎盤及妊娠高血壓綜合征等,都可造成宮縮乏力,以致在胎盤娩出后不能強烈收縮和縮復,以減少出血。

  2胎盤滯留
胎兒娩出半小時后,胎盤由于剝離不全或已完全剝離但仍留于子宮內(nèi)、胎盤嵌頓、胎盤部分粘連在子宮壁上不能自行剝離,都可使子宮收縮受到嚴重影響,引起出血。

  3軟產(chǎn)道損傷
如果胎兒的體重等于或大于4000克,在出生時會很困難,容易導致產(chǎn)程長、難產(chǎn)及軟產(chǎn)道撕裂傷;或者如果胎兒娩出太快,也有可能引起會陰、陰道等部位破裂,這些都會造成出血過多。

  4正常凝血機制被破壞
產(chǎn)婦患有血液病,如再生性貧血;或者生產(chǎn)時發(fā)生羊水栓塞,這些情況都有可能破壞血液的正常凝固機制,使出血難以止住。

  產(chǎn)后出血3危害
  1休克
  大量出血會使產(chǎn)婦陷入休克,特別是因產(chǎn)程過長而太過疲勞時。患有妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦,由于對失血的耐受力降低,在失血不足400毫升的情況下也有可能發(fā)生休克。

  2生命受到威脅
  一些嚴重情況,如羊水栓塞等,可能使正常的凝血機制被破壞,出血一般難以止住,這樣會對產(chǎn)婦的生命造成很大的威脅。

  3席漢氏綜合征
  如果休克時間過長,會使產(chǎn)婦的腦垂體功能受到損害,產(chǎn)后發(fā)生席漢氏綜合征,出現(xiàn)閉經(jīng)、消瘦、怕冷、乏力、性欲減退、頭發(fā)脫落、生殖器官萎縮、少乳或無乳、低血糖、低血壓等癥狀,嚴重影響產(chǎn)婦的健康。

  避免產(chǎn)后出血4對策
1有出血可能的產(chǎn)婦最好提前入院
患有妊娠高血壓綜合征、羊水過多、胎兒過大的產(chǎn)婦,最好提前住院,并做血型檢查,以預防意外情況發(fā)生。

  2孕期認真接受分娩健康教育
通過分娩健康教育,可使產(chǎn)婦在分娩過程中放松精神,戰(zhàn)勝產(chǎn)痛,保持充足的產(chǎn)力,避免產(chǎn)程過長;還可使產(chǎn)婦與醫(yī)生很好地配合,防止胎兒娩出太快,造成軟產(chǎn)道撕裂的情況發(fā)生。

  3發(fā)生出血時不要精神過于緊張
發(fā)生產(chǎn)后出血時,產(chǎn)婦精神不要過于緊張。因為,精神越是緊張。出血就會越多。應該保持冷靜,等待并積極配合醫(yī)生進行處理。

  4即使少量出血也不可掉以輕心
陰道持續(xù)性少量出血時,雖然流血較慢,但是如果達到一定限度,仍然也會使產(chǎn)婦陷入休克。

  產(chǎn)婦在分娩后,不僅注意觀察是否出血,還要密切觀察脈搏和血壓的變化。

  2正常情況下,產(chǎn)婦能否順利分娩主要取決于什么?
你認為呢?
(a)取決于產(chǎn)婦的產(chǎn)力是否充足。()
(b)取決于胎兒是否正常。()
(c)取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道以及胎兒的情況。()

  準確答案:
分娩時能否順利,主要取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒這三個因素,任何一個或兩個因素發(fā)生異常,都會導致分娩不順利,造成難產(chǎn)。

  你答得怎樣?準確()不準確()

  影響順利分娩3因素
  1產(chǎn)婦在分娩過程中過于恐懼
  產(chǎn)婦過于恐懼會影響產(chǎn)力,而產(chǎn)力大小影響臨產(chǎn)后子宮是否能節(jié)律而協(xié)調(diào)地收縮,宮口是否能夠順利開大開全,讓胎兒娩出。產(chǎn)婦過于恐懼和焦慮,就會使大腦失去了對子宮收縮的正??刂?,導致宮縮乏力、子宮收縮不協(xié)調(diào)或痙攣,造成難產(chǎn)。

  2胎位異?;蛱寒惓?br />  大多數(shù)孕婦的胎位都是正常的。最常見的正常胎位是枕左前位,其次是枕右前位。常見的異常胎位如枕橫位、枕后位、臀位等都會引起難產(chǎn)。胎兒畸形或體重超過4000克以上的巨大兒,也會造成難產(chǎn)。

  3產(chǎn)婦骨盆狹窄或胎頭太大
  如果產(chǎn)婦骨盆狹窄,分娩時胎兒不容易順利通過產(chǎn)道;或者產(chǎn)婦的骨盆雖然正常,但如果胎頭太大,造成頭盆不稱,在分娩時也不能正常地通過產(chǎn)道。

  解析難產(chǎn)
  避免難產(chǎn)發(fā)生3對策
  1積蓄充足的產(chǎn)力
產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒這三個因素中,產(chǎn)力是很復雜的因素。產(chǎn)力受產(chǎn)婦的情緒、進食以及體力多種因素的影響,因而一定要注意:
◎不要恐懼和焦慮
第一產(chǎn)程是產(chǎn)婦最為痛苦難熬的時期,要聽從醫(yī)生指導,宮縮開始時情緒要平穩(wěn),這樣才能應用平時所練習的呼吸法,幫助減輕腹痛。緊張、恐懼、焦慮等情緒,都會影響子宮有效地收縮,使產(chǎn)程延長或造成難產(chǎn)。
◎保持充足的體能
在第一產(chǎn)程期間,家人或丈夫要不斷鼓勵產(chǎn)婦,增強自然分娩的自信心。在陣痛早期,產(chǎn)婦盡可能讓家人攙扶,多下床走動,促使胎頭下降,縮短產(chǎn)程。
◎?qū)m縮間歇抓緊時間進食
在宮縮陣痛間歇,產(chǎn)婦除了抓緊時間休息之外,還要注意吃些熱量高并容易消化的食物,如牛奶、巧克力、雞蛋、面湯等,同時飲一些紅茶、果汁等潤潤喉嚨,讓自己保持充沛的體力和精力,也可以避免煩躁情緒影響分娩。
◎不要疏忽排尿
應每2-4小時排尿一次,避免膀胱充盈,影響子宮收縮和胎兒先露部下降。如果產(chǎn)婦感到排尿困難,要及早告訴醫(yī)生,以便及時采取應對措施。

  2避免影響分娩的胎兒因素
孕期不要過食甜食或過度攝取營養(yǎng),以免胎兒長得過大,尤其是骨盆狹窄的孕婦更要注意。懷孕中晚期一旦發(fā)現(xiàn)胎位異常,在醫(yī)生指導下積極進行矯正。另外,要及早發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病,一旦患病積極治療,避免巨大兒出生。

  3定期做產(chǎn)前檢查
這樣,就可以及早發(fā)現(xiàn)一些異常情況,如骨盆大小、胎頭大小是否正常;胎兒發(fā)育是否異常,如有無腦積水等,以利于醫(yī)生制定適宜的分娩方案。要知道,難產(chǎn)和順產(chǎn),可以在一定的條件下互相轉(zhuǎn)化。如果難產(chǎn)處理得當,也有可能變成順產(chǎn)。

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