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　　寶寶的用藥是父母非常關(guān)心的，抗生素的應(yīng)用、小兒用藥的注意事項(xiàng)、藥品劑量如何計(jì)算、寶寶就是不張嘴吃藥怎么辦……這么多的用藥問(wèn)題都需要媽媽操心。本文特別歸納了10個(gè)最令家長(zhǎng)困擾的用藥疑問(wèn)，請(qǐng)專(zhuān)家給予解答，希望能對(duì)各位爸爸媽媽有所幫助。

　　Q1如何給寶寶正確使用抗生素？　　
　　
　　1.不以?xún)r(jià)格為判斷標(biāo)準(zhǔn)　　沒(méi)有一種抗生素能抑制或殺滅所有的細(xì)菌，只有使用對(duì)引起感染的細(xì)菌敏感的抗生素才能有效。抗生素?zé)o高級(jí)與低級(jí)之分，只有病原菌對(duì)藥物敏感與不敏感之分，以?xún)r(jià)格的高低來(lái)判斷藥物的好壞和級(jí)別是錯(cuò)誤的。因此，家長(zhǎng)不要一味追求價(jià)格高的抗生素，而是應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)囑，根據(jù)寶寶的癥狀及有關(guān)化驗(yàn)結(jié)果合理選用抗生素。   

　　2.辨明癥狀再用
　　應(yīng)了解和掌握寶寶所使用抗生素的適應(yīng)證、使用方法、劑量、禁忌證等。如對(duì)一般的傷風(fēng)感冒，用些抗病毒的藥就可以了，只要不合并細(xì)菌感染，家長(zhǎng)就不要隨便給孩子服用抗生素。必須使用抗生素時(shí)，能用口服的就不要打針，能肌肉注射的就不要用靜脈滴注。另外，用一種抗生素能治療疾病的就不要用兩種，能用普通抗生素就不要用藥效特別強(qiáng)的抗生素，以免機(jī)體產(chǎn)生耐藥性。
　　
　　3.適當(dāng)?shù)慕o藥途徑
　　各種給藥途徑各有優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用指征，治療輕、中度感染時(shí)可采用口服給藥，宜選用口服吸收完全、利用度高的藥物。有些藥物如慶大霉素、多黏菌素等，由于口服后吸收入人體的特別少，故不能用口服法治療全身性感染，但可用于敏感菌所致的腸道感染。較嚴(yán)重感染應(yīng)采用靜脈給藥。
　　
　　4.不要隨意換藥
　　抗生素的用量和療程要依照寶寶感染的輕重程度來(lái)決定，家長(zhǎng)切記不要自行加藥、加大服用劑量，否則會(huì)導(dǎo)致藥物的副作用加重或使前期治療前功盡棄。一般來(lái)說(shuō)，抗生素可使用至體溫恢復(fù)正常、感染癥狀消失后3～4天。家長(zhǎng)應(yīng)注意使用抗生素不可用一陣停一陣，也不能過(guò)于頻繁地調(diào)換，一種藥物起效往往需要一定的時(shí)間，用藥后短時(shí)間內(nèi)癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，就盲目認(rèn)為該藥不靈而頻繁地調(diào)換其他抗生素，這樣不僅達(dá)不到治療效果，還會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，延誤治療。如果是急性感染，用藥48～72小時(shí)后效果不明顯、癥狀沒(méi)有改善，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮調(diào)整用藥。
　　
　　5.抗生素不是萬(wàn)能消炎藥
　　有時(shí)寶寶不慎扭傷了胳膊或腳踝，受傷的地方很快就會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，家長(zhǎng)一看有炎癥，便趕快用點(diǎn)抗生素“消炎”。其實(shí)，這種炎癥與細(xì)菌感染引起的炎癥不一樣，它是由于局部肌肉、血管、淋巴管及末梢神經(jīng)牽拉受傷而形成的水腫，并不是細(xì)菌感染所致。還有些對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏而引起的炎癥反應(yīng)，如過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性鼻炎等，也同樣不是細(xì)菌感染引起的炎癥，這時(shí)使用抗生素不僅無(wú)效，反而會(huì)引起新的過(guò)敏反應(yīng)。

　　Q2怎樣判斷藥物是否失效？    

　　大家都知道過(guò)期的藥是不能再服用的，但是家長(zhǎng)怎樣才能知道藥物有沒(méi)有失效呢？下面幾個(gè)小方法可以幫助家長(zhǎng)判斷。　　
　　1.查看生產(chǎn)日期或生產(chǎn)批號(hào)　　凡經(jīng)藥政機(jī)關(guān)審核批準(zhǔn)生產(chǎn)和銷(xiāo)售的藥物，在原包裝瓶貼上，或盒子標(biāo)簽上都印有生產(chǎn)日期或批號(hào)，還有的印有“有效期”?？筛鶕?jù)這些資料來(lái)判斷是否過(guò)期。
　　2.觀(guān)察藥品外觀(guān)
　　藥片外觀(guān)  如白色的藥片變黃、變黑、變紅或出現(xiàn)霉點(diǎn)或斑點(diǎn)，均表示藥品已變質(zhì)失效，不可再服。
　　無(wú)有效期  無(wú)明顯有效期的藥品，不要存著僥幸之心服用。
　　口服液  一般都會(huì)發(fā)黃或顏色加深，如果本身就是黃色的，可觀(guān)察有沒(méi)有混濁，有的甚至?xí)L(zhǎng)出絮狀物。
　　顆粒劑、糖漿劑  沖劑和糖漿劑失效時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)異味比如發(fā)酵味，顆粒劑還會(huì)發(fā)霉。
　　糖衣片  糖衣片失效時(shí)外層糖衣常會(huì)裂開(kāi)，出現(xiàn)斑塊或斑點(diǎn)，還會(huì)發(fā)生自溶、變黑或發(fā)霉。
　　軟膏  軟膏類(lèi)的藥物失效時(shí)常常會(huì)變稀、變色，軟管內(nèi)會(huì)有氣體充盈而使軟管膨脹。
　　粉劑藥品  粉劑藥物失效時(shí)一般會(huì)變色或有結(jié)塊，有霉味，注射用粉劑在溶解后可見(jiàn)顏色發(fā)黃。
　　對(duì)于雖有有效期，但因保存環(huán)境不對(duì)而提前出現(xiàn)變質(zhì)的藥物，也可按上面的方法進(jìn)行鑒別。

　　Q3如何計(jì)算寶寶的用藥劑量？
　　
　　1.按年齡粗略計(jì)算　　年齡         劑量            年齡       劑量　　1個(gè)月內(nèi)      成人劑量的1/18  1歲       成人劑量的1/5　　

　　2個(gè)月        成人劑量的1/14  2～3歲    成人劑量的1/4     　　6個(gè)月        成人劑量的1/7   4歲       成人劑量的1/3
　　2.按體重計(jì)算
　　根據(jù)寶寶的體重決定用藥劑量的方法，目前應(yīng)用得相當(dāng)廣泛。對(duì)于已測(cè)知體重的寶寶，可按實(shí)際測(cè)得的體重（千克）計(jì)算用藥量，公式為：
　　小兒劑量=每千克每天（或每次）用藥量×體重（千克）
　　或小兒劑量=成人劑量×兒童體重（千克）÷50
　　對(duì)沒(méi)有測(cè)量體重的寶寶可按下列公式推算其體重：
　　1～6個(gè)月體重（千克）=出生體重（千克）+月齡×0.7（千克）
　　7～12個(gè)月體重（千克）=6（千克）+月齡×0.25（千克）
　　3.簡(jiǎn)易計(jì)算法
　　此法適用于藥品說(shuō)明書(shū)未規(guī)定小兒劑量，或忘記按千克體重計(jì)算的劑量。公式如下：
　　1歲以?xún)?nèi)的劑量=成人劑量×0.01×(月齡+3)
　　1歲以上劑量=成人劑量×0.05×(月齡+2)

　　Q4新生寶寶用藥要注意什么？
　　

　　新生兒處于生長(zhǎng)發(fā)育期間，一些器官和組織尚未發(fā)育成熟，新陳代謝較旺盛，血液循環(huán)需要的時(shí)間短，吸收排泄都比較快，對(duì)藥物的敏感性也較強(qiáng)，一時(shí)的用藥不當(dāng)，很容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。
　　1.注意解熱鎮(zhèn)痛劑
　　一般應(yīng)避免給新生兒服用此類(lèi)藥物，因?yàn)檫@類(lèi)藥物可引起新生兒青紫癥、貧血，以及皮下出血、便血等，所以一般不用這些藥物。除非有迫切的需求，才給寶寶使用，不過(guò)即使應(yīng)用，劑量一定要小，從最少的量開(kāi)始，用藥時(shí)間也不可過(guò)長(zhǎng)。
　　2.避開(kāi)某些抗生素
　　給新生兒使用抗生素時(shí)要特別注意，四環(huán)素類(lèi)藥物容易引起黃斑牙；氯霉素可抑制骨髓的造血功能，可使服藥的新生兒發(fā)生再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥；新霉素可引起新生兒高膽紅素血癥和耳聾，因此，這些類(lèi)別的抗生素不要給寶寶使用。

　　Q5寶寶不吃藥，怎樣才能喂進(jìn)去？
　　
　　由于年齡不同，所以給寶寶喂藥時(shí)家長(zhǎng)要采取的方法也不同。
　　新生兒  
　　先將藥片碾成粉末狀，放入小勺內(nèi)，用溫水溶化后倒入奶瓶，然后讓寶寶自己吸吮。由于新生兒的味覺(jué)不是十分敏感，因此一般即可順利將藥喂進(jìn)去。也可將溫水溶化的藥液放入小勺內(nèi)喂服。
　　嬰幼兒  
　　將藥片碾成粉末狀，放入小勺內(nèi)，加少許溫開(kāi)水溶化（這個(gè)過(guò)程要避開(kāi)寶寶的視線(xiàn)，以免引起緊張甚至抵觸情緒）。將寶寶抱坐于大人腿上，將小勺從口角送入口內(nèi)，將藥液倒入舌下，勺子不要拿出來(lái)。輕壓舌尖使寶寶做吞咽動(dòng)作，等寶寶咽下藥后再取出小勺，然后要喂幾口白開(kāi)水以沖淡寶寶口腔中的藥味。對(duì)于不合作甚至哭鬧的寶寶，可抱起來(lái)并固定住手和腳，媽媽用拇指和食指輕輕捏住寶寶的臉頰，將小勺由口角喂進(jìn)去，等吞下藥液后再放開(kāi)。
　　稍大的寶寶  
　　由于寶寶已經(jīng)能聽(tīng)懂?huà)寢尩脑?huà)，所以媽媽可向他們說(shuō)明吃藥才能趕跑疾病，鼓勵(lì)寶寶自己吃藥。一般不用將藥片溶化，可直接將藥片放在寶寶舌頭的后部，然后讓寶寶飲一口水咽下，只要第一次能順利服下，以后再吃藥就容易了。對(duì)于很難合作的寶寶，家長(zhǎng)可參照嬰幼兒的喂藥方法。

　　Q6寶寶吃完藥后嘔吐，需要再喂一次嗎？
　　
　　喂藥后嘔吐是否需要再喂一次，需觀(guān)察服藥后的嘔吐時(shí)間，如果是在服藥后30分鐘內(nèi)吐出，并且量比較多，則需要再喂一次。如果服用后超過(guò)1小時(shí)后才嘔吐，就不需要再補(bǔ)喂了，因?yàn)樗幬锘蛟S已被吸收，補(bǔ)充的話(huà)可能會(huì)加重藥物的某種副作用。喂藥的時(shí)間最好是在喝奶前，并且吃藥過(guò)后半小時(shí)再給孩子喂奶，以降低嘔吐的機(jī)會(huì)。

　　Q7寶寶沒(méi)吃完的藥可以放在冰箱保存嗎？
　　
　　一般來(lái)說(shuō)，藥物只需存放在陰涼處即可，很多人以為藥物放在冰箱內(nèi)就可以保存很久，其實(shí)這是錯(cuò)誤的觀(guān)念。就拿一些感冒糖漿來(lái)說(shuō)，放在冰箱更容易出現(xiàn)變質(zhì)，加上冰箱內(nèi)的溫度與室溫有差距，藥品進(jìn)進(jìn)出出，難免容易受溫度的影響產(chǎn)生其他反應(yīng)。因此，除非是特別注明需要冷藏的藥物，否則存放在陰涼通風(fēng)處即可。