成都新世紀婦女兒童醫(yī)院兒科主治醫(yī)師
熟練掌握兒科常見病、多發(fā)病的診斷與治療，
對兒科危重癥的搶救具有豐富的經(jīng)驗。
很多家長喜歡用“捂汗”來給孩子退燒，但是，兒童的汗腺并不發(fā)達，通過“捂汗”，不易達到“發(fā)汗”的目的。
對兒童來說，往往越捂體溫越高，不僅退燒難，更容易造成“捂熱綜合癥”（即因捂蓋過嚴使得孩子出現(xiàn)高熱、脫水、面色蒼白、反應(yīng)低下、呼吸困難等一系列癥狀），還可能誘發(fā)高熱驚厥、多器官功能衰竭等。
做法
孩子發(fā)高熱時，往往肢體循環(huán)會變差，可能會出現(xiàn)頭部滾燙、手腳冰涼的情況，但不能一味蓋被子或加衣服，正確做法應(yīng)該是把孩子的衣服略微解開，讓其充分散熱，而手腳部位則要適當保暖。家長可以用溫熱水敷一敷寶寶的手腳，讓肢端循環(huán)改善，手腳變暖，這樣更容易散熱退燒。
嬰幼兒皮膚薄嫩，通透性較強，角質(zhì)層發(fā)育不完善，皮下血管相當豐富，血液循環(huán)較為旺盛，發(fā)燒處于高溫持續(xù)狀態(tài)時全身毛細血管處于擴張狀態(tài)，毛孔張開，對涂在皮膚表面的酒精有較高的吸收和透過能力，因此酒精經(jīng)皮膚更易吸收，對寶寶的刺激比較大。
若酒精擦浴后，時間較長，擦拭面積又大，對于嬰幼兒來說肝臟功能發(fā)育不健全，容易產(chǎn)生酒精中毒。若酒精濃度過高就會造成腦及腦膜充血水腫，引起精神興奮，出現(xiàn)煩躁不安、惡心嘔吐、呼吸困難等酒精中毒癥狀。
還有些孩子可能會對酒精過敏，而引起全身不良反應(yīng)，如皮疹、紅斑、瘙癢等。因此現(xiàn)在不提倡家長自己用這種方法給寶寶降溫。
做法
寶寶發(fā)燒時，應(yīng)用溫水代替酒精擦浴，即用溫水毛巾擦拭全身。擦拭的重點部位在較大的血管走行的地方，如頸部、腋下、肘部、腹股溝等處。同時也可以給寶寶洗個溫水澡，可更好的幫助寶寶降溫，水溫與患兒平時洗澡水溫接近就行，每次5~10分鐘。
成都新世紀婦女兒童醫(yī)院兒科主治醫(yī)師
熟練掌握兒科常見病、多發(fā)病的診斷與治療，
對兒科危重癥的搶救具有豐富的經(jīng)驗。
發(fā)燒是身體在調(diào)動自身的免疫系統(tǒng)，讓它更好地工作，以防止感染，這是孩子利用自身免疫力對抗疾病的一個表現(xiàn)，在對抗發(fā)燒的過程中，孩子的免疫力也會得到不斷提高。
普通的發(fā)燒通常是不會損傷孩子大腦的，相反，如果采用過激的方式來退燒，反而不利于孩子的健康。寶寶體重輕，體表面積大，一旦吃退燒藥的劑量掌握不對，就容易造成虛脫和胃腸道的損傷。
做法
一般來說，孩子的體溫在38.5℃以下，精神狀態(tài)較好，可以先不用退燒藥，應(yīng)采用松解衣物、降低環(huán)境溫度（比如三伏天）、泡澡、擦身、貼退熱貼等物理降溫方法更安全也更有效。
超過38.5℃以上可在物理降溫的同時吃退燒藥，服藥時也要多喝水，保證足夠水分排汗及排尿。有高熱驚厥史的孩子可在接近38.5℃時口服退熱藥，避免驚厥發(fā)生。退熱劑的適用人群主要為大于三個月的兒童，三個月以內(nèi)的小嬰兒不能隨便服用，一旦發(fā)熱，必須立即就診！
若服用退燒藥后孩子體溫還是沒下降，也不要馬上再服用一次退燒藥或更換其他退燒藥。退燒藥起效一般需要半個到一個小時，間隔4～6個小時之后才能再服用退燒藥。同時，也要注意讓寶寶多喝水，更利于降溫。
大部分孩子的感冒發(fā)熱是由病毒感染引起的，這些都有“自限性”，其發(fā)生、發(fā)展、消退都有一個過程，不打針不輸液也會慢慢好起來，而打針輸液也不見得會好得快一點。
而且扎針輸液對很多孩子來說也是一個痛苦的經(jīng)歷，存在過敏風險，而且治療時間長，會耽誤父母正常工作時間。
有一些退燒針劑，可能會引起腸胃黏膜損傷，如果注射劑量過大，會使孩子出汗過多、體溫迅速下降，易引起虛脫。
事實上，抗生素本身就有副作用，注射次數(shù)多了，不僅導致寶寶食欲下降，胃腸功能紊亂，還可能出現(xiàn)免疫功能低下，對他長遠的健康也會有影響。
做法
對于普通的感冒發(fā)燒，能自己退燒最好，能吃藥退燒的，不打針，能打針的，不輸液。目前兒童口服的退燒藥布洛芬、對乙酰氨基酚等服用后30分鐘就能起效，起效并不比打點滴慢，更重要的是這些口服退燒藥副作用小，比較安全。
只有當寶寶長時間高熱不退、患兒精神不佳、進食差、喂藥困難時，除了常規(guī)的退熱手段外，一般才考慮打針輸液。
吃退燒藥一般不會影響醫(yī)生對孩子疾病的判斷。一般醫(yī)院門診病人多，輪候時間長，孩子都已經(jīng)高燒了才抱來醫(yī)院，一等就要三四個小時才能看病、治療，然后緩解。如果孩子長時間高熱不處理的話，容易造成孩子高熱驚厥、暈厥等情況。
做法
在未見到醫(yī)生之前一定要積極給孩子降溫，若寶寶只是低熱，溫度未超過38.5℃，媽媽可先采取物理降溫，如選用退熱貼、洗溫水浴等物理降溫方法。同時注意給孩子補充水分、流質(zhì)食物，以免脫水。當寶寶體溫達到38.5℃以上時，建議及時吃退燒藥。
同時，寶寶發(fā)熱時，媽媽可先觀察寶寶的精神狀態(tài)，若除了發(fā)熱之外，還伴有咳嗽、流涕、鼻塞、腹瀉、腹痛等癥狀，2~3天不退熱或伴隨的癥狀加重，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
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出品時間：2015年12月01日