小兒發(fā)熱為什么要觀察有無(wú)皮疹?
小兒在發(fā)熱過(guò)程中，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)皮疹。根據(jù)皮疹出現(xiàn)的時(shí)間、出疹順序、皮疹的形態(tài)、皮疹出現(xiàn)的部位以及疹后脫屑等特點(diǎn)，可以對(duì)疾病的診斷提供依據(jù)。
在小兒發(fā)熱出疹的疾病中，以傳染病最為多見(jiàn)。麻疹是小兒時(shí)期較常見(jiàn)的一種出疹性傳染病，多見(jiàn)于1～5歲小兒，一般在發(fā)熱3天后出疹，皮疹先見(jiàn)于耳后及發(fā)際處，然后遍及軀干、四肢。在出疹時(shí)體溫會(huì)更高，直到皮疹消退時(shí)體溫才開始下降。幼兒急疹的特點(diǎn)是突然高熱，持續(xù)3～4天后體溫驟然下降，在體溫下降的同時(shí)或稍后，迅速出現(xiàn)全身性皮疹。水痘初起也多有發(fā)熱，然后皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹。猩紅熱多表現(xiàn)為持續(xù)性高熱，在高熱等全身中毒癥狀的同時(shí)，可見(jiàn)全身皮膚彌漫性充血性皮疹。小兒傷寒在發(fā)熱7～10日左右，有的患兒會(huì)出現(xiàn)玫瑰疹。流行性腦脊髓膜炎在高熱的同時(shí)，會(huì)出現(xiàn)許多出血性皮疹，有些小出血點(diǎn)會(huì)融合成片，形成大片瘀斑。
在小兒發(fā)熱過(guò)程中，常常要服用一些藥物或注射某種藥物，應(yīng)用藥物也時(shí)常會(huì)出現(xiàn)藥物性皮疹。藥物疹的形狀多種多樣，但一般以紅色、細(xì)小的粟粒狀皮疹為多見(jiàn)。如小兒常用的退熱藥物，阿司匹林、撲熱息痛等，對(duì)一些過(guò)敏體質(zhì)的患兒常常會(huì)發(fā)生皮疹。還有一些抗生素和磺胺類藥物，在應(yīng)用過(guò)程中也有時(shí)會(huì)出現(xiàn)藥物疹。
總之，在小兒發(fā)熱過(guò)程中，無(wú)論是醫(yī)務(wù)人員還是孩子的家長(zhǎng)，都要注意觀察患兒有無(wú)皮疹出現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)皮疹，家長(zhǎng)要及時(shí)把孩子帶到醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助診治，不可自作主張，盲目用藥。如確認(rèn)為藥物疹，要及時(shí)停用，并根據(jù)情況適當(dāng)?shù)貞?yīng)用脫敏藥治療。
另外需要提醒家長(zhǎng)，對(duì)出現(xiàn)皮疹的孩子，在高熱時(shí)不要應(yīng)用酒精擦浴、溫水浴等方法進(jìn)行物理降溫。 |
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