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　　每到冬季，許多寶寶的健康狀況會急轉直下，看著寶寶楚楚可憐的模樣，父母們看在眼里急在心理，恨不得自己代寶寶生病。專家表示：寶寶生病，父母們不必太過驚慌，只要掌握一些入門級的病理知識，作好日常護理和預防工作，寶寶就會慢慢恢復起來的！

　　NO.1　肺炎

　　肺炎是感冒、氣管炎的延續(xù)。它是呼吸道病變較重的疾病，兒科醫(yī)院里約有1/4的寶寶是因為肺炎而住院的哦！

　　支氣管肺炎，也就是小葉性肺炎，小寶寶特別容易患上，病變主要散布在支氣管附近的肺泡，有時病變范圍很廣泛。兩三個月或6個月內的寶寶如果發(fā)生肺炎，往往癥狀很重，出現(xiàn)高熱、氣急、咳嗽、鼻翼扇動等現(xiàn)象。而大葉性肺炎則以成人居多。

　　肺炎分為病毒性、細菌性和支原體肺炎，其中，支原體肺炎近年來有增多的趨勢，它的表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、高熱、呼吸時的羅音不明顯，需要拍片才能診斷呢。

　　居家護理要點

　　1、多翻身拍背，幫助呼吸道分泌物排出。寶寶咳嗽多時，睡覺時會很難受，爸媽記得多給寶寶翻身拍背，幫助寶寶把呼吸道的分泌物排出。

　　2、多吃水果、湯汁，少吃雞蛋。食物要清淡，要多補充水分和維生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白質過多會引起消化不良。

　　3、鼻塞使用細棉棒、吸鼻器。寶寶鼻塞、鼻堵時可用沾有溫水的棉棒濕潤鼻痂，一點一點地將鼻痂取出，爸媽注意千萬不可以用力過猛哦。選擇細小的棉棒，它比傳統(tǒng)的棉棒更好用。吸鼻器在這時也能派上用場。

　　4、自備溫濕度計，保持空氣流通，每天開窗2到3次。自備一個溫濕度計，大超市里就有賣的哦。保持室內的空氣流通，每天開窗2到3次，控制室內的溫濕度，溫度約在18℃～22℃，濕度約在60％左右。

　　5、敷額頭（退熱貼）、酒精擦身。如果寶寶有發(fā)燒的情況，冷毛巾敷額頭可以給寶寶降熱，去熱貼也可以選用哦。另外，30％～50％的酒精擦身也可以幫助寶寶物理降溫。

　　6、廚房內的油煙、室內的香煙要盡量避免。這些油煙很容易讓寶寶的抵抗力下降，得上疾病。

　　7、按時接種疫苗。記得及時帶寶寶去打預防針，像感冒疫苗一類的也要加以考慮。

　　8、母乳喂養(yǎng)，及時添加魚肝油。它們對增強呼吸系統(tǒng)黏膜抵抗疾病的能力都大有好處。

　　NO.2　流行性感冒

　　天氣轉涼，尤其是進入冬季，流行性病毒感冒病例就會明顯增加。流感病毒每一年流行的病原體都不一樣。流感和一般感冒都會侵犯成人或小孩，但流感癥狀通常明顯且較嚴重。

　　癥狀表現(xiàn)

　　初期癥狀明顯，包括有高燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉酸痛、全身無力等，之后咳嗽和流鼻涕癥狀會陸續(xù)出現(xiàn)，部分幼兒可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐等腸胃癥狀。流感的發(fā)燒可能持續(xù)3～5天。嚴重時，還可能并發(fā)肺炎，需要住院治療。

　　預防方法

　　1、6個月大以上，抵抗力差的幼兒，可在流感流行高峰期前注射流感疫苗。記得小于8歲的孩子第一年打流感預防針要打2針，才有足夠的抗體保護。

　　2、爸媽回家后，要記得洗手，以避免把病菌帶回家。

　　3、流感流行期間，學校和家中要注意環(huán)境衛(wèi)生，如有幼兒感染流感，最好戴上口罩。

　　4、減少出入公共場所，尤其是抵抗力差的幼兒。

　　5、充足睡眠、飲食正常、多運動才能增強自身的抵抗力。

　　居家護理要點

　　1、1～2周復原：經過父母悉心照顧，幼兒流感通常1～2周左右會復原。

　　2、多休息：注意保養(yǎng)、多休息、不出入公共場所、按時服藥，盡快恢復。

　　3、多喝水：補充足夠的水分。

　　NO.3　秋季腹瀉

　　秋季腹瀉多發(fā)生在9月中旬至12月，以10月至11月為高潮。引起兒童秋季腹瀉的病因，多是輪狀病毒感染所致。輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快，因為小兒的抵抗力弱，耐受力比成人差，身體的免疫功不能很快適應這種天氣的突變，因而容易受到病毒侵害。

　　癥狀表現(xiàn)

　　輪狀病毒是呼吸道感染的病原之一，可通過呼吸道傳播，也可通過糞—口途徑傳播。對腸道侵犯最為嚴重，可引起輪狀病毒腸炎。此病毒不僅引起腸道吸收功能障礙，破壞營養(yǎng)物質在腸道內的分解，而這些不能分解吸收的營

　　養(yǎng)物質還會從腸壁吸收水分，從而形成稀水樣便。本病病程一般7-10天。常表現(xiàn)為發(fā)熱，水樣大便，輕度嘔吐；一半病人可出現(xiàn)咳嗽等呼吸道癥狀。

　　居家護理要點

　　由輪狀病毒引起的秋季腹瀉本身是一種自限性疾病，預后良好，那為何還要積極治療呢？

　　家庭治療秋季腹瀉的關鍵是預防和糾正脫水。(脫水是指體內液體，特別是細胞外液的大量丟失體外，造成體內電解質紊亂，影響體內重要器官的正常功能，嚴重時可危及生命的一種現(xiàn)象。)所以，腹瀉病的治療原則包括預防脫水，糾正脫水，繼續(xù)飲食及合理用藥。

　　如果你的孩子不幸得了腹瀉，家人在處理急性腹瀉時應遵循三點：

　　1、預防脫水：服用量為頭4小時服完20-40ml/kg的特定液體，以后隨時口服，能喝多少給多少。

　　有一點要特別注意：對于新生兒腹瀉，父母要慎用口服補充液體療法。在家庭治療過程中，若孩子出現(xiàn)腹瀉次數與量增加、不能正常進食、頻繁嘔吐、明顯口渴、超過38℃的發(fā)熱中的任意一項，即應到醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生可根據小兒情況考慮是否需要靜脈輸液，糾正脫水。

　　2、繼續(xù)飲食：腹瀉的孩子體內營養(yǎng)物質丟失較多，所以應給他足夠的食物以預防營養(yǎng)不良，防止生長發(fā)育障礙。吃母乳的嬰兒應該繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若為人工喂養(yǎng)，可繼續(xù)給予平時習慣的飲食，如米粥等。生活中，不少家庭一遇孩子患腹瀉，馬上給予禁食。實際上，禁食會影響孩子對營養(yǎng)素的攝入，削弱患兒的抗病能力，易致腹瀉遷延或發(fā)生營養(yǎng)不良。“饑餓療法”并不是處處適用的。

　　3、合理用藥：很多學者的研究表明，應用抗生素要有針對性，濫用抗生素不但不能治病，且能嚴重危害患兒健康。除抗生素本身的毒副反應外，不適當的應用抗生素會殺死體內有益的共生菌群，破壞微生態(tài)平穩(wěn)，毀壞微生態(tài)對機體的屏障與保護作用；削弱了患兒的抗病能力，促使腹瀉遷延不愈，或繼發(fā)二重感染。由于秋季腹瀉多由于病毒引起，不需要應用抗生素，只要做好脫水的預防和液體的補充，患兒可在幾天內自愈。只對細菌感染引起的腸炎，如痢疾等，才可考慮加用抗生素。

　　為了盡快明確腸道感染的病因，醫(yī)生需要對孩子的大便進行常規(guī)的檢查，所以，當孩子出現(xiàn)腹瀉，需要看醫(yī)生時，父母應用干凈的玻璃小瓶留取少許新鮮大便，帶到醫(yī)院，以協(xié)助早期診斷性檢查。

　　對于腹瀉造成的小兒臀部皮膚破潰，應選外用藥膏或霜劑涂于患處，如鞣酸軟膏、氧化鋅霜等。每次大便后，用清水洗凈臀部，涂抹適量藥物。

　　預防方法

　　(1)2歲以內的嬰幼兒要特別注意衛(wèi)生條件，提倡母乳喂養(yǎng)、科學護理，做好奶瓶與餐具消毒；

　　(2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，看護人和小兒飯前便后要用香皂徹底洗凈雙手；

　　(3)保證飲用潔凈水；

　　(4)不吃變質食物，生吃的瓜果要洗凈；

　　(5)避免孩子間的接觸傳染等。

　　NO.4　水痘

　　水痘是由水痘皰疹病毒引起的，
　　主要發(fā)生在10歲以下孩子身上，冬末春初是流行季節(jié)。被感染后，通常經過11～20天的潛伏期就會開始發(fā)病，而潛伏期間就已經有傳染給他人的危險性了。得過一次水痘，一般不會再得。

　　癥狀表現(xiàn)

　　初期會出現(xiàn)輕微發(fā)燒、倦怠、食欲不振，之后會出現(xiàn)水泡、紅疹，主要分布在軀干部分，接著是臉部、四肢，嚴重者可能連口腔內、耳朵都會長出疹子。約過1周后開始結痂，完全結痂脫落得需要2～3周的時間。

　　預防方法

　　1、水痘傳染力非常強，因此家中若有幼兒感染，最好讓他在家休息，暫時不要去上學了，等到全身的疹子都結痂干掉，沒有傳染力后，才可以去學?；蚱渌矆鏊?。

　　2、出水痘時，不要使用阿司匹林等退燒藥，以免并發(fā)其他癥候群。

　　居家護理要點

　　1、止癢。長水痘時，容易全身發(fā)癢，可以讓醫(yī)生開一些止癢的藥物來，千萬不要讓孩子亂抓。

　　2、沖涼。幼兒不舒服時，可以幫他簡單沖涼，讓身體清爽舒服。

　　3、把指甲剪短。把孩子的指甲剪短，避免抓破傷口。如果是嬰兒可以給他戴上棉質小手套。

　　4、保持清潔。長水痘期間，還是要幫寶寶洗澡，洗完澡后，可用浴巾吸干身上的水分，再抹上止癢藥。

　　NO.5　手足口病

　　手足口病又叫發(fā)疹性口腔炎，是以手、足皮膚皰疹和口腔黏膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征。由數種腸道病毒感染所致，該病主要侵犯兒童，并有周期性流行的趨勢。

　　手足口病在1～2周內可自愈，不會留下后遺癥，但也不是終身免疫?；疾∑陂g，只需對癥治療，多喝水，多吃清淡易于消化的流食或半流食，口腔用淡鹽水或生理鹽水擦拭或漱口，外涂金霉素魚肝油，同時服用抗病毒藥物。

　　癥狀表現(xiàn)

　　手足口病是一種主要發(fā)生在兒童尤其是嬰幼兒身上，由腸道病毒傳播的傳染病，潛伏期為3～5天，發(fā)病初期會出現(xiàn)類似感冒的癥狀，發(fā)熱不高，約38℃左右，2天后口部出現(xiàn)疼痛性小水皰，四周繞以紅暈，手足部位會出現(xiàn)米粒大小的水皰，數目不等。

　　預防方法

　　1、保持空氣流通。

　　2、飯前、如廁后，以及處理被糞便沾污過的物品后洗手。

　　3、雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后立即洗手。

　　4、打噴嚏或咳嗽時要掩蓋口鼻，并妥善清理分泌物。

　　5、兒童的玩具或其他用品應常常徹底清洗。

　　6、病童應留在家中，直至熱度、紅疹消退及水泡結痂。

　　7、少到人群密集的地方。

　　居家護理要點

　　1、服用抗病毒的藥物，如病毒唑，病毒靈等；

　　2、保持局部清潔，避免細菌的繼發(fā)感染；

　　3、口腔有糜爛，小兒吃東西困難時，可以吃一些流質食物，飯后漱口；

　　4、局部可以涂金霉素魚肝油，以減輕疼痛，促使糜爛面早日愈合；

　　5、可以口服一些B族維生素，如維生素B2等；

　　6、若小兒發(fā)熱，也可以用一些清熱解毒的中藥。

　　NO.6　高熱驚厥

　　小兒驚厥是大腦運動神經元異常放電引起的肌肉抽動，伴意識障礙，為兒科常見急癥。約40－50％的小兒至少發(fā)生過一次驚厥，5歲以下尤為多見。

　　癥狀表現(xiàn)

　　小兒驚厥以高熱驚厥最常見，發(fā)作之前有發(fā)熱，多由上呼吸道感染引起，體溫在38、5℃－40℃之間，驚厥發(fā)作多為全身性強直陣攣，同時伴意識喪失。最初患者呼吸暫停而有青紫，隨后呼吸逐漸恢復，伴口吐白沫唾液。發(fā)作持續(xù)1－3分鐘，蘇醒后頭痛、乏力。如果反復發(fā)作，會引起腦水腫甚至腦疝，造成永久性腦損害或生命危險。因此，對于小兒高熱驚厥應積極作好防護，避免發(fā)作。

　　居家護理要點

　　1、控制發(fā)熱當小兒呼吸道感染并有38、5℃以上發(fā)熱時，除針對原發(fā)病予以對因治療，如抗生素，抗病素藥外，還要積極控制發(fā)熱。降溫措施首選物理降溫，把體溫控制在38℃以內。

　　具體方法：用純棉毛巾輕擦頸部兩側、腋窩、腹股溝等體表有大血管處，擦至皮膚發(fā)紅，時間為１５—２０分鐘。禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸，以防止不良反應。如果體溫仍未下降，可在頭部放置冰袋或配合藥物降溫，如肌注安痛定等。

　　2、加強護理5歲以下小兒體溫超過38、5℃時，最好住院治療，并密切觀察患兒病情變化，做好生命體征監(jiān)護。在護理上應做到：

　?、俦３职察o，減少一切不必要的刺激，父母不要摟抱或晃動患兒；

　?、谧尰純浩脚P，頭偏向一側，解開衣領，及時清理口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通暢；

　?、圩o理和治療操作時動作要輕柔、準確、敏捷，避免刺激患兒；

　?、芙o予清淡飲食，補充營養(yǎng)，專人護理，防止患兒墜床或碰傷。

　　預防方法

　　預防復發(fā)小兒驚厥有復發(fā)傾向，因而當驚厥發(fā)作停止后仍應密切觀察病情，防止再次復發(fā)。由于高熱驚厥常見于體質較差的小兒，因而平日要加強體質鍛煉，增強肌體免疫力，遇天氣變化時要注意增添衣服，預防上呼吸道感染。有驚厥史的患兒要早作預防，早治療，避免驚厥復發(fā)。

　　NO.7　腦膜炎

　　腦膜炎是小孩中樞神經感染中最為常見的一種疾病，可以是由病毒或細菌感染所致。由于腦膜炎的癥狀有時難與上呼吸道感染作區(qū)分，容易延誤診斷及治療，而其中細菌性腦膜炎常造成合并癥甚至會危及生命，故特別需要父母的重視及關心。

　　癥狀表現(xiàn)

　　兒童時期起病急，高熱可達39℃以上，小兒常訴劇烈頭痛，精神差，乏力，食欲減退，嘔吐頻繁。起病時小兒神志清醒，病情進展可發(fā)生嗜睡，神志模糊，言語雜亂，不能正確辨別方向，抽風，昏迷。病情嚴重者在發(fā)病后24小時內就出現(xiàn)抽風及昏迷。如果未及時治療，病情進展，小兒頸部僵硬，頭向后仰，背部僵硬，小兒整個身體向背后彎曲似“弓”樣，醫(yī)學上稱角弓反張。小兒還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，部分小兒皮膚有出血點。

　　較小的病兒由于囟門還沒有閉合，骨縫可以裂開，所以癥狀出現(xiàn)晚，先有發(fā)熱和呼吸道感染或腹瀉癥狀，以后出現(xiàn)嗜睡、煩躁、易受驚嚇、尖聲哭叫、眼球固定，有時用手打頭，搖頭，往往到出現(xiàn)驚厥時才引起父母注意。

　　居家護理要點

　　如果你的嬰幼兒或孩子有上述的癥狀，要立刻去找醫(yī)生，或者是馬上送孩子去醫(yī)院急診室求助，切勿拖延。如果醫(yī)生懷疑孩子罹患了腦膜炎，可能會叫孩子住院，會對孩子進行腰椎穿刺檢查。如果感染是屬于細菌性的，醫(yī)生會給孩子使用抗生素。如果是病毒性感染，這種疾病通常會自動痊愈。

　　NO.8　風疹

　　風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。由于我國還沒有將風疹疫苗列入計劃免疫接種，所以在兒童中發(fā)生風疹者較多，約每兩至三年有一次流行。

　　各年齡期兒童均可發(fā)病，以5歲以內幼兒多見。6個月內嬰兒因有來自母親的抗體，所以發(fā)病者少。學齡兒童發(fā)病少的原因，可能是既往已有過風疹感染，因病情輕的沒有確診，但體內已有風疹抗體，所以不再得病。

　　癥狀表現(xiàn)

　　風疹的病狀輕，可有流涕、輕咳、但流淚少見，常有低熱或中等度發(fā)熱，高熱少見，有些患兒甚至可無發(fā)熱。由于出疹前的癥狀輕，父母往往在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)皮疹時才來醫(yī)院就診。皮疹出現(xiàn)早，多在病后1-2天開始，在24小時內出齊，無分批出現(xiàn)現(xiàn)象。皮疹起始于耳后、頸部、繼而胸背部，四肢少見。多為散在紅色斑丘疹，偶見融合成片。皮疹須2-3天消退，不遺留色素沉著。總的病程約1周左右。醫(yī)生檢查時，口腔粘膜清潔光滑，無斑點。耳后的淋巴結常腫大。風疹也可并發(fā)腦炎，但較少見，而且也很輕，不會有不良后果。

　　居家護理要點

　　孩子得風疹后，不必用抗生素，可服用板藍根、雙黃連等中成藥。一般不必住院，可在家治療。注意皮膚清潔衛(wèi)生，不要讓孩子抓搔，可避免繼發(fā)皮膚感染。如病情輕，食欲多正常，飲食無須限制。發(fā)熱高時應多喂水。即使孩子情況良好，也不該讓孩子上學或去幼兒園，因為可傳染別的孩子。一般在皮疹出現(xiàn)5天后即無傳染性，可以解除隔離。得過一次風疹后，很少再得第二次?，F(xiàn)已有單獨的風疹疫苗，或與預防其他疾病的混合制劑，已在試用中。

　　NO.9　川崎病

　　川崎病(Kawasakidisease)，又名皮膚粘膜淋巴結綜合征(MucocutaneouslymphnodesyndromeMCLS)。1967年日本川崎氏首先報告，其病因不明，主要病理改變?yōu)槿硌苎?，幼兒多發(fā)。臨床特點為急性發(fā)熱，皮膚粘膜病損和淋巴結腫大。部分患兒可侵犯冠狀動脈，或形成冠狀動脈瘤。其中少部分患兒冠狀動脈可發(fā)生狹窄或血栓，甚至導致心肌梗塞。

　　本病可見于2個月至8歲小兒。其中5歲以內患者占大多數(80％)。

　　癥狀表現(xiàn)

　　1、發(fā)熱：多為突然發(fā)熱，熱程約為l-2周。為稽留熱或弛張熱．一般體溫38℃一40℃。

　　2、皮膚和粘膜表現(xiàn)：

　?。?）四肢末端變化　在急性期手足硬性水腫，掌跖及指趾有紅斑。在恢復期，甲床皮膚移行處有膜樣脫皮。

　?。?）皮疹　發(fā)病后2-3日，出現(xiàn)皮疹，疹型不一，可呈彌漫性紅斑、猩紅熱樣或麻疹樣皮疹，面部及軀干較四肢為重，不見皰疹或結痂，在接種卡介苗的疤痕處，特別易發(fā)紅斑。

　?。?）粘膜表現(xiàn)　雙眼球結膜充血，但無分泌物，球結膜充血多為一過性；唇部潮紅、干燥、皺裂并有血痂形成；舌乳頭突起呈楊梅舌，口腔、咽部粘膜呈彌漫性充血。

　　3、淋巴結腫大：頸部單側或雙側淋巴結腫大，不化膿。

　　居家護理要點

　　1、臥床休息：急性期體溫發(fā)燒患兒應絕對臥床休息，降低機體耗氧量，保護心臟。注意觀察體溫變化及伴隨癥狀，并及時處理。

　　2、飲食：給予清淡的高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食，供給充足的水分，勤給病兒喂水?；純阂蛴锌谇徽衬?，進食時萬分痛苦，應將食物晾涼后再吃。

　　3、皮膚粘膜的護理：密切觀察皮膚粘膜病變情況，保持皮膚粘膜清潔，每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚，注意切勿擦傷；每次便后清洗臀部；剪短指甲，保持手的清潔，以免抓傷皮膚，脫皮處千萬不可撕皮，以免引起皮膚感染；衣被質地柔軟而清潔，避免穿著不透氣的化纖布料做的衣服；每日用1-4％硼酸水棉球擦洗雙眼，必要時涂抗生素眼膏；保持口腔清潔，鼓勵孩子勤漱口，口唇干燥時可涂護唇油或金霉素魚肝油。

　　4、心血管系統(tǒng)的護理：注意觀察患兒有無心血管損害癥狀，如面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時去醫(yī)院就診。

　　5、定期復查心電圖、超聲心動圖，注意恢復期可能會發(fā)生冠狀動脈瘤、血栓形成和心肌梗塞。

　　NO.10　玫瑰疹

　　玫瑰疹，也稱“幼兒急疹”，好發(fā)于6個月～3歲的幼兒，春、秋兩季最常出現(xiàn)。而玫瑰疹大多是良性的，不會留下后遺癥，父母不用太過擔心。

　　癥狀表現(xiàn)

　　幼兒突然發(fā)高燒，甚至高達39～41℃，沒有其他明顯的病因，但是精神、活力大致正常；高燒通常持續(xù)3～5天，等差不多退燒的同時，全身開始出現(xiàn)小顆粒狀的紅疹，此時就離康復不遠了；再過2～3天疹子就會退掉。部分孩子還并發(fā)腹瀉、咳嗽、哭鬧不安等癥狀。

　　預防方法

　　還是和預防流行性疾病的方法相同，減少出入公共場所、增加抵抗力，避免受到感染?！?/P>

　　居家護理要點

　　1、高燒時注意幼兒精神狀況：感染玫瑰疹時，幼兒精神、體力都還不錯，但若幼兒出現(xiàn)精神不佳或有其他狀況時，就要到兒科門診看看是否有其他的疾病了。

　　2、退燒藥：高燒時可服用醫(yī)生開的退燒藥。

　　3、多喝開水：讓孩子多喝開水、多休息。

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