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新生兒頭顱血腫的形成

本文Tag標(biāo)簽:新生兒??

  在新生兒出生后數(shù)小時(shí)至頭幾天內(nèi),在頭顱的頭頂一側(cè)或偶爾見到頭頂兩側(cè)出現(xiàn)腫物,腫物迅速增大,在數(shù)日內(nèi)達(dá)到極點(diǎn),以后逐漸吸收縮小。這種腫物多為頭顱血腫。

  頭顱血腫發(fā)生是由于分娩時(shí)胎兒頭部受到過度擠壓與骨盆摩擦,或由于自行分娩困難,行助產(chǎn)手術(shù)如負(fù)壓吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)導(dǎo)致頭顱骨膜牽移引起骨膜下血管破裂,血液積聚在骨膜下而形成的。由于骨膜緊貼在骨的邊緣,故血腫不越過骨縫線。

  頭顱血腫在早期觸摸有飽滿感,以后呈有液體波動(dòng)感,日久后由于血腫從邊緣部位開始鈣化沉著,在血腫周圍形成硬環(huán),而中央部位還有波動(dòng)感,一般血腫在2周到1個(gè)月左右吸收,但也有血腫長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月才吸收。

  頭顱血腫常與頭皮水腫相混淆。頭皮水腫又稱產(chǎn)瘤、先鋒頭,發(fā)生在頭產(chǎn)位的嬰兒,由于分娩時(shí)產(chǎn)程過長(zhǎng),頭部先露的部位軟組織發(fā)生水腫。頭皮水腫在新生兒出生后立即出現(xiàn),可超過骨縫和中線,界限不清楚,腫物無(wú)波動(dòng)感,但壓之有凹陷,常在數(shù)天內(nèi)水腫消失。

  有時(shí),頭顱血腫和頭皮水腫同時(shí)存在,血腫隱于水腫之中,待水腫消退后方顯出血腫。

  頭顱血腫和頭皮水腫都不需要治療,可自行吸收消失,不宜穿刺抽出血液,以免發(fā)生感染。平時(shí)也不要用手揉摸,不僅不能消腫,反而會(huì)加重出血。

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