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暑假即將到來，周圍很多男孩子計(jì)劃組團(tuán)去醫(yī)院，放學(xué)后大門口稍微交流一下，家長們瞬間明，哦--原來是去醫(yī)院割包皮。男娃家長比較關(guān)心的問題，來聽聽泌尿外科專家怎么說。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新虹橋分院暨上海星晨兒童醫(yī)院泌尿外科專家：

阮雙歲

副主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 泌尿外科主任

醫(yī)療專長:從事小兒外科、小兒泌尿外科臨床工作四十余年,擅長診治先天性泌尿系統(tǒng)畸形、泌尿系統(tǒng)感染、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、小兒隱睪、包莖、隱匿性包莖、鞘膜積液、尿道下裂、腎積水、膀胱外翻、男性生殖器畸形，應(yīng)用腔內(nèi)鏡、腹腔鏡手術(shù)。

王翔

副主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 泌尿外科專家

醫(yī)療專長: 擅長診治小兒泌尿系統(tǒng)先天性畸形,如腎積水、輸尿管囊腫、重復(fù)腎、膀胱輸尿管反流、尿道下裂、隱睪、包莖等。近年來應(yīng)用各種內(nèi)鏡、腹腔鏡開展泌尿微創(chuàng)手術(shù)。

男孩子的包皮有三種形態(tài)：

①正常包皮

包皮縮在龜頭后，可以顯露出大部分龜頭。

②包皮過長

包皮完全覆蓋尿道口，但是可以翻上去，完全露出龜頭，松手后自然回縮包裹龜頭。

③包莖

包皮不僅長，還緊緊包裹龜頭，不能上翻顯露龜頭。

到底要不要割呢？

1、包皮過長不代表一定要割包皮。

但是過長的包皮容易藏污納垢，殘余的小便也容易打濕小褲褲，還容易引發(fā)包皮龜頭炎，但是如果平時(shí)注意清潔衛(wèi)生，經(jīng)常翻洗，沒有反復(fù)引起炎癥，那么可以不用割包皮，當(dāng)然，如果有反復(fù)發(fā)炎，還是建議來醫(yī)院看看我們可愛的泌尿外科醫(yī)生的。

2、我們家孩子是包莖，一定要割包皮嗎？答案是不一定，可以給他們嘗試的機(jī)會(huì)。

對(duì)于包莖的孩子來說情況又有新變化了，在這里我們需要了解一下什么是生理性包莖，男寶寶們剛出生的時(shí)候大部分都是生理性包莖，隨著時(shí)間的推移，三四歲以后，部分孩子的包皮口會(huì)逐漸變得松弛，龜頭可以顯露看看外面的天空，這種生理性包莖是不需要手術(shù)干預(yù)的。

3、但是有些孩子到了五六歲依然無法自然顯露龜頭；并且在生活中家長還發(fā)現(xiàn)孩子有其他的不舒服：比如無法清潔包皮垢，包皮反復(fù)發(fā)炎、包皮口緊以至于排尿困難，甚至出現(xiàn)包皮口疤痕，變成了病理性包莖等，這些情況會(huì)影響孩子的包皮健康，需要引起大家的重視。

泌尿外科醫(yī)生在線指導(dǎo)怎么“擼”包皮：

1、每天洗完澡澡以后可以輕柔地幫孩子上翻包皮，能顯露多少就顯露多少，不強(qiáng)求，每天上翻一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，有一天也許龜頭就露出來了；

2、另外可以配合使用皮質(zhì)醇激素軟膏，有些孩子外用藥膏以后包皮口會(huì)逐漸變得松弛，再配合手法上翻，成功的希望在向大家招手!

但是這里必須強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，翻出來清洗過包皮內(nèi)部的“臟東西”之后一定要及時(shí)復(fù)位哦，不然包皮卡住縮不回去，會(huì)越來越腫的！

家長朋友這時(shí)候是不是有新疑問了，既然我們有方法可以嘗試翻開，那么是不是就不用割包皮了呢？不是的！

總有部分孩子在努力嘗試了各種方法以后依然翻不出來，或者反復(fù)發(fā)炎、在不正確的手法下強(qiáng)行翻開造成局部疤痕形成了、反復(fù)泌尿道感染啦，這些情況就需要我們泌尿科醫(yī)生幫忙了。孩子幾歲來割包皮比較好呢？

因?yàn)槿龤q以前的孩子以生理性包莖為主，可以觀察到三歲以后，一般建議5歲后，如果仍然有包皮口狹窄，不能翻開顯露龜頭，可以考慮手術(shù)；進(jìn)入青春期后，如果還翻不出來，甚至有勃起痛，那就必須手術(shù)。另外，如果是瘢痕性包莖、反復(fù)尿路感染、發(fā)炎的，那么不管幾歲，都要盡快手術(shù)。

所有孩子都適合割包皮嗎？

有幾種情況可能不適合簡簡單單地割包皮哦。

1、一種是“小胖胖們”，因?yàn)楹⒆觽兙蛹視r(shí)間延長，運(yùn)動(dòng)量減少，還有家里人變著花樣做好吃的，孩子們的體重也坐上了云霄飛車，一路增加，過于肥胖的孩子可不能輕易割包皮，一定要到專業(yè)的醫(yī)生面前進(jìn)行評(píng)估，因?yàn)橹径?，丁丁?nèi)縮，部分孩子其實(shí)是隱匿性陰莖，包皮切了之后，影響外觀。對(duì)于這類小朋友，醫(yī)生建議先減肥，再考慮手術(shù)的事情。

2、另一種是存在丁丁畸形的孩子，比如尿道下裂、陰莖下彎、蹼狀陰莖、隱匿性陰莖等情況，更不能輕易割包皮，一定要來醫(yī)院咨詢醫(yī)生哦！

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