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6個(gè)月左右，大部分寶寶開(kāi)始長(zhǎng)出第一顆小乳牙，呵護(hù)寶寶牙齒的行動(dòng)進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期。這時(shí)，媽媽們不僅需要仔細(xì)觀察寶寶牙齒萌出是否異常，更需要耐心細(xì)致地為寶寶清潔牙齒。

佳佳已經(jīng)出生175天了，今天，媽媽驚喜地發(fā)現(xiàn)，佳佳長(zhǎng)牙齒了：在她淺紅色的牙床上，隱約可以看到一個(gè)白色的小牙尖。媽媽現(xiàn)在知道為什么前幾天佳佳那么愛(ài)流口水了，因?yàn)閾?jù)醫(yī)學(xué)書(shū)籍上說(shuō)，由于寶寶牙齒萌出時(shí)對(duì)三叉神經(jīng)的刺激，會(huì)引起唾液分泌量的增加，但這時(shí)寶寶還沒(méi)有吞咽大量唾液的習(xí)慣，口腔又淺，唾液就流出來(lái)了，媽媽就給佳佳脖子下面墊了一塊紗布，免得把衣服潤(rùn)濕了。

媽媽還發(fā)現(xiàn)，佳佳這幾天似乎特別愛(ài)咬手邊的東西，給她喂奶時(shí)還咬媽媽的奶頭。婆婆說(shuō)，這都是寶寶長(zhǎng)牙時(shí)候的正常表現(xiàn)，可以給她買一些磨牙餅，還可以切一些蘋果條、胡蘿卜條給她。果然，寶寶對(duì)手上的蘋果條非常感興趣，不一會(huì)兒就可以把三四厘米長(zhǎng)的蘋果條給咬沒(méi)了。

一個(gè)星期后，佳佳突然發(fā)燒，而且還拉肚子，有時(shí)候還莫名其妙地氣喘，媽媽急壞了，抱著佳佳上了醫(yī)院，問(wèn)醫(yī)生到底怎么回事呢？醫(yī)生給媽媽講了一些寶寶出牙的基本常識(shí)以及這個(gè)時(shí)期應(yīng)該注意的問(wèn)題。

乳牙萌出的時(shí)間和順序

各個(gè)牙齒的發(fā)育時(shí)間雖然不盡相同，但就每個(gè)牙齒的發(fā)育來(lái)說(shuō)，都是經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)期、鈣化期和萌出期３個(gè)階段。牙齒萌出的時(shí)間存在著很大的個(gè)體差異，這些差異的造成，有遺傳因素的影響，也有環(huán)境因素的影響。正常情況下，女孩比男孩牙齒鈣化、萌出的時(shí)間早；營(yíng)養(yǎng)良好，身體好、體重較高的寶寶比營(yíng)養(yǎng)差，身體差、體重低的寶寶牙齒萌出早。寒冷地區(qū)的寶寶比溫?zé)岬貐^(qū)的寶寶牙齒萌出遲。但總的來(lái)說(shuō)，寶寶6個(gè)月左右就應(yīng)該萌出第一顆牙齒，在2歲左右20顆乳牙應(yīng)該完全萌出。

牙齒萌出過(guò)遲

牙齒萌出過(guò)遲是指牙齒萌出期顯著晚于正常萌出期。如果寶寶在1周歲后仍遲遲未萌第一顆乳牙，就屬于牙齒萌出過(guò)遲，需要查找原因。

寶寶乳牙萌出過(guò)遲，首先要看是否患有“無(wú)牙畸形”，即“全部缺牙”。這種病癥在醫(yī)學(xué)界非常少見(jiàn)。

寶寶個(gè)別乳牙萌出過(guò)遲可能與佝僂病、甲狀腺功能低下以及營(yíng)養(yǎng)缺乏等有關(guān)。佝僂病患者的乳牙可能推遲到出生后14、15個(gè)月才開(kāi)始萌出，并往往伴有牙釉質(zhì)發(fā)育異常。乳牙遲萌還是良性脆骨癥的唯一口腔表現(xiàn)，這需要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療。

如果寶寶因外傷引起牙齦增生，肥厚的牙齦使乳牙難以穿透，也會(huì)造成乳牙萌出過(guò)晚。如果屬于這種情況造成的寶寶牙齒萌出過(guò)遲，可以在局部麻醉情況下切開(kāi)牙齦，幫助乳牙萌出。

牙齒萌出時(shí)的正常表現(xiàn)和異常表現(xiàn)

一般寶寶乳牙萌出的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)唾液量增加，愛(ài)流口水，比較喜歡咬硬的東西，哺乳時(shí)可能還會(huì)咬媽媽的乳頭，睡眠不安，這些都是寶寶牙齒萌出時(shí)的正常表現(xiàn)。

有些寶寶在牙齒萌出時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、拉肚子，有時(shí)莫名其妙地氣喘，有些寶寶甚至還會(huì)痙攣或者昏迷，則是牙齒萌出時(shí)的異常表現(xiàn)。如果出現(xiàn)此類癥狀，則需要帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。

在寶寶牙齒萌出時(shí)，父母可使用安全的磨牙膠環(huán)、幫助長(zhǎng)牙的玩具、磨牙食品等，以減輕寶寶的不適。另外，還可以在寶寶出牙時(shí)給他做臉部按摩，以放松臉部肌肉，也可起達(dá)到較好的效果。

寶寶牙齒需要清理和保護(hù)

清潔寶寶小牙齒 孩子1歲前后，少數(shù)乳牙剛剛萌出，無(wú)法用牙刷刷牙，媽媽們可以在每次喂孩子吃完甜食后，喂一些白開(kāi)水，沖走寶寶口中的食物殘?jiān)?；也可以用潔凈的紗布或脫脂棉沾上溫開(kāi)水，輕輕地擦寶寶的牙齒和牙齦。在孩子1歲半時(shí)，乳磨牙開(kāi)始萌出，媽媽們可以嘗試用牙刷給寶寶刷牙，要在早晨起床后和晚上睡覺(jué)前給孩子刷牙。

睡前不要給寶寶吃東西或喝飲料 有些媽媽喜歡用一瓶牛奶或果汁塞到寶寶口中，等待其入睡。由于牛奶和果汁存留在寶寶口腔內(nèi)，會(huì)產(chǎn)生有害的酸性液體，如果寶寶此時(shí)入睡，酸性液體會(huì)損害牙齒釉。

寶寶食用果汁要適量 每天喂寶寶的果汁量應(yīng)該控制在２～３杯。

經(jīng)常檢查乳牙 一般應(yīng)每2個(gè)月就去醫(yī)院檢查一次牙齒，如果發(fā)現(xiàn)乳牙無(wú)光澤、顏色灰暗，甚至可以看見(jiàn)黑色齲洞，表明寶寶已經(jīng)有牙齒遭遇齲蝕，應(yīng)該去醫(yī)院就診。

糾正不良的飲食習(xí)慣 寶寶應(yīng)該多吃一些粗糙、富含粗纖維的食物，以強(qiáng)化牙頜系統(tǒng)的咀嚼活動(dòng)，增加口腔及牙齒的自潔作用，減少牙病發(fā)生率?？刂铺枪?、甜食，不吃粘牙的奶糖。忌含糖過(guò)久，吃糖果后應(yīng)該徹底漱口或刷牙。

改掉不良的生活習(xí)慣 寶寶經(jīng)常性地吮吸手指、吐舌頭、咬下嘴唇會(huì)引起上門牙前突，形成齙牙；寶寶只用嘴呼吸，也會(huì)引起上門牙前突；咬上嘴唇的習(xí)慣會(huì)形成“地包天”，總是用一側(cè)牙齒吃東西，會(huì)使臉的兩邊發(fā)育不對(duì)稱；睡覺(jué)時(shí)候經(jīng)常用手、肘或拳頭枕在一側(cè)的臉下，或平時(shí)喜歡用手托腮，都可能影響牙齒發(fā)育，造成牙齒畸形。媽媽們應(yīng)該對(duì)寶寶的此類不良生活習(xí)慣予以糾正。

牙齒名稱 萌出時(shí)間 萌出總數(shù) 萌出順序
下中切牙 4～10個(gè)月 　　2 　　　　1
上中切牙 4～10個(gè)月 　　2 　　　　2
上側(cè)切牙 4～14個(gè)月 　　2 　　　　3
下側(cè)切牙 6～14個(gè)月 　　2 　　　　4
第一乳磨牙 10～17個(gè)月　　　4 5
尖牙 16～24個(gè)月 4 6
第二乳磨牙 20～30個(gè)月 4 7

小乳牙的常見(jiàn)問(wèn)題

1、鈣化不良

表現(xiàn) 牙齒表面脫落，泛黃

預(yù)防和治療 為使牙齒發(fā)育期有良好的鈣化，寶寶應(yīng)該增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，適時(shí)適量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其是含鈣及維生素D、A的物質(zhì)?？梢赃m當(dāng)多吃一些骨頭湯、牛奶、雞蛋、豆類、新鮮蔬菜等等，以滿足機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的需要，促進(jìn)牙齒鈣化。

2、門牙受傷

表現(xiàn) 門牙呈灰黑色

原因 是因?yàn)殚T牙受到碰擊、創(chuàng)傷性咬合等導(dǎo)致牙髓壞死

預(yù)防和治療 必須盡早進(jìn)行牙髓治療，必要的配合漂白后進(jìn)行修補(bǔ)。黑牙根是牙垢，是由于牙石堆積造成的。這些黑色物及牙垢、牙石應(yīng)定期清除，最少一年一次清除干凈，以免剌激牙齦引起炎癥及出血，或引起齲齒。父母應(yīng)該在日常生活中為寶寶創(chuàng)造一個(gè)安全的生活環(huán)境，不讓寶寶的牙齒受傷。

3、乳牙“地包天”

表現(xiàn) 前牙反頜或下頜前突畸形，下前牙覆蓋了上前牙

預(yù)防和治療 應(yīng)該去醫(yī)院給寶寶裝上矯正器，最理想的矯正牙齒時(shí)間是在恒牙全部換上之后。

4、乳牙齲病

表現(xiàn) 牙齒變色、脫鈣、布滿小洞甚至缺損

預(yù)防 乳牙齲病重在預(yù)防，應(yīng)該定期檢查寶寶口腔。寶寶每次進(jìn)食后都要漱口，不能含著奶瓶入睡。另外，還可以局部涂抹氟化物防蛀。

應(yīng)對(duì) 一旦發(fā)現(xiàn)有齲齒，要及早去醫(yī)院治療。

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