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??小孩的發(fā)熱病癥一般由潛在的感染引起，盡管這是父母與照顧者最擔(dān)心的事情，但這確實非常普遍。據(jù)統(tǒng)計在英國每年有20-40%的父母聲稱其孩子體溫上升，感冒可能是父母帶孩子去看醫(yī)生最常見的原因了。英國國家健康和護(hù)理研究所（NICE）現(xiàn)在更新其針對5歲以下患有感冒、發(fā)燒兒童的評估與護(hù)理指引以幫助更準(zhǔn)確篩選患嚴(yán)重疾病的患兒。對于兒童來說，一般溫度超過37.5°C就屬于感冒了。

??英國更新感冒指引

??部分跟新的指引主要用來是幫助衛(wèi)生保健人員來辨別患兒是屬于輕微的，還是一般的，或是嚴(yán)重的。這個新的指引保留了大部分原先的內(nèi)容，但也根據(jù)兒科醫(yī)生馬丁理查森的建議作出例如兩項改進(jìn)。在一份準(zhǔn)備好的聲明中他表示：“首先是調(diào)整各指標(biāo)的評估級別。比如包括心跳加速在內(nèi)的能夠指示兒童未來可能罹患嚴(yán)重疾病的這些指標(biāo)權(quán)重將增加。其次是針對感冒的治療上，將鼓勵更理性地、一步步地使用諸如撲熱息痛與布洛芬這類藥物?！?/P>

??心率過塑的定義

??新指引規(guī)定衛(wèi)生保健人員應(yīng)該確定這些有心跳過速的患兒其罹患嚴(yán)重疾病風(fēng)險至少屬于中級時，才能診斷其為發(fā)熱病癥。

??心跳過速的定義標(biāo)準(zhǔn)：

　　年齡       心率（每分鐘的次數(shù)）

　　12個月以下 大于160

　　12-24個月  大于150

　　2-5歲      大于140

??英國對兒童感冒藥的規(guī)定

??新指引對孩子感冒應(yīng)如何使用撲熱息痛與洛芬片作出規(guī)定：

??1、只要孩子存在感冒引起的癥狀與不適，就應(yīng)該堅持用藥；

??2、如果孩子的癥狀沒有緩解則可考慮使換一種藥物；

??3、不要同時使用以上兩種藥物；

??4、只有在癥狀一直無法緩解或者在下次用藥前病情復(fù)發(fā)時，考慮調(diào)整藥品劑量。

??兒童感冒要盡早治療

??全科醫(yī)師約翰克里明斯在評論該新指引時說：“醫(yī)院每天都能接到感冒的小孩，但如何準(zhǔn)確分辨其中極少數(shù)可能存在嚴(yán)重細(xì)菌感染疾病的患者依然存在巨大的困難。”

??鑒于早期介入對兒童健康發(fā)展有重要意義，因此通過各種途徑如電話咨詢熱線、急診或其他特需服務(wù)在幫助孩子進(jìn)行早期健康評估則顯得非常重要。該指引方針基于當(dāng)前最直接有效的證據(jù)來提供幫助及指引，從而能夠分辨出那些將可能發(fā)展成嚴(yán)重細(xì)菌感染的孩子并確保他們被轉(zhuǎn)診至兒科進(jìn)行有效處理。

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