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　　導(dǎo)語：腹瀉是一種常見疾病，不管怎樣小心，也難免會發(fā)生在自己的孩子身上。

　　哪一個媽媽沒有經(jīng)歷過孩子腹瀉的煩惱呢？可是，碰到孩子腹瀉，還是再次忍不住心里發(fā)慌，“是急性腸炎嗎？”“消化不良了？”“吃什么東西吃壞肚子了？”“不會脫水吧？”

　　腹瀉是一種很常見的嬰幼兒疾病，原因多種多樣，有的很輕微，但也有的是病毒感染造成的，癥狀比較嚴(yán)重，如我們常說的秋季腹瀉。

　　不是所有的稀便都是腹瀉

　　腹瀉也就是我們俗稱的“拉稀”，嬰幼兒發(fā)病率較高，尤其是3歲以下的孩子更常見，大多發(fā)生在夏秋季節(jié)?！案篂a”是與寶寶原來相對固定的大便形態(tài)、次數(shù)做比較后，如果其所含水份增多，或帶有黏液、顏色的改變，次數(shù)增加才算。

　　喂母乳或配方奶的小寶寶，大便往往相當(dāng)稀而且?guī)c酸味，顏色大都呈漂亮的黃色，大便次數(shù)一天少則三、五次，多則達(dá)十次以上，但每次量很少。只要寶寶能吃、能玩、能睡，臉色紅潤、表情正常，體重又能穩(wěn)定增加，那么這樣的大便形式對這個寶寶而言，便是正常，不算腹瀉。

　　嬰幼兒容易患上腹瀉

　　嬰幼兒易發(fā)生腹瀉，是由于他們的胃腸道發(fā)育不成熟, 胃液中的胃酸少，消化酶的活性差，而相對需要的營養(yǎng)多，使胃腸道的負(fù)擔(dān)加重。若嬰兒過早、過多地喂淀粉類或脂肪類的食物，也容易引起消化功能的紊亂，引起腹瀉。此外，嬰幼兒時期神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、肝、腎功能的發(fā)育還不成熟，特別是免疫功能更不成熟，因此當(dāng)有病菌隨污染的食物進(jìn)入孩子體內(nèi)后，就易造成腹瀉。

　　造成嬰幼兒腹瀉的常見原因

　　1、由致病菌和病毒引起的腹瀉叫腸炎。

　　細(xì)菌引起的有痢疾和致病性大腸桿菌腸炎，因多發(fā)生在夏季，所以也稱夏季腹瀉。病毒引起的為病毒性腸炎，其病原主要為腸道病毒。病毒性腸炎多見于秋季，故也稱秋季腹瀉。這類腹瀉也稱感染性腸炎或感染性腹瀉。

　　2、由于飲食結(jié)構(gòu)問題引起腹瀉叫消化不良。

　　因為食物的量或質(zhì)超過了嬰幼兒胃腸道消化功能的承受能力，以致負(fù)擔(dān)過重引起腹瀉的叫消化不良。

　　3、其他原因造成的腹瀉。

　　胃腸道以外的生理系統(tǒng)有病時，如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系統(tǒng)感染等也可以引起嬰幼兒腹瀉，稱為腸道外消化不良。因食量不足引起的腹瀉叫饑餓性腹瀉。

　　嬰幼兒腹瀉的主要表現(xiàn)

　　細(xì)菌性腹瀉：

　　寶寶喂養(yǎng)時所用的器皿和食物如果被污染，在消毒殺菌時不徹底，就有感染的可能。此外，長期應(yīng)用大量抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)也可以引起細(xì)菌性腹瀉。由于引起腹瀉的細(xì)菌不同，所以臨床表現(xiàn)也不相同。

　　*大腸桿菌引起的腹瀉多在夏季發(fā)病，起病比較緩慢，開始輕，逐漸加重。出現(xiàn)嘔吐、低熱及脫水癥狀，大便有腥臭味，可有較多黏液，也可有便血情況。
　　*金黃色葡萄球菌引起的腹瀉多由于長期大量使用抗生素導(dǎo)致的菌群失調(diào)所致。主要特點為不同程度的發(fā)燒、腹瀉和嘔吐，大便開始呈黃綠色，3~4天后變成有腥臭味的暗綠色水樣便。次數(shù)極多，每天可達(dá)10~20次，寶寶脫水情況嚴(yán)重。
　　* 霉菌引起的腹瀉多并發(fā)于其他感染或長期應(yīng)用廣譜抗生素的病兒。大便每天3~4次，為黃色稀水便，有的像豆腐渣狀，有的呈綠色，泡沫多，帶有黏液。

　　病毒性腹瀉：

　　病毒性腹瀉多發(fā)生于秋季，又稱為“秋季腹瀉”，可經(jīng)消化道和呼吸道感染。起病較急，開始多有咳嗽、流涕、流淚等上呼吸道感染癥狀。小兒發(fā)燒，體溫可達(dá)39~40℃。發(fā)病的當(dāng)日可排出水樣便或蛋花湯樣便，常有黏液，無腥臭味。小兒脫水比較嚴(yán)重。這種腹瀉為病毒感染，使用抗菌藥物是無效的，應(yīng)給以對癥治療或服用中藥。

　　秋季腹瀉癥狀相對明顯

　　秋季腹瀉表現(xiàn)為感染病毒后，潛伏期為1至3天。在消化道癥狀出現(xiàn)前，約20%至30%患兒先有上呼吸道癥狀。起病突然，多數(shù)患兒最初是發(fā)熱，體溫可達(dá)38-40℃，多合并上呼吸道感染癥狀，如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部腹瀉不適等，有嚴(yán)重水樣腹瀉和嘔吐。幾乎全部病人均有嘔吐，且嘔吐多出現(xiàn)在腹瀉之前，持續(xù)2至3天。腹瀉持續(xù)時間最長可達(dá)28天。

　　腹瀉初期1至2日內(nèi)即排出水樣便，大便稀薄、色淡，有時呈白色米湯樣或清水樣便，黏液少，很少腥臭味，化驗檢查大便膿細(xì)胞很少見，多有嚴(yán)重的口渴和明顯的煩躁。一般有輕度或中度脫水，抗生素治療無效，多在5至7日內(nèi)自然痊愈。

　　嬰幼兒患上秋季腹瀉后多導(dǎo)致營養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染。如鵝口瘡、中毒性肝炎；營養(yǎng)不良、貧血和維生素缺乏。預(yù)后的好壞決定于當(dāng)時的營養(yǎng)狀況和治療的遲早。一般來說，秋季腹瀉預(yù)后良好。營養(yǎng)不良和佝僂病患兒發(fā)生腹瀉時則由于機體調(diào)節(jié)功能較差，所以預(yù)后相對也較差。

　　飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉：

　　此病無季節(jié)性，是由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能不健全，消化能力低，喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多，食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉。嬰兒進(jìn)食過多、過少、不定時喂養(yǎng)，或過早進(jìn)食大量淀粉類和脂肪類的食品，以及突然更換食物種類，都可引起消化功能紊亂。

　　氣候因素導(dǎo)致的腹瀉：

　　氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動增強；天氣過熱使消化液分泌減少，嬰兒吃奶多，又增加了消化道負(fù)擔(dān)，這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素，所以天涼時要注意孩子的保暖和衣服增減，尤其到戶外活動要更加注意。天熱時要及時給孩子補充足夠的水，同時要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉，只要在飲食和飲水上稍加調(diào)理即可痊愈。

　　預(yù)防腹瀉，注意飲食和保暖

　　雖然此時正是秋季腹瀉的發(fā)生期，但是，在生活方面對孩子多多關(guān)照，是預(yù)防孩子發(fā)生季節(jié)性腹瀉的最好方法。

　　1.鼓勵母乳喂養(yǎng)，尤以生后數(shù)月和生后第一個夏秋季節(jié)最為重要，應(yīng)避免夏秋季斷奶。
　　2.人工喂養(yǎng)時要注意飲食衛(wèi)生，每次喂食前用開水洗燙食具，最好每日煮沸一次。
　　3.母乳和人工喂養(yǎng)都應(yīng)該按時添加輔食，應(yīng)當(dāng)幾種輔食同時添加。
　　4.在孩子食欲不振或在發(fā)熱初期，應(yīng)減少奶量及其他食物量，可以用水代替。
　　5.夏秋季節(jié)，避免過量食用脂肪高的食物，更應(yīng)注意居室通風(fēng)。
　　6.患營養(yǎng)不良、佝僂病和腸道外感染時應(yīng)及時治療，防止腹瀉發(fā)生。
　　7.感染性腹瀉（細(xì)菌、病毒感染引起的腹瀉）傳染性很強，這時必須注意隔離。
　　8.氣候突然變化也會誘發(fā)孩子腹瀉，所以注意孩子的保暖和衣服增減，尤其是長時間在戶外活動時更要注意。

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