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　　寶寶從小到大，或多或少都有些發(fā)燒的癥狀發(fā)生，有的父母會(huì)急得像熱鍋上的螞蟻，到處求醫(yī)問診；有的父母，則只求孩子迅速退燒，吃的、塞的通通來(lái)，事實(shí)上，過(guò)與不及，對(duì)孩子的健康都是一種負(fù)荷。

　　哪些原因會(huì)引起發(fā)燒——識(shí)別孩子發(fā)燒“假”現(xiàn)象

　　引起小兒發(fā)燒的原因有很多，大體而言可分為以下三大類：

　　一、外在因素：

　　小兒體溫受外在環(huán)境影響，如天熱時(shí)衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。

　　二、內(nèi)在因素：

　　生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。

　　三、其他因素：

　　如預(yù)防注射，包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風(fēng)等反應(yīng)。

　　發(fā)燒只是疾病的癥狀之一，而不是全部。小兒科主任宋文舉醫(yī)師表示，醫(yī)師對(duì)于發(fā)燒，在乎的是疾病本身的影響及進(jìn)展，但通常父母只看到疾病外表，如發(fā)燒、嘔吐、咳嗽，就慌亂不已。殊不知醫(yī)師治病，首重病因的發(fā)現(xiàn)及能完全治愈的方法，而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下，會(huì)讓發(fā)燒癥狀持續(xù)表現(xiàn)出來(lái)，以探尋內(nèi)在真正的病因。因此，他提醒愛子心切的爸媽，切記不要一味的要求醫(yī)師退燒，去治療發(fā)燒癥狀，而是應(yīng)遵從醫(yī)囑，準(zhǔn)確的找出引起發(fā)燒的真正原因，對(duì)癥下藥。

　　發(fā)燒不會(huì)“燒壞腦子”——退熱是否必要

　　寶寶一發(fā)燒，父母親之所以會(huì)立即抓狂，不外乎是存在一個(gè)傳統(tǒng)觀念，認(rèn)為孩子發(fā)燒會(huì)燒壞腦子。小兒科主任丁綺文醫(yī)師表示，發(fā)高燒本身，是不會(huì)使“腦筋變壞，智能變差”的，以往有這樣的誤解，是因?yàn)獒t(yī)療知識(shí)尚未普及，發(fā)高燒背后的原因沒有區(qū)分清楚。

　　其實(shí)，只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會(huì)傷及智能或感官機(jī)能，而非發(fā)燒把人燒笨，燒聾了。她進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，發(fā)燒時(shí)父母只要知道如何處理，至于診斷病因應(yīng)該交給專業(yè)的醫(yī)師，不必過(guò)份憂心。

　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)，不論是什么原因引起的發(fā)燒，體溫很少超過(guò)41℃，如果超過(guò)這個(gè)溫度，罹患細(xì)菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高，應(yīng)特別警覺。至于腦細(xì)胞所能耐受的高溫極限，可能必須到41.7℃，細(xì)胞蛋白質(zhì)才會(huì)因高溫變質(zhì)，造成不可回復(fù)的損傷，這種極端的高溫，很少伴隨疾病發(fā)生，臨床上惟有對(duì)麻醉過(guò)敏，引起惡性發(fā)燒才可能達(dá)到如此高溫。

　　丁綺文主任說(shuō)，因?yàn)榘l(fā)燒本身不至于傷害孩子，所以退燒是否必要，長(zhǎng)久以來(lái)一直有爭(zhēng)議。主張不必退燒的學(xué)者認(rèn)為，發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng)，可以幫助白血球抵抗細(xì)菌，分析發(fā)燒的型態(tài)可以幫助診斷病因，一味退燒反而誤導(dǎo)。不過(guò)，多數(shù)醫(yī)師和學(xué)者贊成適度的退燒，因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)增加新陳代謝，造成內(nèi)在的消耗，病人頭痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服，嬰幼兒容易脫水，發(fā)燒造成水分蒸發(fā)，更是惡性循環(huán)，嬰幼兒熱性痙攣的比例較高，放任發(fā)燒，引起傷害是不必要的。　　

　　民間錯(cuò)誤退燒觀念和方法——小兒發(fā)熱護(hù)理的宜與忌

　　綜觀上述論點(diǎn)，父母應(yīng)該要有正確的態(tài)度，將發(fā)燒當(dāng)作一種警訊。小兒神經(jīng)科主任趙文崇醫(yī)師表示，發(fā)燒是因各種疾病引起的身體防衛(wèi)性反應(yīng)。研究顯示，身體負(fù)責(zé)吞食細(xì)菌的白血球，在體溫升高時(shí)(38℃～39℃)其吞食能力加強(qiáng)。因此當(dāng)小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時(shí)，運(yùn)用各種可能的方法，要把體溫立即降到正常范圍，并非明智之舉。因?yàn)檫@樣可能降低病童本身的抵抗能力。

　　有些父母會(huì)使用民間流傳的一些退燒方法，例如冷水或酒精拭浴來(lái)為孩子退燒，這是不適當(dāng)?shù)?。宋文舉主任指出，寶寶發(fā)燒時(shí)燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精，寶寶反應(yīng)會(huì)很劇烈，可能會(huì)造成抽搐；而酒精的氣味又會(huì)使幼兒昏睡，像喝醉了一般。

　　此外，傳統(tǒng)老一輩的“寒到”的觀念，造成一般誤以為發(fā)燒時(shí)必須多穿衣服，趙文崇主任強(qiáng)調(diào)，其實(shí)剛好相反。他說(shuō)，發(fā)燒時(shí)全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大，散熱效果最好，假使能將過(guò)多的衣服剝除，大量身體的熱可經(jīng)由寬松清涼的外表排除，體溫很容易下降。

　　真正危險(xiǎn)的發(fā)燒訊號(hào)——寶寶發(fā)燒全程指導(dǎo)

　　趙文崇主任強(qiáng)調(diào)，寶寶發(fā)燒病理原因可大可小，嚴(yán)重者敗血癥、腦炎腦膜炎、心肌發(fā)炎等，不處理會(huì)導(dǎo)致殘廢或死亡；輕者只是輕微感冒，不理它也會(huì)自己好。但這中間的差異若非專業(yè)人員實(shí)難判斷，有時(shí)更須借助檢驗(yàn)技術(shù)才能確實(shí)區(qū)別。

　　寶寶發(fā)燒，父母固不必大驚小怪，卻也不能掉以輕心，導(dǎo)致病情不可收拾。父母應(yīng)學(xué)會(huì)如何有技巧、有知識(shí)、有智慧的面對(duì)它。當(dāng)小孩子發(fā)燒時(shí)會(huì)合并其他的表現(xiàn)：如心跳加速、呼吸加快，身體感覺極度不舒服，有食欲不振全身無(wú)力的現(xiàn)象，幼小一點(diǎn)的嬰兒不會(huì)說(shuō)話，甚至變得躁動(dòng)哭鬧不安。此時(shí)，適度的處理，使體溫不要太高是合理的，尤其具有發(fā)熱痙攣或先天性心臟病的嬰幼兒，更是需要?！　?/P>

　　◇6招簡(jiǎn)單正確的退燒法：

　　那么哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫(yī)前，可在家中事先處理的呢？綜合專家的建議，作為父母的您，正確的退燒方法應(yīng)該是：

　　1、維持家中的空氣流通：

　　若家有冷氣，維持房間溫度于25--27℃之間?？蓪⒂變褐糜诶錃夥恐谢蛞噪娚壤@轉(zhuǎn)著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會(huì)感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫?zé)幔砸饧用焊采w。

　　2、脫掉過(guò)多的衣物：

　　如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊梗硎拘枰?，可以少穿點(diǎn)衣物。

　　3、溫水拭浴：

　　將寶寶身上衣物解開，用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí)，也會(huì)吸收體熱。

　　4、用退熱貼：

　　有助于散熱，但對(duì)較小的幼兒并不建議，因幼兒不易轉(zhuǎn)動(dòng)身體，冰枕易造成局部過(guò)冷或致體溫過(guò)低。使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時(shí)可以將熱量帶走，不會(huì)出現(xiàn)過(guò)分冷卻的情況。

　　5、多喝水：

　　以助發(fā)汗，并防脫水。水有調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫下降及補(bǔ)充寶寶體內(nèi)的失水。

　　6、使用退燒藥：

　　當(dāng)嬰幼兒中心溫度（肛溫或耳溫）超過(guò)38.5℃時(shí)，可以適度的使用退燒藥水或栓劑。

　　◇如何正確使用退燒藥

　　當(dāng)然，在上述幾種退燒方法中，對(duì)爸媽而言，最方便且迅速的是退燒藥的使用，而每位寶寶家里確實(shí)都必須常備退燒藥以因應(yīng)不時(shí)之需，免得臨時(shí)半夜發(fā)燒束手無(wú)策。但丁綺文主任提醒爸媽，退燒藥的使用是有技巧和原則，何時(shí)用、怎樣用，平時(shí)宜有正確觀念，才不會(huì)效果不佳或甚至退燒失控。 

　　她說(shuō)，退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑，一般以水劑較溫和，最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿，如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等級(jí)，阿斯匹靈錠劑退燒效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹靈可能引發(fā)雷氏癥候群，不宜使用。

　　栓劑用來(lái)塞肛門，由直腸吸收，效果快速，小孩拒絕吃藥時(shí)也能退燒，非常方便，但用量寧取少量，密集使用容易退燒過(guò)度，體溫陡降，或是反覆刺激肛門，造成腹瀉。打退燒針，是最不安全的，有的孩子甚至過(guò)敏休克。退燒的方法很多，一定可以降溫，父母不必一時(shí)性急，因小失大。

　　不同的退燒藥最好不要隨意的互相并用，因?yàn)閯┝坎缓每刂疲€是單獨(dú)使用比較安全。還有，退燒藥也不可多服幾次或?qū)┝吭黾?，以加?qiáng)退燒的效果。千萬(wàn)要記住，“藥也是毒”的道理，任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法，吃多了即會(huì)產(chǎn)生毒性。許多父母因愛兒心切，而把過(guò)多的退燒劑給幼兒服用，但卻沒退燒，反而燒得更厲害，因?yàn)橥藷幍亩拘苑磻?yīng)之一，就是讓體溫升高。

　　總之，寶寶發(fā)高燒，父母不必愈來(lái)愈緊張，只要按照上述各種建議，觀察寶寶活動(dòng)力、補(bǔ)充水分、必要時(shí)適度退燒，體溫多半可獲得降低，翌日再帶寶寶就醫(yī)即可。

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