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  因為有個別的差異性，所以需要搜集完整的懷孕、出生、疾病史與完整之家庭評估，才能開始評估小孩的發(fā)展，也設(shè)定了些發(fā)展里程碑。發(fā)展里程碑代表的是某個動作在這個年紀(jì)已有75％左右的小孩會出現(xiàn)。但單一動作沒達到不代表有問題，若整體動作都慢就得就醫(yī)；另外也需注意的是發(fā)展是否停滯或退化，而不只是慢！

  如果經(jīng)過協(xié)助，孩子按他自己的步調(diào)在進步，那也可以放心一些。嬰幼兒在就醫(yī)的同時最好要做發(fā)展評估。雖然絕大部分的小朋友會自己發(fā)展，但給他支持及訓(xùn)練會發(fā)展得更好！

  周弘杰醫(yī)師將生長與發(fā)育區(qū)分為身體成長、睡眠、大動作、精細(xì)動作、語言、認(rèn)知社會性等各方面來做介紹。

  ◎身體成長

  1.體重：

  有幾個時期的數(shù)據(jù)可以參考。足月兒出生時約3-3.5公斤，經(jīng)過3-5天的生理性體重減輕后，每天約有30-50公克的成長速度。因此一個月大的小嬰兒比起出生體重約多1-1.5公斤。3-4個月大時，體重約為出生體重的2倍。之后成長速度便逐漸減緩，一歲時體重約為出生體重的3倍（9到10公斤）。1-2歲間，因自主性增強，胃口明顯下降，加上活動力非常好，增加不了多少體重，因此2歲時體重大約在12-13公斤左右。

  2.身高：

  出生時身高約在48?-52公分之間，到1歲時約為73-79公分、到2歲時約為82-92公分。2歲之后身高會接近父母親的綜合。

  3.頭圍：

  頭圍的成長很重要，太快與太慢都是警訊。出生的頭圍在35公分左右，前3個月一個月長2公分（3個月時約41公分）；3-6個月一個月長1公分（6個月時約44公分）；6-12個月一個月長0.5公分（1歲時約47公分）；2歲時頭圍約49公分。

  4.牙齒：

  牙齒的出現(xiàn)雖有大致上的時間與順序，但它們是最不按牌理出牌的。一般是3、4個月時開始流口水（牙床癢），5-7個月時冒出門牙（先下后上）。大致上的順序是門牙、側(cè)門牙、前臼齒、虎牙與后臼齒。前臼齒在虎牙之前，所以曾發(fā)生過有媽咪很緊張地抱來問醫(yī)生怎么牙齒會缺一顆？要注意的是，即使是牙齒已經(jīng)長完，也還不是用他們的牙齒來磨碎食物，給小嬰幼兒的食物還是以軟質(zhì)食物為主。

  ◎睡眠時間

  每個人的睡眠時間需求不同。一般嬰幼兒的睡眠包含了一兩個長段的睡眠與多段的短睡眠，將睡眠時間加總起來，一個月大之前約為16-20小時（此時期不是吃就是睡），接下來逐漸縮短并逐漸往夜間集中。剛開始時多呈現(xiàn)日夜顛倒情形，快則2個月、慢則4個月在夜間啼哭的情況會改善。

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