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  ＊細(xì)菌性腸胃炎

  藉由腹瀉才可排出細(xì)菌。

  細(xì)菌性腸胃炎主要由細(xì)菌感染造成，包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌及沙門氏菌等。林醫(yī)師表示：「臨床上最常見到的是沙門氏菌?！怪劣诮瘘S色葡萄球菌造成的腸胃炎，由于此菌較急性，約4個(gè)鐘頭就會(huì)出現(xiàn)癥狀，通常會(huì)在嚴(yán)重食物中毒的情況見到。

  至于細(xì)菌性腸胃炎的主要癥狀除了上吐下瀉，腹痛范圍亦比較集中，不像病毒性腸胃炎會(huì)包括大腸、小腸都疼痛。而排泄物會(huì)帶有黏液或血液、有腐敗味，亦可能帶點(diǎn)綠色等。

  傳染途徑：糞口傳染

  造成原因可能是食物不潔；另外，人體的皮膚表面也存有金黃色葡萄球菌，如果手部、指甲沒清潔干凈，也會(huì)因此污染食物，造成嚴(yán)重食物中毒。

  治療方式

  通常會(huì)視情況給予抗生素治療，如果3天內(nèi)狀況仍未改善，且有發(fā)高燒、嘔吐、或腹瀉情形，必須立刻就醫(yī)。林建宏醫(yī)師指出，細(xì)菌性腸胃炎嚴(yán)重情況可能導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎，甚至毒性巨結(jié)腸癥；臨床上還曾遇過進(jìn)展到全身性感染，像腦膜炎，骨髓炎等情形。

  止瀉藥效果太強(qiáng)，腸子無(wú)法蠕動(dòng)

  因此，醫(yī)師在用藥時(shí)所開立的止瀉藥不能太強(qiáng)，如果止瀉效果太強(qiáng)，不僅造成腸子無(wú)法蠕動(dòng)、細(xì)菌繼續(xù)孳生，還會(huì)嚴(yán)重脹氣，甚至導(dǎo)致腸子變薄。所以用藥原則是，不會(huì)讓幼兒腹瀉到脫水的程度，但也不讓他完全都不拉肚子，林醫(yī)師表示：「藉由腹瀉才可排出細(xì)菌?！?/p>

  ＊病毒性腸胃炎

  病毒性腸胃炎主要由病毒感染造成，常見為輪狀病毒、諾羅病毒等，雖然秋冬的感染情況較多，但夏季仍是會(huì)發(fā)生。在臨床上的癥狀為嘔吐、發(fā)高燒、解水便，且排泄物不帶有黏液等。另外，腹痛的范圍較廣，包括大腸、小腸都會(huì)疼痛。

  潛伏期約為1～3天，如果病毒量較少，潛伏期可能會(huì)到一個(gè)星期。其它病毒性腸胃炎，像過年那段期間發(fā)生諾羅病毒，那也會(huì)產(chǎn)生厲害的嘔吐、發(fā)燒、以及腹痛。不過諾羅病毒好發(fā)于秋冬。

  傳染途徑：糞口傳染

  以糞口傳染為主，不過，有些病毒性腸胃炎會(huì)經(jīng)由飛傳染沫。

  治療方式

  使用支持性療法以改善癥狀，如果孩子腹瀉、嘔吐嚴(yán)重，可補(bǔ)充電解質(zhì)水。

  特別是輪狀病毒感染，林建宏醫(yī)師指出：「典型癥狀是先吐再拉，合并食欲不佳，甚至連水都無(wú)法飲用，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致脫水。因此倘若癥狀仍未緩解，建議住院治療?！?/p>

  另外，建議帶孩子施打輪狀病毒疫苗來(lái)預(yù)防輪狀病毒感染。

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