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  提供給大家?guī)讉€肺炎的典型特征，并且提供一個簡便而快捷，幾乎人人都會的判斷方法——雖然這個方法并不十分準確，但能夠因此及時送醫(yī)，就足夠了。

  首先，說說什么時候需要鑒別肺炎。

  (1)上呼吸道感染數(shù)日，高熱，或者熱度波動明顯，退熱藥控制不佳等；

  (2)突發(fā)高熱，沒有上感癥狀但高度可疑下呼吸道感染；

  (3)咳嗽咳痰喘息等癥狀均出現(xiàn)，但發(fā)熱不明顯，此時需要鑒別是否有肺內(nèi)感染；

  (4)流感或者其他病毒性感冒流行季節(jié)，寶寶有和肺炎病人的密切接觸史，且出現(xiàn)上感癥狀或發(fā)熱；

  (5)易發(fā)肺炎的寶寶，再出現(xiàn)上感癥狀時。

  總而言之，不是所有的情況下都要往肺炎上考慮，即便是癥狀較重的上呼吸道感染，在治療有效時發(fā)生肺炎的可能性也較低，不必過度擔心。

  其次，鑒別肺炎的一些典型癥狀，主要是發(fā)熱、呼吸道感染證據(jù)（有上感等）、呼吸急促或呼吸困難3條即可。

  肺炎發(fā)生后寶寶的主要癥狀就是呼吸困難，包括三凹征、鼻翼翕動、發(fā)紺等。但這些癥狀僅僅是呼吸困難的指征，需加上發(fā)熱、上感等明確的呼吸道感染證據(jù)，才能初步疑似肺炎。

  三凹征：指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷。請注意，吸氣時胸部應該擴張，凹陷說明嚴重通氣不良。發(fā)紺亦由呼吸困難引起，多見口唇青紫，指端異常等，小嬰兒可全身青紫，說明呼吸困難較重。

  如果上面的方法都不容易掌握，或者很容易像我說的例子一樣出現(xiàn)誤判，那么可以使用如下的“簡易方法”：

  數(shù)呼吸。這是世界衛(wèi)生組織推薦的“傻瓜”方法，只要有呼吸道感染的可疑證據(jù)，加上發(fā)熱，即可觀察患兒的呼吸頻率，數(shù)數(shù)呼吸。若呼吸過快（氣促），即可高度疑似肺炎。

  呼吸過快在不同年齡的小兒，標準不同：

  小于2月齡，呼吸頻率≥60次／分鐘；

  2～12月齡，呼吸頻率≥50次／分鐘；

  1～5歲，呼吸頻率≥40次／分鐘。

  非常簡單！也許有人會問，就這么簡單？沒別的了？當然有，別忘了前面說過的，發(fā)熱和呼吸道感染證據(jù)——如果沒有感染證據(jù)就應該懷疑是氣道阻塞了。

  雖然這個方法非常簡單，但特異性比較強，據(jù)報道可以達到74%。有幾位媽媽用了這個方法，還真發(fā)現(xiàn)了肺炎苗頭，及時送醫(yī)了。

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