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最有效的生產(chǎn)減痛方法

本文Tag標(biāo)簽:無痛分娩??

  現(xiàn)在稱為「產(chǎn)痛治療」

  三軍總醫(yī)院麻醉部主治醫(yī)師張芳霖指出,「無痛分娩」是一種「硬脊膜外麻醉」,為半身麻醉,目前有5?7成的使用率,接受度高,普及率也越來越高,滿意度高達(dá)9成以上!

  然而,現(xiàn)在不叫「無痛分娩」,因?yàn)椤笩o痛」會造成產(chǎn)婦的錯(cuò)誤概念。應(yīng)該稱為「產(chǎn)痛治療」。其使用原理是,神經(jīng)有兩種功能:感覺和運(yùn)動,「產(chǎn)痛治療」是要把「痛的感覺」阻斷掉,而盡量不要影響神經(jīng)的「運(yùn)動功能」,讓腹部及骨盆腔可以盡量用力,把寶寶生出來。

  假如完全無痛,運(yùn)動神經(jīng)勢必會受到影響,最后使用產(chǎn)箝或剖腹的機(jī)率就會增加,這是不樂見的!所以現(xiàn)在都將產(chǎn)痛降低8?9成,保留一些可接受的痛的感覺,剛好不會太痛又能夠用力!

  對無痛分娩的誤解

  「無痛分娩」是一項(xiàng)可以讓產(chǎn)婦在舒適的環(huán)境下生產(chǎn)的醫(yī)療行為。張芳霖醫(yī)師說,當(dāng)年他和婦產(chǎn)科黃貴帥醫(yī)師在偏遠(yuǎn)的澎湖要推動無痛分娩時(shí),確實(shí)碰到不少阻礙,因?yàn)楫?dāng)?shù)氐钠牌艐寢尪紩畠夯蛳眿D說:「我們以前都這樣生,哪需要什么無痛分娩?不行啦!無痛的藥會影響胎兒,會傷龍骨……。」其實(shí)這些都是錯(cuò)誤的觀念!

  無痛分娩的好處

  想想看,生產(chǎn)的疼痛會刺激交感神經(jīng)興奮,會影響血管收縮,給胎兒血流就會減少,胎兒會缺氧,血液會變酸性,甚至可能出現(xiàn)胎兒不呼吸等并發(fā)癥。如果使用「無痛分娩」把「痛覺」給阻斷掉,胎兒從母體得到的血流量會變好、氧氣會增加,整個(gè)產(chǎn)程更愉快地進(jìn)行,這樣不是更好嗎?

  使用時(shí)機(jī)

  張芳霖醫(yī)師表示,關(guān)于「無痛分娩」的使用時(shí)機(jī),在2007年之前比較保守,建議子宮頸開3?5公分、進(jìn)入規(guī)則收縮后才進(jìn)行無痛分娩,這樣才不會影響產(chǎn)程、不會增加剖腹產(chǎn)的機(jī)會。

  然而2007年之后,一項(xiàng)大型的研究顯示,無痛分娩會延長產(chǎn)程29分鐘,但美國婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)會及美國麻醉醫(yī)學(xué)會認(rèn)為,「這29分鐘并沒有意義」,因?yàn)槟茏尞a(chǎn)婦安穩(wěn)愉快的度過產(chǎn)程,多這29分鐘并沒有關(guān)系!由于樣本數(shù)相當(dāng)大,所以廣受大家接受;加上產(chǎn)婦不愿受產(chǎn)痛的折磨,所以美國婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)會重新公告,產(chǎn)痛治療的時(shí)機(jī),唯一條件就是──產(chǎn)婦不愿、無法承受產(chǎn)痛時(shí),就可以開始進(jìn)行「無痛分娩」。

  不過醫(yī)師還是會評估,如果只剩1、2個(gè)小時(shí)就要生了,或許就不會打無痛分娩,而改采打小劑量的止痛藥到脊椎,維持90?120分鐘的減痛效果,這樣就足夠了!

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