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  孕期保健是個不容忽視的問題，必須堅(jiān)持政府管理、醫(yī)院主導(dǎo)、家庭重視、孕婦配合的原則，要以人為本，才能真正做到科學(xué)受孕，安全分娩。針對難產(chǎn)高危因素，孕期保健的任務(wù)首先是提前預(yù)防，并作好孕期監(jiān)控。通過對本院2695例產(chǎn)婦的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)本院近5年來孕婦難產(chǎn)發(fā)病率為19.96%，仍處于較高水平，而實(shí)驗(yàn)組難產(chǎn)發(fā)病率明顯低于對照組。

  大力加強(qiáng)孕期保健宣傳力度，提高孕婦主動接受保健的意識，同時加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，及時掌握孕情，提高孕期保健覆蓋率和質(zhì)量，是降低難產(chǎn)的重要措施。難產(chǎn)是一個多系統(tǒng)的復(fù)雜的病理生理過程，它與產(chǎn)婦年齡、胎兒體質(zhì)量、孕婦體質(zhì)量（孕前基礎(chǔ)體質(zhì)量及產(chǎn)前體質(zhì)量）、運(yùn)動鍛煉情況、飲食調(diào)控情況、家族史、妊娠期糖尿病史、產(chǎn)前心理狀態(tài)等諸多因素相關(guān)。最為密切的幾大危險因素為胎兒體質(zhì)量、運(yùn)動鍛煉情況、飲食調(diào)控情況、產(chǎn)前心理狀態(tài)及妊娠期糖尿病等，而這些因素都是可以經(jīng)孕期保健咨詢得以改善的。

  孕期保健咨詢有助于控制孕婦體質(zhì)量，預(yù)防難產(chǎn)的發(fā)生。有研究指出產(chǎn)前孕婦體質(zhì)量是影響新生兒出生體質(zhì)量的主要因素，超重及肥胖孕婦有娩出巨大胎兒的危險。Essel等報道當(dāng)孕婦體質(zhì)量超過70kg時，生出巨大胎兒的概率明顯升高。本研究結(jié)果也充分驗(yàn)證了這一點(diǎn)，對照組孕婦產(chǎn)前體質(zhì)量、孕期體質(zhì)量增長量及增長率都較高，同時對照組胎兒體質(zhì)量也明顯高于實(shí)驗(yàn)組，研究結(jié)果提示孕期保健有助于控制孕婦體質(zhì)量，降低產(chǎn)出巨大胎兒的危險，并能夠降低難產(chǎn)率。

  孕期保健咨詢有助于提高孕婦堅(jiān)持體育鍛煉的依從性也能提高孕婦體育鍛煉的質(zhì)量。運(yùn)動鍛煉也是一個影響分娩結(jié)果的相關(guān)因素，孕婦在孕期參加適度規(guī)律運(yùn)動，可以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕妊娠反應(yīng)所致的不適，增強(qiáng)腹肌力量，幫助孕婦適應(yīng)身體重心的轉(zhuǎn)移和控制體質(zhì)量，不僅能夠增強(qiáng)體質(zhì)、加強(qiáng)機(jī)體免疫力、減少疾病的發(fā)生，而且對胎兒正常發(fā)育起促進(jìn)作用，因而可以提高自然分娩率，降低難產(chǎn)發(fā)病率。閆淑珍等研究顯示孕婦規(guī)律適度運(yùn)動（如保健操）能顯著減少孕產(chǎn)期并發(fā)癥，促進(jìn)自然分娩。本文中對照組599例產(chǎn)婦，參加運(yùn)動鍛煉的產(chǎn)婦僅24例，占對照組產(chǎn)婦的4.01%，而實(shí)驗(yàn)組2096例產(chǎn)婦，參加運(yùn)動鍛煉的產(chǎn)婦為1504例，占實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的71.76%?？梢钥闯鼋?jīng)過孕期健康教育后孕婦普遍對運(yùn)動鍛煉有了正確的認(rèn)識。

  孕期保健咨詢有助于改善產(chǎn)婦孕期飲食結(jié)構(gòu)。孕期飲食調(diào)控對妊娠的正常進(jìn)行也是一個不容忽視的環(huán)節(jié)，但遺憾的是大多數(shù)孕婦并不知道什么樣的飲食結(jié)構(gòu)才算合理，許多人認(rèn)為多吃肉、多吃飯就是科學(xué)，這是一種片面的觀念\\\'歹朱不知物極必反，孕婦在攝入大量肉、蛋、奶、糖后，就必然造成能量過剩、脂肪堆積、體質(zhì)量猛增，而孕婦越肥胖越不想運(yùn)動，缺乏鍛煉更加速了體質(zhì)量上升，形成惡性循環(huán)。同時孕期肥胖又會造成巨大胎兒的產(chǎn)生，因此分娩時必然會發(fā)生難產(chǎn)，對正常妊娠極為不利，本研究結(jié)果也充分說明了這一點(diǎn)。

  孕期保健咨詢有助于提高孕婦對妊娠、分娩的心理承受能力。孕期保健咨詢的一個重要項(xiàng)目就是心理撫慰，當(dāng)孕婦處于焦慮或抑郁時必然不利于分娩的進(jìn)行，心情緊張也是難產(chǎn)發(fā)生的一個因素?，F(xiàn)在醫(yī)療保健條件的改善，使多數(shù)農(nóng)村婦女也能享受到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)，孕期保健咨詢覆蓋面越來越廣。但由于某些原因一些孕婦仍得不到及時的孕期保健咨詢，她們不了解妊娠及分娩知識，對分娩極度恐懼，這種心理狀態(tài)必然造成難產(chǎn)。本研究結(jié)果顯示對照組產(chǎn)前心理不穩(wěn)定的比例較高同時難產(chǎn)的比例也較高，而實(shí)驗(yàn)組則較低。

  孕期保健咨詢有助于控制血糖水平。隨著人民生活水平的提高及飲食結(jié)構(gòu)的變化，妊娠期糖尿病及糖耐量異常的發(fā)病率越來越高，孕期保健可以早期發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病，并能夠給予合理的治療，這就要求在孕期檢查時做好糖尿病排查工作。

  綜上所述，孕期保健咨詢利國利民，有條件的地區(qū)應(yīng)大力推廣普及。具體措施包括以下幾個方面：(1)使孕期保健制度化，通過地方法規(guī)將其固定下來，使其惠及城鄉(xiāng)每一位孕婦；(2)加強(qiáng)宣傳推廣力度，使孕期保健制度深入人心；(3)加強(qiáng)基層醫(yī)療保健體系建設(shè)，醫(yī)院、計(jì)劃生育委員會、婦聯(lián)密切配合，形成聯(lián)動機(jī)制；(4)婦幼保健院要提高服務(wù)意識，改善服務(wù)質(zhì)量，降低收費(fèi)價格．盡力滿足孕婦需求。

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