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中醫(yī)中的辨證論治與整體觀念

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  “辨證”,就是運(yùn)用望聞問切四種檢查方法,全面收集病情資料,按一定的規(guī)律加以分析、綜合、歸納,來判斷疾病是何種性質(zhì)的“證候”。

  “論治”,就是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療措施。辨證是決定治療的根據(jù),論治是制定治療的法則。在疾病發(fā)展過程中,對不同性質(zhì)的矛盾,需以不同的方法去解決,這就是辨證論治的精神實(shí)質(zhì)。

  “證”和“癥”有什么不同呢?證是指“證候”,它是對疾病的病因、病機(jī)、病位、癥狀等的概括,其與西醫(yī)學(xué)中的“癥候群”有些相似。而“癥”就是指的“癥狀”,是疾病過程中出現(xiàn)的個別的、表面的現(xiàn)象,如頭痛、咳嗽等等。

  “辨病施治”則是在中西醫(yī)結(jié)合的形勢下,產(chǎn)生的新概念,就是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確診的病名進(jìn)行中醫(yī)治療。

  一般說來,現(xiàn)代中醫(yī)治病,是以“辨證論治”為主,“辨病施治”為輔。就是以傳統(tǒng)的辨證方法對疾病進(jìn)行辨證治療,并參合西醫(yī)的診斷手法,協(xié)助治療。

  “整體觀念”是中醫(yī)學(xué)的又一大特點(diǎn)。這種思想觀念的要點(diǎn)有二:①認(rèn)為人是一個有機(jī)的整體;②認(rèn)為人和自然界息息相關(guān),即“天人相應(yīng)”。

  人體是個有機(jī)的整體,各臟器之間是緊密聯(lián)系的。如人的頭發(fā),不論是它的生長速度,還是它的顏色,均和氣血、腎精等充足與否有關(guān)。如果腎精、氣血充足,則頭發(fā)生長旺盛,顏色烏黑且不易脫落,否則頭發(fā)就會早白、早落。人和自然的關(guān)系也十分密切,如天氣寒冷人易得風(fēng)濕痹證(相當(dāng)于西醫(yī)所說的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎),天氣炎熱人易得中暑等。這些均說明“天人相應(yīng)”的整體觀念。

  在治療疾病的時候,我們也應(yīng)該考慮到這種整體觀念,要因時、因地制宜。如人的肌膚在夏天因熱而開泄,冬天則因寒而致密,所以同是患的風(fēng)寒感冒,夏天就不宜用過多的辛溫藥,以防開泄太過,損傷津液和正氣,冬天則可重用辛溫藥物,以使病邪從汗而解。又如我國西北方地高氣寒,病多風(fēng)寒,寒涼的藥物就要慎用,而要多用溫?zé)崴幬?;東南方地勢低洼,氣候溫暖、潮濕,病多濕熱,溫?zé)嶂鷿竦乃幬锞鸵饔?,而可重用清涼化濕之劑?/p>

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