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噴嚏連連不是感冒?

本文Tag標簽:開瑞坦??

  我們在門診經常碰到家長說,我的孩子為什么感冒總不好,已經持續(xù)1個多月了;還有的家長說,我家孩子為什么每到春天都要感冒,而且持續(xù)時間很長。于是我問:孩子有發(fā)熱、乏力以及厭食等感冒表現(xiàn)嗎?大多數(shù)家長都說沒有。其實這就是我們面臨的一大社會問題,許多的家長把鼻炎當感冒,特別是將過敏性鼻炎當感冒,甚至我們的一些醫(yī)生也經常將兩者混淆。那么什么是過敏性鼻炎,與感冒的區(qū)別是什么?

  什么是過敏性鼻炎?

  由于某種物質,比如花粉、塵螨等過敏原而引起的鼻炎稱做過敏性鼻炎,并可以引起一系列打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等過敏癥狀出現(xiàn)。過敏性鼻炎又稱做變應性鼻炎。
   
  自然界存在多種可引發(fā)過敏性鼻炎的過敏原:動物和人的毛發(fā),皮膚粒子(頭皮屑)和唾液、羽毛,霉菌的孢子,塵螨,植物花粉顆粒,等等。

  過敏性鼻炎有些什么癥狀表現(xiàn)?

  過敏性鼻炎的主要癥狀為鼻癢、噴嚏、流涕和鼻塞,其具體表現(xiàn)如下:

    ·鼻癢:多為首發(fā)癥狀

    ·噴嚏:陣發(fā)性發(fā)作,每次多于3個或數(shù)十個

    ·流涕:大量清水樣涕

    ·鼻塞:程度不一,可間歇性或持續(xù)性

    ·其他:嗅覺減退或消失,多為暫時性;還可出現(xiàn)眼部癥狀

  兒童過敏性鼻炎還有一些特殊的癥狀和表現(xiàn):

    ·過敏性黑眼圈:由于下眼瞼腫脹而出現(xiàn)的下瞼暗影;

    ·過敏性鼻皺褶:由于經常向上揉搓鼻尖,而在鼻部皮膚表面出現(xiàn)橫行皺紋

    ·癥狀嚴重的患兒可經常有所謂“過敏性敬禮”動作,即為減輕鼻癢和使鼻腔通暢而用手掌或手指向上揉鼻

  過敏性鼻炎和感冒的區(qū)別

  感冒與過敏性鼻炎的區(qū)別主要有以下幾點:

  1)感冒找不到過敏原,而過敏性鼻炎一般可找到過敏原;

  2)感冒急性發(fā)病,一般持續(xù)7-10天,而過敏性鼻炎一般在每年的較固定的時段內(或在某些特殊場合,如對貓毛過敏的孩子,在有貓的環(huán)境下會出現(xiàn)鼻炎癥狀)發(fā)病,且持續(xù)時間較長;

  3)感冒開始可以為清水樣涕,后期為黃色粘稠膿涕;

  4)感冒常伴有全身癥狀,如頭痛、發(fā)熱、肌肉疼痛等,而鼻炎沒有這些全身癥狀;

  5)感冒服用感冒藥可以解除癥狀。

  其實許多家長想?yún)^(qū)分感冒和鼻炎,但目前的狀況比較令人擔憂。國內曾在17省市做過調查,過敏性鼻炎曾自診為感冒而服用感冒藥的患者49%,曾經服用過抗生素的患者38%。

  不要忽視過敏性鼻炎

  如果忽視早期對過敏性鼻炎的治療,將來有可能誘發(fā)或并發(fā)多種疾?。褐夤芟?、慢性鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、慢性咳嗽、睡眠障礙(睡眠打鼾、憋氣)等。不僅嚴重影響孩子健康的生長發(fā)育,還會對孩子心理造成傷害。因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子有過敏性鼻炎的癥狀,應當積極甄別,如果確認患有過敏性鼻炎,應當積極采取有效的治療方法,千萬不可忽視。

  過敏性鼻炎治療原則

  治療過敏性鼻炎首先要找出過敏原,盡量避免與其接觸;同時接受規(guī)范的藥物治療;此外,還可以采用特異性脫敏(免疫治療)來徹底治療過敏性鼻炎。

  藥物治療在過敏性鼻炎治療中占有重要地位。主要有抗組胺藥、減充血劑、鼻噴糖皮質激素類藥等等。

  抗組胺藥:有口服藥和鼻噴劑兩種劑型,其優(yōu)點是作用較快,對鼻癢、流涕、噴嚏有較好療效。第一代抗組胺藥由于有鎮(zhèn)靜、嗜睡,肝功能損害等副反應已經較少使用。目前兒童建議應用第二代抗組胺藥,如氯雷他定。它沒有第一代抗組胺藥物的嗜睡作用,也幾乎沒有心臟毒副作用,在年紀較小的嬰幼兒中使用的安全性也得到臨床研究證實。

  減充血劑:只建議嚴重鼻堵時短期應用,一般小于7天。

  鼻噴糖皮質激素類藥:全面緩解噴嚏、鼻塞、流涕、鼻癢等鼻部癥狀及眼部癥狀。

  其他:抗白三烯藥,可以同時控制上、下呼吸道的病變;肥大細胞穩(wěn)定劑:僅適用于輕癥患者。

  生活保健常識

  在日常生活中,家長也要給患兒更多的呵護:

  合理均衡飲食:多吃新鮮蔬菜水果,少吃辛辣食物,魚蝦蟹等海鮮,及燒烤油膩食物。

  加強體育鍛煉:選擇長跑、游泳等耐力訓練,增強機體抵抗力。

  此外,還可以常常做鼻沖洗和足浴來幫助患兒減少過敏性鼻炎的發(fā)作。

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