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產(chǎn)后剖宮產(chǎn)傷口如何養(yǎng)護(hù)

本文Tag標(biāo)簽:坐月子??

  (一)密切觀察剖宮產(chǎn)后傷口局部的情況

  剖宮產(chǎn)后,要特別注意注意腹部傷口愈合及護(hù)理。剖宮產(chǎn)傷口分為兩種,直切與橫切口。不管哪種切口,術(shù)者在縫合時(shí)要特別注意對齊傷口,術(shù)后傷口要壓置沙袋6h。剖宮產(chǎn)的傷口在下腹10cm左右,愈合約需l周,因?yàn)閭谳^大,發(fā)牛感染的概率也相對提高。

  另外,肥胖的產(chǎn)婦由于皮下脂肪較厚,電容易發(fā)生傷口感染。產(chǎn)后第2天,傷口換敷料,檢查有無滲血及紅腫,一般情況下術(shù)后傷口要換藥2次,第7天拆線。如為肥胖病人,或糖尿病,貧血及其他影響傷口愈合的疾病要延遲拆線。術(shù)后若產(chǎn)婦體溫高,而且傷口痛,要及時(shí)檢查傷口,發(fā)現(xiàn)紅腫可門.95%酒精紗布濕敷,每口2次。若敷后無好轉(zhuǎn),傷口紅腫處有波動(dòng)感,就確認(rèn)有感染,要及時(shí)拆線引流。每天為傷口換藥,觀察傷口清潔情況及是否新鮮,如果每天傷口換藥,引流紗條已無分泌物,創(chuàng)面新鮮,可考慮二次縫合??p線不宜拉得太緊,觀察傷口是否有滲出,如果滲出較多,創(chuàng)面不新鮮,不考慮二次縫合。盡量引流徹底,否則不易愈合。

  由于手術(shù)傷口范圍較大,表皮的傷口在手術(shù)后5~7天即可拆線或去除皮膚夾。但是,完全恢復(fù)的時(shí)間需要4~6周。剛剛分娩的產(chǎn)婦,身體抵抗力較弱,稍有差錯(cuò),就有可能引起傷口感染。因此,一定要悉心呵護(hù)傷口,避免給非常忙亂的月子里增添更多麻煩。

  (二)協(xié)助產(chǎn)婦術(shù)后多翻身

  麻醉藥物可抑制腸蠕動(dòng),引起不同程度的腸脹氣,發(fā)生腹脹。術(shù)后知覺恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),術(shù)后12h,為產(chǎn)婦泡一些番瀉葉水喝,幫助減輕腹脹。24h后幫助產(chǎn)婦練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng),這樣能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),盡早排氣,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其他部位的栓塞。還可以按摩足三里、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。

  (三)鼓勵(lì)產(chǎn)婦自行排尿

  為了手術(shù)方便,一般在剖官產(chǎn)術(shù)前均要安放導(dǎo)尿管。術(shù)后24~48h麻醉藥物影。向消失,膀胱肌肉才可恢復(fù)排尿功能。這時(shí),可拔掉導(dǎo)尿管,要求產(chǎn)婦只要一有尿意就要努力自行排尿,減少導(dǎo)尿管保留時(shí)間,避免時(shí)問過長易引起尿路細(xì)菌感染。如果產(chǎn)婦第一次自行排尿有困難,可讓產(chǎn)婦聽流水聲或用水壺盛溫水沖洗會(huì)陰誘導(dǎo)排尿。

  (四)協(xié)助產(chǎn)婦擺放合適的體位

  剖宮產(chǎn)術(shù)后身體恢復(fù)較慢,不像陰道自然分娩的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后24h就可起床活動(dòng)。因?yàn)?,剖宮產(chǎn)的產(chǎn)女_容易發(fā)生惡露不易排出的問題。如果采取半臥位,配合多翻身,那么就可促使惡露排出,避免淤積子宮腔引起感染,影響子宮復(fù)位,也有利于切口愈合。手術(shù)后麻醉藥作用消失,產(chǎn)婦傷口感到疼痛,而平臥位子宮收縮的疼痛最敏感,這時(shí)應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦采取側(cè)臥位,使身體和床成200~300角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動(dòng)時(shí)對切口的震動(dòng)和牽拉痛。

  (五)保持腹部刀口的清潔

  術(shù)后2周內(nèi)避免使腹部切口沾濕,清潔身體宜采取擦浴。在此之后可采取淋浴,但在惡露未排干凈之前禁止盆浴。每天沖洗外陰1—2次,不要讓臟水進(jìn)入陰道。如果傷口發(fā)生了紅、腫、熱、疼痛,不可隨意擠壓敷貼,提醒產(chǎn)婦及時(shí)就醫(yī)。

  (六)勸慰產(chǎn)婦盡量少用止痛藥

  剖宮產(chǎn)術(shù)后再麻醉藥作用逐漸消失,腹部傷口的痛覺開始恢復(fù),一般術(shù)后數(shù)小時(shí)開始劇烈烈疼痛。為了能夠很好地休息,使身體盡快復(fù)原,可適當(dāng)?shù)厥褂靡恍╂?zhèn)痛藥。但在此之后,就要?jiǎng)裎慨a(chǎn)盡可能的忍耐,以免影響胃腸功能的恢復(fù)。一般而言傷口的疼痛可在3天左右的時(shí)問會(huì)自行消失。

  (七)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)

  只要體力允許,產(chǎn)后盡早下床活動(dòng),并逐漸增加活量。這樣,不僅可促進(jìn)腸蠕動(dòng)和子宮復(fù)位,還可避免發(fā)牛腸粘連、血栓靜脈炎。

  (八)進(jìn)食不宜過飽

  剖宮手術(shù)時(shí)腸道不儀要受到刺激,胃腸道正常功能也被抑制,腸蠕動(dòng)相對減慢。如多食會(huì)使腸內(nèi)代謝物增多,在腸道滯留時(shí)間延長,這不僅可造成便秘,而且產(chǎn)氣增多,腹壓增高,不利于康復(fù)。所以,術(shù)后6h內(nèi)應(yīng)禁食,以后逐步增加食量。

  據(jù)研究,魚類含一種有機(jī)酸物質(zhì),它有抑制血小板凝集的作用,不利于術(shù)后的止血及傷口的愈合,所以應(yīng)勸慰產(chǎn)婦少食魚類。

  (九)及時(shí)排便

  剖宮產(chǎn)后,由于疼痛使腹部不敢用力,大小便不能及時(shí)排,易造成球潴留和大便秘結(jié),故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。

  (十)嚴(yán)防感冒

  感冒咳嗽可影響傷口的愈合,劇烈的咳嗽甚至可造成切口撕裂。因此,要交代產(chǎn)婦嚴(yán)防感冒。對已患感冒的產(chǎn)婦要及時(shí)服用要素進(jìn)行治療。另外,要確保腹部切口和會(huì)陰部的清潔,刀口發(fā)癢時(shí)不要搔抓,更不要用布潔物品擦洗。

  (十一)指導(dǎo)剖宮產(chǎn)婦做健身鍛煉

  剖宮產(chǎn)術(shù)后10天左右,如果身體恢復(fù)良好即可進(jìn)行健身鍛煉。方法如下:

  1.仰臥,兩腿交替舉起,先與身體垂直,后慢慢放下來,兩腿分別做5次。

  2.仰臥,兩臂自然放在身體兩側(cè),屈曲抬起右腿,并使大腿盡力靠近腹部,腳跟盡力靠近臀部,左右腿交粹做,符做5次。

  3.仰臥,兩膝屈曲,兩臂交叉合抱在胸前,后慢慢坐成半坐位,再恢復(fù)仰臥位

  4.仰臥,兩膝屈曲,兩臂上舉伸直,做仰臥起坐。

  5.俯位,兩腿屈向胸部,大腿與床垂直并抬起臀,胸部與床貼緊,早晚各做1次,每次做時(shí),從2—3min逐漸延長劍10min。

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