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  孕13周，胎盤形成良好，羊水達200毫升。胎兒在羊水中運動。印文開始發(fā)育，胎兒甲種球蛋白的制造達到高潮。

  由于我們國家提倡每對夫婦只生一個孩子，因此每個父母對自己孩子的健康都特別關心，都希望對他進行有效的胎教，并且都希望在妊娠期間就了解他的智力、健康情況，以便繼續(xù)還是中止妊娠。這種想法是積極的，特別是對胎教更有很大作用。那么怎樣檢查呢？一般來講，檢查的方法有兩種。

  ①孕婦血里甲胎蛋白的含量化驗

  化驗甲胎蛋白能知道胎兒在子宮里的發(fā)育情況。甲胎蛋白比正常值升高或者降低，都表示胎兒不正常。甲胎蛋白比正常值高，可能預示先兆流產(chǎn)或者胎兒在子宮里死亡。甲胎蛋白比正常值低，表示胎兒供血和供氧不足。

  對于檢查胎兒畸形，甲胎蛋白的意義更大。甲胎蛋白比正常值高，常和神經(jīng)管開放性疾病有關。如無腦兒、脊柱裂等。甲胎蛋白明顯升高的孕婦，應該進一步作超聲波檢查。

  ②孕婦超聲波檢查

  這種方法已廣泛用在臨床各科，通過超聲波檢查可以看到子宮、羊膜腔、羊水、胎盤、胎兒或者胚胎等。如果綜合使用各種性能的超聲波診斷儀器，可以檢查你寶寶的胎心、胎動、生長和發(fā)育情況，甚至可以看清你的寶寶是在“運動”還是在“睡覺”。更加先進一些的設備可以把寶寶的胎動用電視錄像記錄下來。

  用超聲波可以早期檢查出葡萄胎，可以確定胎齡和妊娠月份是不是相符。最重要的是可以發(fā)現(xiàn)胎兒畸形。例如超聲波很容易測量胎兒頭顱的大小，因此無腦兒、腦積水必定逃不過它的檢查。另外，超聲波對胎兒骨胳發(fā)育不正常、脊髓膜膨出的確診率很高，也能發(fā)現(xiàn)胎兒是不是有多囊腎。

  需要指出的是，上面這兩種方法能在寶寶出生前確定是不是畸形、測定出寶寶有沒有遺傳病或者染色體異常，但是無論你做那種產(chǎn)前診斷，檢查的項目必須慎重。

  此時，你的下腹部有些微微隆起，自己可以摸到增大的子宮，妊娠趨于穩(wěn)定。

  有些孕婦十分害怕早產(chǎn)或流產(chǎn)，因而減少孕期的活動，其實這是沒有必要的。妊娠期的運動和營養(yǎng)一樣，對寶寶的體質(zhì)有著同樣重要的影響。而且科學合理的妊娠期運動對寶寶的智力也是十分有益的。

  生理醫(yī)學專家曾對動物及人進行了實驗觀察。日本學者將100只實驗鼠分成運動鼠和不運動鼠兩樣。從實驗鼠懷孕開始進行觀察，其結(jié)果表明，每天運動的母鼠生的幼鼠體重較重，對它們提前斷乳后全部存活；而不運動鼠所生的幼鼠體重比運動鼠，的幼鼠輕10～15%，提前斷乳后存活率僅達50～60%。從對動物實驗的結(jié)果表明：妊娠期運動對下一代的健康意義重大。

  對人的觀察也表明了這一點。在妊娠期適當運動的孕婦其新生兒的心臟要比一般嬰兒大些，心肌纖維數(shù)量也較多。其原因是孕婦運動能使血液中某些有利于胎兒心臟生長的物質(zhì)增加，同時使胎兒單位時間內(nèi)血流量增多，從而獲得更多的營養(yǎng)供應。

  妊娠期運動對孕婦本身的健康也是十分有益的。懷孕后逐漸增大的子宮擠壓四周的臟器，這就造成了孕婦一般常有的腰腿酸痛、下肢浮腫等癥狀。而適當?shù)倪\動則有助于增強心肺功能、促進腰部和下肢的血液循環(huán)，減輕腰腿酸痛及下肢浮腫的程度。妊娠期適當運動，還能促進孕婦消化吸收功能，有助于減輕妊娠反應的程度。同時常在陽光下活動如散步，有助于體內(nèi)維生素D的生成，促進鈣、磷的，吸收。此外，孕婦運動還有助于順利分娩。

  在今后的一段時間里，孕婦應該注意哪些疾病的發(fā)生呢？

  在妊娠3～6個月時很容易發(fā)生妊娠皰疹，又叫妊娠水泡病。這種病不影響妊娠，也不妨礙胎兒的健康。開始的時候有些發(fā)燒，沒多久皮膚刺癢，軀干、手臂有紅疙瘩和小水泡，幾天之后頭、掌、肚臍周圍也會出現(xiàn)同樣的皮疹。病情反復減輕或加重。有的人只發(fā)生在產(chǎn)褥期。一般在臨產(chǎn)期過后自然消失，也有的人直到產(chǎn)后再來月經(jīng)時才逐漸痊愈，因此病程長短不一。在治療上，輕者可服用清熱除溫，疏風止癢的中藥。也可口服維生素B2，每天50～300毫克。局部可以涂擦一些止癢、預防繼發(fā)感染的外用藥。亦可用馬齒莧30克、苦參15克煮水洗擦。這些都是治療，其實更主要的還是防止發(fā)生這種皰疹。要進行適當?shù)膽敉饣顒樱灰鴽鍪茱L，飲食上要多吃一些水果、蔬菜；不要吃魚、蝦、蟹、辣椒，酒更是不可以的。如果病情加重，應該及時去醫(yī)院診治。

  此段時間還要注意預防風疹病毒感染和弓形體感染。

  風疹病毒感染：澳大利亞一位眼科醫(yī)生首先報導孕婦在早期感染風疹會使孕兒畸形，稱為先天性風疹綜合癥。包括：心血管異常（如動脈導管未閉、脈動脈狹窄、房間隔缺損，室間缺損），先天性耳聾，先天性白內(nèi)障，小頭畸形，智力障礙，以及出生后遲發(fā)性損害，如糖尿病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等。

  弓形體感染：弓形體是一種原蟲，常存在貓的糞便內(nèi)。隨著診斷方法的現(xiàn)代化，人們發(fā)現(xiàn)弓形體感染并非十分少見，國外調(diào)查孕婦有先天性弓形體病的發(fā)病率為千分之二，國內(nèi)尚未見到確切資料。一般說來，孕婦在妊娠早期感染可造成流產(chǎn)及死胎；妊娠后期感染會導致胎兒全身感染，主要是視網(wǎng)膜脈絡膜炎、腦積水、腦鈣化。為了預防這種感染，孕婦不要吃生的或未煮熟的肉類；切生肉時不要用手接觸口和眼，切后應徹底洗手；不要玩貓及接觸貓糞。

  為了使胎兒在母腹中更好地運動，本周可以進行胎兒的運動教育。

  在給胎兒做操之前先進行撫摸訓練，給胎兒一個適應的過程。具體方法：母親仰臥位，兩腿伸直，腹部及周身盡量放松，心情平靜，然后將手放于腹部來回的輕輕撫摸胎兒，有的胎兒在媽媽的撫摸下，馬上可以做出反應，有的則要過一會兒甚至幾天才能做出反應。如果胎兒感到不舒服就會用力蹬腿表示反對，母親遇到這種情況，就應該馬上停下來，過

  幾天再做。等胎兒逐漸適應了母親的手法，當母親再用手撫摸胎兒時，胎兒就會主動迎上來，這時母親就可以給胎兒做操了。具體方法：第一節(jié)撫摸法：母親雙手捧住腹部如同捧住胎兒一樣在腹壁上輕輕撫摸，從上至下，從左到右約3分鐘；第二節(jié)指壓法：用手指在腹正中反復輕壓腹部2分鐘；第三節(jié)推腹法：在腹部左側(cè)壁輕輕推5次，然后在右側(cè)壁輕推5次，用力不要過猛，使胎兒借助外界的力量在母腹內(nèi)上、下、左、右運動；第四節(jié)拍腹法：母親用手在同一個方向輕拍腹壁3-5次，再調(diào)換不同方向輕拍3～5次，每次3分鐘；第五節(jié)左側(cè)臥位：母體緩慢轉(zhuǎn)動身體于左側(cè)臥位5分鐘然后復原。胎兒操每天做一次，每次做操時配上動聽的音樂或伴著母親的喃喃細語效果會更好。

  需要注意的是：訓練手法要輕柔。動作要簡單并逐漸加大運動量，不可急于求成，即使在懷孕晚期的訓練高峰時期，每次也不可超過10分鐘，否則只能是拔苗助長，適得其反。

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