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  不孕不育不僅僅會(huì)是身體本身因素造成的，在男女性愛(ài)的過(guò)程中，男性勃起功能障礙、不射精都能導(dǎo)致不孕不育。

  陽(yáng)痿早泄陽(yáng)痿，現(xiàn)多稱為“勃起功能障礙”，主要指陰莖不能勃起或不能完全勃起，以致性交質(zhì)量下降甚至無(wú)法性交。精子經(jīng)陰道進(jìn)入子宮、輸卵管與卵子相遇是自然受孕的必要條件，由于勃起功能障礙（陽(yáng)痿）就有可能使女性高潮難以出現(xiàn)，如無(wú)法性交則女方就不能自然受孕。導(dǎo)致勃起功能障礙的病因有以下幾種：

  （1）精神性因素人的性欲及勃起功能與精神狀態(tài)有密切關(guān)系。由于某種原因引起強(qiáng)烈的情感變化，如大悲、大怒、過(guò)量的工作、經(jīng)濟(jì)壓力等，都有可能導(dǎo)致陰莖勃起功能障礙。內(nèi)分泌因素主要由下丘腦一垂體一性腺軸功能異常引起，占勃起功能障礙病人的5%。30%，此類病人除因陽(yáng)痿導(dǎo)致不孕不育外，還有可能因?yàn)閮?nèi)分泌疾病導(dǎo)致精液、精子質(zhì)量的改變而致不孕不育。神經(jīng)血管因素陰莖勃起的過(guò)程是一個(gè)海綿體充血的過(guò)程，它受神經(jīng)、血管的控制，因此神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、血管的病變均可導(dǎo)致勃起功能障礙。

  （2）藥物因素許多藥物可以通過(guò)中樞神經(jīng)，抑制、干擾內(nèi)分泌等途徑而影響陰莖勃起，常見(jiàn)的有丙咪嗪、雌激素等等。早泄是指性交時(shí)射精過(guò)早，對(duì)生育一般影響不大，但是如果早泄比較嚴(yán)重，甚至尚未接觸或剛接觸女性外陰就射精，使精液不能全部進(jìn)入陰道，那么，對(duì)生育還是有一定影響的。

  不射精癥是指男子在正常性交時(shí)，雖然性交時(shí)間足夠長(zhǎng)，但是始終達(dá)不到性高潮，不能完成射精過(guò)程的一種病證。顯而易見(jiàn)，不能射精就不能使女方自然受孕。臨床上將不射精分為功能性和器質(zhì)性兩類：功能性不射精病人大約占90%，此類病人雖不能在陰道內(nèi)射精，但常?？梢圆捎闷渌绞巾樌瓿缮渚?；器質(zhì)性病人大約占10010，此類病人常常是無(wú)論何種方式都不能射精。臨床上，導(dǎo)致不射精的因素主要有以下幾種：

  （1）功能性不射精多由精神心理因素引起，如愚昧的性觀念過(guò)于注重精液的寶貴而在潛意識(shí)中出現(xiàn)抑制射精的傾向；某些不良心理因素或?qū)θ焉锏奈窇?、夫妻感情不和、未婚性生活受到?zé)罰、女方厭煩性生活，而使男方的性沖動(dòng)屢受挫折亦有可能導(dǎo)致性交不射情。

  （2）器質(zhì)性不射精主要包括藥物、手術(shù)及局部因素。藥物因素是因某些治療高血壓、精神病的藥物具有損害射精功能的副反應(yīng)，如苯二甲胍、胍乙啶、氯丙咪嗪、酚妥拉明等等。手術(shù)外傷如施行腰交感神經(jīng)切除術(shù)、腰主動(dòng)脈手術(shù)及脊髓損傷等，導(dǎo)致T12~18和S2~S4損傷而抑制射精，或進(jìn)行腹膜外交感神經(jīng)切除術(shù)，如睪丸腫瘤切除，術(shù)中進(jìn)行腹膜后引流、睪丸區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后大多數(shù)病人將喪失射精能力。還有局部因素如陰莖外傷、硬結(jié)、纖維化，陰莖極度彎曲，精阜肥大等。

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