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　　母親上班和工作地點的位置是妨礙母乳喂養(yǎng)的重要因素，也是繼續(xù)母乳喂養(yǎng)待逾越的溝壑。

　　1．母親上班與啟動母乳喂養(yǎng)母親全天上班并且在產(chǎn)后返回工作崗位的時間越早，啟動和持續(xù)母乳喂養(yǎng)的可能性就越低。英國、愛爾蘭和美國的研究都顯示：全職上班的母親比部分兼職或不上班的母親開始母乳喂養(yǎng)的可能性要小。母親在產(chǎn)后返回工作崗位的時間越早，開始母乳喂養(yǎng)的可能性也越小。美國的另一個隊列研究顯示：母親期望全職上班會降低母乳的啟動和持續(xù)喂養(yǎng)率。而期望部分兼職則對母乳喂養(yǎng)沒有明顯影響。

　　由于經(jīng)濟(jì)原因回到工作崗位的母親，比由于其他原因上班的母親，開始母乳喂養(yǎng)的可能性更小。如果母親的收入是家庭經(jīng)濟(jì)的主要來源，其純母乳喂養(yǎng)的可能性低于父親是主要經(jīng)濟(jì)來源的家庭。

　　2．上班是職業(yè)母親斷奶主要的或重要的原因美國的一個隊列研究顯示：不上班的母親6個月時母乳喂養(yǎng)的可能性是全天工作母親的2倍。在上班的母親中，產(chǎn)假時間越長，母乳喂養(yǎng)的持續(xù)時間就越長。Fein的研究顯示：產(chǎn)后3個月開始全天上班的母親，母乳喂養(yǎng)的持續(xù)時間比不上班的少8.6周。不上班的母親平均母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間是25.1周，每周工作1～19小時的母親是24.4周，每周工作20～34小時的母親是22.5周，每周工作34小時以上是16.5周。美國的研究顯示：從事返回銷售或技工職業(yè)的母親母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間低于返回專業(yè)崗位的母親。

　　3．工作地點和母乳喂養(yǎng)的關(guān)系天津的一個回顧性調(diào)查顯示，從20世紀(jì)30年代中葉到80年代，母乳喂養(yǎng)率和母乳喂養(yǎng)的持續(xù)時間都在降低。其中的一個重要原因就是母親在城市工作或工作地點離家太遠(yuǎn)，上班后母親通常會選擇斷奶。

　　4．工作單位規(guī)章制度對母乳喂養(yǎng)的約束大多數(shù)母親都希望，也都需要在上班后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。然而，工作單位的一些規(guī)章制度卻阻礙著母乳喂養(yǎng)。這些障礙包括：沒有帶薪的產(chǎn)假；沒有靈活的排班制度；工作場所或其附近沒有托兒所、缺少擠奶條件和母乳存儲室；不提供關(guān)于母乳喂養(yǎng)好處的信息；缺乏心理上的支持和醫(yī)療保險等。

　　5．適宜的母乳喂養(yǎng)政策和支持項目能幫助上班的母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)有效的政策包括：給懷孕的員工提供支持母乳喂養(yǎng)的信息、較長的帶薪產(chǎn)假、非全職工作、靈活的上班時間、工作場所有良好的母乳喂養(yǎng)條件、工間擠奶或母乳喂養(yǎng)的時間、提供擠奶和母乳存儲的設(shè)施、工作地點的托兒所（日托）、在家辦公制度和母乳喂養(yǎng)咨詢。單位領(lǐng)導(dǎo)和同事給予的心理上的支持也是很重要的。當(dāng)乳汁分泌過多或漏奶時，母親不至感到尷尬。

　　靈活的工作時間有助于母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間的延長，并能給母親提供一種更能接受的工作氛圍。每周工作不超過20小時有助于母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。泰國的調(diào)查顯示：有靈活上班時間的母親比按時上下班的母親堅持母乳喂養(yǎng)的多。在產(chǎn)后6個月，在家工作的母親比那些在固定工作場所要按時上下班的母乳喂養(yǎng)率高。如果母親在單位的工作時間較長或從事要換班的工作，她會遇到許多不利于繼續(xù)母乳喂養(yǎng)問題，使大多數(shù)母親在重新上班后1個月內(nèi)斷奶。

　　在不同的地區(qū)和不同的工作單位，產(chǎn)假長短不一、福利待遇不同。如在挪威，母親可以有42周帶全額工資的產(chǎn)假或52周帶80%資的產(chǎn)假。

　　其實，支持母乳喂養(yǎng)不僅對母親和嬰兒有好處，而且對工作單位也有好處。單位提供條件讓母親在工作地點擠奶和存儲母乳，會增加雇員對單位的忠誠、提高生產(chǎn)率，吸引人才，提高單位在公眾中的形象。母乳喂養(yǎng)母親的缺勤率和醫(yī)療花費(fèi)比人工喂養(yǎng)母親的要低。另外，如果單位提供產(chǎn)假以后的母乳喂養(yǎng)支持，母親在產(chǎn)假以后回到原單位工作的就比較多，調(diào)換單位的少，這就為單位保留了寶貴的人力資源，減少了培訓(xùn)和經(jīng)驗積累的花費(fèi)。因此，雇主需要理解雇員母乳喂養(yǎng)的需要，并為她們創(chuàng)造良好的支持環(huán)境。

　　在政策法規(guī)上，如第183號國際勞工組織生育保護(hù)公約和第191號保護(hù)生育建議書的實施。在2000年7月的國際勞工會議上采納了國際勞工生育保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。此公約適合于所有上班的婦女。公約包括以下權(quán)力：產(chǎn)假不少于14周，有現(xiàn)金和醫(yī)療津貼，工作安全，有工作場所健康保護(hù)和工間母乳喂養(yǎng)時間。在返回工作后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的母親有權(quán)力擁有工間喂奶或擠奶時間或減少工作時間去喂奶或擠奶。該建議包括：制定適合工間母乳喂養(yǎng)的規(guī)定，在工作地點或車間附近建立母乳喂養(yǎng)設(shè)施。國際勞工公約是一項國際性的條約，被國際勞工組織成員國認(rèn)可。該建議盡管不具約束力，但它可為各國有關(guān)政策和措施的制定提供指南。條約和建議在改善工作條件和政策方面都具有實際的作用并取得相應(yīng)的成效。

　　6．白天沒有喂奶時間母親如何擠奶擠奶是排空乳房，維持繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的有效方法。在1999～2003年的美國波士頓醫(yī)療中心的母乳喂養(yǎng)支持電話的結(jié)果顯示：最常見(44%)的電話求助原因是“如何獲得吸奶器”或“需要關(guān)于吸奶器的信息”。產(chǎn)后的前6周是母親擠奶的高峰期，大約一半的母親要擠奶。到產(chǎn)后22周，大約l／4的母親要擠奶。延遲擠奶時間或該擠奶的時候沒有擠奶，乳房不能完全排空，會引起乳房問題，甚至使母乳喂養(yǎng)無法繼續(xù)。

　　通過擠奶，在母親上班時間孩子仍然可以吃到母乳，下班后母親又可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果工作環(huán)境的母乳喂養(yǎng)支持不理想，那么擠奶就更重要了。在澳大利亞珀斯的隊列研究顯示，有過擠奶經(jīng)歷的母親，其6個月的母乳喂養(yǎng)率較沒有擠過奶的母親高。美國的一個前瞻性干預(yù)試驗，研究對象是在大約90天返回工作崗位的母親，結(jié)果顯示：擠奶多的人群（擠奶率66%），6個月的純母乳喂養(yǎng)率高(54%)．相比之下，擠奶率低的人群(23%)，6個月的純母乳喂養(yǎng)率只有6%。

　　奶泵包括手動吸奶泵、電池驅(qū)動的吸奶泵、電子膜式吸奶泵、電子活塞吸奶泵、醫(yī)院專用的電子活塞吸奶泵。電子活塞吸奶泵對于每周在外工作超過20小時的母親最為合適。但是，如果母親積極，任何類型的吸奶泵都能成功地擠奶。母乳能在室溫下(25℃[77。F)保存4～8小時，在冰箱冷藏可以保存3～8天，冰凍可以保存3～6個月（冰箱的冷凍室有單獨(dú)的門）。擠奶是幫助上班的母親純母乳喂養(yǎng)到6個月的非常有用的方法，因此，應(yīng)該將擠奶的技術(shù)教給所有的母親。在工作時間之外，母親還可以享受早、晚母乳喂養(yǎng)的快樂。

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