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　　濕疹（特應(yīng)性皮炎）可見(jiàn)于任何年齡，但在嬰幼兒中發(fā)病率最高。嬰兒濕疹是小兒皮膚科就醫(yī)的主要病癥。其確切的發(fā)病機(jī)制不是很清楚，可能是遺傳和環(huán)境相互作用的結(jié)果。如果父母或同胞兄妹患有過(guò)敏性性疾病（如：哮喘、過(guò)敏性鼻炎或濕疹等），則其患過(guò)敏性疾病的幾率會(huì)比其他同齡兒童明顯升高。除了遺傳因素的影響，有些嬰兒的濕疹與食物過(guò)敏有關(guān)。嬰幼兒的食物過(guò)敏原主要是牛奶、雞蛋清、小麥、大豆等，以牛奶和雞蛋清最為常見(jiàn)，但還有許多其他的環(huán)境因素也參與了濕疹的發(fā)病，比如空氣污染、家中有人吸煙、冷熱刺激、皮膚干燥、塵螨和霉菌等空氣過(guò)敏原、以及各種細(xì)菌、病毒或真菌的感染等，所以多數(shù)情況下單純的控制寶寶的飲食并不能達(dá)到我們想要的效果。
　　
　　樂(lè)樂(lè)的媽媽就遇到了這樣的難題：寶寶出生三個(gè)多月后額頭及面部起紅色斑點(diǎn)，經(jīng)常會(huì)用小手去撓，因?yàn)楹⒆犹](méi)有用藥治療，只是做了簡(jiǎn)單的護(hù)理。沒(méi)想到兩個(gè)月后，樂(lè)樂(lè)的病情突然加重，尤其是頭部，出現(xiàn)液體滲出，結(jié)痂，哭鬧也更加厲害，醫(yī)生開(kāi)了外用激素類藥物，抹了會(huì)好一些，但因?yàn)楹ε录に厮幬锏母弊饔?，所以不敢多用，結(jié)果一停藥沒(méi)兩天濕疹癥狀又會(huì)卷土重來(lái)。看著樂(lè)樂(lè)斑駁的小臉，媽媽真是心急如焚。那么針對(duì)嬰兒濕疹，究竟需要怎樣的治療和管理才能獲得良好的長(zhǎng)期的控制效果呢？

　　這里先要跟各位媽媽們打個(gè)預(yù)防針：濕疹為慢性病程，易反復(fù)發(fā)作，很難一次性“根治”，所以要有打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備。只有綜合治療和護(hù)理才能使寶寶的病情長(zhǎng)期處于緩解狀態(tài)。

　　首先要盡量避免可能誘發(fā)或加重濕疹的一切因素。比如：不要在家中吸煙；貼身的衣服以純棉質(zhì)地為宜，顏色最好選擇淺色；過(guò)熱會(huì)增加癢感，并使皮疹加重，所以要盡量少穿衣服；可以每天洗澡，但水溫不要過(guò)高，以35-38℃為宜，每次洗澡時(shí)間最好控制在10分鐘以內(nèi)，浴液、香皂每周1～2次即可；對(duì)塵螨過(guò)敏的患兒盡量不玩毛絨玩具、不鋪地毯、不在臥室堆積書(shū)報(bào)等遺落塵土的物品；存在食物過(guò)敏時(shí)，應(yīng)避免一切相關(guān)食物的攝入，比如牛奶過(guò)敏的患兒可以選擇深度水解配方的奶粉或氨基酸配方的營(yíng)養(yǎng)粉喂養(yǎng)，并避食所有含有牛奶的食物，如酸奶、奶糖、含牛奶的餅干、蛋糕等。但食物過(guò)敏一定要由?？漆t(yī)生診斷，盲目避食有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。

　　長(zhǎng)期應(yīng)用保濕潤(rùn)膚品。濕疹患兒的皮膚往往異常的干燥，干燥會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障作用差，皮膚更敏感，同時(shí)干燥會(huì)加重皮膚瘙癢，搔抓會(huì)導(dǎo)致濕疹加重，因此緩解皮膚干燥至關(guān)重要。要盡量選擇不含香料和色素的潤(rùn)膚品，夏季每日使用1-2次，秋冬季每日至少3次。保濕潤(rùn)膚為濕疹的基礎(chǔ)治療，無(wú)論疾病發(fā)作期或緩解期均要持之以恒的堅(jiān)持使用。
疾病發(fā)作期間斷外用藥膏。外用激素有很好的抗炎止癢功效，可以很快緩解寶寶的癥狀，比如：氫化可的松或糠酸莫米松等中弱效激素可以安全用于嬰幼兒，但要“見(jiàn)好就收”，病情好轉(zhuǎn)后及時(shí)停用。如果濕疹復(fù)發(fā)，可以再用。短期、間斷外用比長(zhǎng)期、連續(xù)應(yīng)用的副作用要小得多。如果寶寶的濕疹有流水糜爛時(shí)，可以用3%硼酸水（沒(méi)有3%硼酸水，用冷水也可以）冷敷。如果擔(dān)心激素的副作用或因?yàn)殚L(zhǎng)期外用激素類藥膏已經(jīng)不耐受時(shí)，2歲以上患兒可以外用0.03%他克莫司霜或1%吡美莫司軟膏。這兩種藥膏為局部免疫調(diào)節(jié)劑，本身不是激素，可以做為濕疹治療的二線用藥。如果瘙癢或皮損嚴(yán)重時(shí)可以口服抗組胺藥物，比如開(kāi)瑞坦糖漿可以安全用于2歲以上寶寶，其水果口味容易被兒童接受。有感染時(shí)，可以酌情口服或外用抗生素。

　　濕疹雖然沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但對(duì)寶寶的一生可能都有影響，比如濕疹導(dǎo)致的瘙癢會(huì)影響睡眠，而睡眠不好會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。同時(shí)過(guò)敏性疾病有隨年齡而加重的趨勢(shì)，寶寶小的時(shí)候可能僅僅表現(xiàn)為皮膚過(guò)敏，出現(xiàn)濕疹癥狀，長(zhǎng)大以后很可能會(huì)出現(xiàn)哮喘或過(guò)敏性鼻炎等呼吸道過(guò)敏癥狀，所以我們一定要重視寶寶的濕疹，正確的治療和護(hù)理有望阻斷過(guò)敏進(jìn)程，使寶寶健康快樂(lè)的成長(zhǎng)。

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