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小兒誤食鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒怎么辦

  鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒多由于用藥過量或小兒誤服所致。

 ?。?)氯丙嗪類中毒:常表現(xiàn)頭暈、嗜睡、表情淡漠、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黃疸、肝腫大等。過大劑量時(shí),常發(fā)生心悸、四肢發(fā)冷、血壓下降、直立性低血壓、呼吸困難、瞳孔縮小、昏迷、反射消失,也可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏,并可出現(xiàn)震顫、肌強(qiáng)直、不自主運(yùn)動(dòng)、吞咽困難、眼球旋轉(zhuǎn)等錐體外系的癥狀。緊急處理應(yīng)讓患兒平臥,以防體位性低血壓。中毒在6小時(shí)內(nèi)均應(yīng)用1:5000高錳酸鉀或溫水洗胃,洗胃后注入硫酸鈉5~15克導(dǎo)瀉。靜脈輸液以促進(jìn)毒物排泄,維持體液平衡,防止休克。如有血壓過低時(shí),可用間羥胺、新福林等升壓藥。忌用腎上腺素和麻黃堿。肌肉震顫可給予苯海拉明、安坦或東莨菪堿治療。驚厥時(shí)可用速效苯巴比妥類藥物。出現(xiàn)黃疸、肝腫大或有過敏性皮炎時(shí),可給予腎上腺皮質(zhì)激素,同時(shí)進(jìn)行保肝治療,并注意保護(hù)腎功能。中毒嚴(yán)重者可行血液液或腹膜透析。

 ?。?)苯巴比妥類中毒:主要為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為頭痛、眩暈、言語不清、視物模糊、復(fù)視、嗜睡、昏迷、瞳孔縮?。ㄍ砥跀U(kuò)大)、對(duì)光反射遲鈍、腱反射消失,病理反射陽性?;杳郧翱捎幸欢闻d奮期,出現(xiàn)狂躁、譫妄、幻覺、驚厥等,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭??诜卸菊邞?yīng)立即催吐和洗胃,昏迷者禁忌催吐,洗胃也應(yīng)謹(jǐn)慎。輸液,應(yīng)用速尿、20%甘露醇等促進(jìn)藥物排泄,并及時(shí)糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂;吸氧,必要時(shí)氣管插管或氣管切開,進(jìn)行人工通氣,加壓給氧;嚴(yán)重患兒上述治療不佳時(shí),可行血液或腹膜透析,或換血療法。

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