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　　凡處在生育年齡的婦女，配偶生殖功能正常，婚后同居兩年以上，未避孕而不懷孕者，稱為原發(fā)性不孕癥。若曾有過孕育，又同居兩年以上，未避孕而不再懷孕者，稱為繼發(fā)性不孕癥?？梢砸鹋圆辉械脑蚝芏?，主要有以下幾個方面的因素：

　　◆陰道因素。處女膜閉鎖、陰道閉鎖、陰道橫膈、陰道縱膈、陰道腫瘤等都可引起性交障礙而導(dǎo)致不孕。有霉菌或滴蟲性陰道炎癥時所產(chǎn)生的炎性分泌物，可以改變陰道生化環(huán)境，大量白細胞或滴蟲可以吞噬精子，消耗精液中的營養(yǎng)物質(zhì)，降低精子的活動力，不利于精子生存，從而影響受孕。

　　◆宮頸因素。凡子宮頸狹窄、炎癥、腫瘤、外傷、粘連等均可影響精子通過；宮頸若有重度糜爛，其分泌物可能有殺傷精子的作用；若宮頸黏液分泌異常，或存在抗精子抗體，則不利于精子穿透宮頸管，以上因素均可影響受孕。

　　◆子宮因素。子宮因素引起的不孕癥發(fā)病率比較高，主要是子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等；其次則是子宮畸形、子宮后傾、宮腔粘連等。存在以上因素可導(dǎo)致受精卵不能著床。

　　◆輸卵管因素。輸卵管因素造成的不孕，一般以輸卵管炎癥引起的管腔堵塞最多。倘若輸卵管過長或狹窄等因素也會影響精子、卵子或受精卵的運行。

　　◆卵巢因素。卵巢內(nèi)濾泡發(fā)育不良、不能排卵形成黃體、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢腫瘤及子宮內(nèi)膜異位癥等，均嚴重影響卵泡發(fā)育及卵子排出或受精卵著床。

　　◆內(nèi)分泌因素。下丘腦、垂體、卵巢軸系的器質(zhì)性或功能性異常，引起月經(jīng)不調(diào)，導(dǎo)致閉經(jīng)，無排卵月經(jīng)或黃體功能失調(diào)。因卵子未能正常發(fā)育，或卵巢未能排卵，以致影響受精卵的著床而造成不孕。另外，甲狀腺與腎上腺皮質(zhì)功能的亢進或低下都能影響卵巢功能而阻礙排卵。

　　◆先天性因素。先天性因素造成不孕者為數(shù)甚少。這類因素主要是嚴重的先天性生殖器官發(fā)育不全、性染色體異常等。

　　◆免疫因素。免疫因素可以造成不孕是近些年才提出來的，因為患者的血液或體液中存在抗精子抗體，這種抗體是精子的敵對物質(zhì)，一旦女方攝納精液后，就立即將精子殺滅，從而導(dǎo)致不孕。

　　除去以上這些因素可以導(dǎo)致不孕外，代謝性疾病、慢性消耗性疾病、營養(yǎng)不良等全身性因素；情緒不良、植物神經(jīng)功能失調(diào)等神經(jīng)精神性因素也可造成不孕。

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