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新生兒為什么容易發(fā)生黃疸

  寶寶的誕生,總會為全家?guī)砟笙矏偱c期許,在醫(yī)院嬰兒室里,我們每天都可看到許多“新手級”的爸爸媽媽,小心翼翼地為自己創(chuàng)造的小生命喂奶,動作雖顯緊張生澀,臉上的表情卻寫盡了滿足與驕傲。當寶寶三四天大時,父母很可能會從嬰兒室醫(yī)護人員口中得知“寶寶因為有黃疸,需要照光”,這時父母們原有的歡愉心情很可能要加上一大堆的問號與幾許憂慮:“寶寶為什么會有黃疸?”“黃疸要不要緊?”“黃疸為什么要照光?”,“寶寶照了光就一定會好嗎?不照會怎么樣?照了又可能發(fā)生那些不適癥?”……
 
  其實“新生兒黃疸”是多數(shù)新生兒所必須面臨的問題,內(nèi)容既深且廣,為了讓讀者易于了解,我們將幾個較常遇到的問題提出來討論:

  什么是黃疸?

  黃疸就是由于體內(nèi)膽紅素增加,造成皮膚、鞏膜等處有黃色素沉積的現(xiàn)象。

  為什么會發(fā)生黃疸?
 
  首先我們了解黃疸的現(xiàn)象來自于體內(nèi)過多的膽紅素,而膽紅素乃紅血球的代謝產(chǎn)物,紅血球由骨髓制造出來,約有30天的壽命,之后經(jīng)由脾臟、骨髓等處進行破壞,同時代謝出膽紅素,這些膽紅素經(jīng)肝臟處理,多數(shù)以膽汁形成隨糞便排出體外。正常情況下,膽紅素的產(chǎn)生與代謝過程乃處于一種“平衡狀態(tài)”,一旦膽紅素制造過多,超越了肝臟所能負擔的程度,或者肝臟本身有問題,無法處理掉每天產(chǎn)生的膽紅素量,這些情形都會造成體內(nèi)膽紅素的囤積,因而發(fā)生黃疸。

  新生兒為什么容易發(fā)生黃疸?
 
  如前所述,黃疸的成因不外乎膽紅素的過度制造或是肝臟的代謝能力不足,由于新生兒的紅血球數(shù)目較多,血紅素偏高,而紅血球壽命則較短(約只有80天),于是紅血球破壞的情況較嚴重,膽紅素的制造亦大幅增加,同時新生兒的肝臟發(fā)育尚未完全,如此一來,黃疸的問題發(fā)生于新生兒就不足為奇了。另外,新生兒的生理狀況深受母親影響,尤其以免疫、感染、遺傳等方面為劇,例如:母親與胎兒血型不合、胎兒先天性感染、染色體異常、G-6-PD缺乏癥、甲狀腺功能低下等,都與新生兒黃疸有關(guān)。

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