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支氣管肺炎

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問：小兒正月患上支原體肺炎出院后，一直反反復復支氣管發(fā)炎，呼吸粗糙或有干羅音，兩次驗血相隔30多天，白細胞從13.7上升到15.5。白細胞比正常值都高很多，咽部充血，一天有少許痰咳。醫(yī)生說又有炎癥，我好擔心又是肺炎。

答：最好去看看醫(yī)生！??！寶寶抵抗力不好，平時要注意！??！

孩子的免疫系統(tǒng)尚未強固，據(jù)估計，幼兒每年傷風感冒的次數(shù)是6～10次。
隨著年齡增長，孩子的免疫機能逐漸成熟，3歲以上孩子體內免疫血清的抗體濃度即接近成人；8歲后，整個免疫系統(tǒng)的抵抗力已和成人相當。
免疫系統(tǒng)負責保衛(wèi)身體，免受細菌、病毒等傳染病原的侵害，可說是體內的保全人員。無須靠藥物或健康食品，以下10招便能捍衛(wèi)孩子的免疫系統(tǒng)，使其發(fā)揮最佳功效。

1、多喝水
多喝水可以保持粘膜濕潤，成為抵擋細菌的重要防線。80磅（約36公斤）以下的孩子，一天應喝的水量是每10磅體重對應250cc（也就是體重18公斤的孩子每天該喝1000cc的水）。
為了確保健康，應盡可能讓孩子理解喝水的重要。上學、外出時讓孩子背著水壺，車上隨時放一瓶水，規(guī)定吃晚飯時每個人都要喝水，讓喝水成為一個好習慣，而你也會發(fā)現(xiàn)水的另一個好處：即使不小心打翻，也不會弄臟衣物。

2、不必過于干凈
免疫系統(tǒng)能對傳染病原形成免疫記憶，萬一再次遇上，可以很快將其消滅，如果你家太干凈，孩子沒有機會透過感染產生抗體，抵抗力反而減弱，并可能導致過敏和自體免疫失調。
世界衛(wèi)生組織（WHO）曾警告，抗菌清潔用品會使微生物抗藥性問題更嚴重；而美國醫(yī)學會也呼吁大眾避免使用含抗菌成分的清潔用品，因這些產品可能是抗藥性微生物的來源，只要使用一般肥皂和水就可達清潔的效果。

3、教孩子洗手
雖然太抗菌、干凈無益健康，但仍要培養(yǎng)孩子基本的衛(wèi)生習慣，尤其在上廁所后把手洗干凈，可以防止拉肚子或尿道感染等疾病。

4、足夠的睡眠
睡眠不良會讓體內負責對付病毒和腫瘤的T細胞數(shù)目減少，生病的機率隨之增加。專家建議成長中的孩子每天需要8～10小時的睡眠，如果你的孩子晚上睡得不夠，可以讓他白天小睡片刻。

5、和孩子討論身體自我治療的能力
讓孩子了解身體具備的自愈力，當孩子感冒或擦傷，一起留意他復原的速度，如此孩子將學會相信自己的身體本能，不致過于依賴藥物。一項發(fā)表在2000年美國風濕病學年會的研究指出，慢性病童的父母如果經(jīng)常和孩子討論疾病，強調他們的虛弱，將會讓他們更焦慮不安。

6、多和其它孩子接觸
根據(jù)2000年發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學期刊》的研究，13歲以下的孩子如果幼小時即和較年長的手足，或托育機構里的小朋友相處，日后罹患氣喘的機率減少一半。
研究主持人懷特博士指出，透過接觸其它孩子，暴露在感染原下，可以刺激孩子的免疫反應，增強他的免疫系統(tǒng)，降低對過敏原起反應而引發(fā)氣喘的機會。

7、減糖
有些專家認為攝取糖分過高的飲食，會干擾白血球的免疫功能。

8、補充必需脂肪酸EFAs（essential fatty acids）
EFAs能提供細胞膜的重要成分，決定細胞膜的流動和彈性，對免疫細胞非常重要。人體無法自行合成EFAs，只能從天然食物包括海鮮、蔬果等攝取，如鮭魚、鯡魚、沙丁魚等深海魚；胡桃、杏仁等堅果；亞麻仁油、葵花油、紅花籽油內也含有EFAs，但要注意，某些油如亞麻仁油需避免高溫油炸，最好直接加在烹煮好的食物上。

9、減壓
已有研究指出，承受壓力愈大愈容易感冒。教導孩子放松的技巧，適當安排活動，別讓壓力壓垮孩子的免疫力。

10、多吃蔬果

現(xiàn)代孩子容易偏食，營養(yǎng)不均衡會造成肺和消化道粘膜變薄，抗體減少，影響人體防御功能。
柑橘類水果富含維生素C，能增加噬菌細胞的數(shù)量；強化天生殺手細胞活力；建立和維護粘膜、膠原組織，以幫助傷口痊愈。
胡蘿卜及其它深橘色蔬果如芒果、甘薯等富含β胡蘿卜素，可以在人體內轉換成維生素A。維生素A能維持上皮細胞及粘膜組織健全，減輕感染；提高抗體反應，促進白血球生成；并參與補捉破壞細胞的自由基。
其它可以滋養(yǎng)免疫系統(tǒng)的蔬果還包括蕃茄、十字花科蔬菜、大蒜、香菇等。

11、減少污染是提高免疫力的保證
加拿大衛(wèi)生組織的調查顯示：68%的疾病與室內污染有關，80-90%的癌癥起因與居住環(huán)境和生活習慣有關。
這些污染物包括進入室內的大氣污染物，如沙塵、灰塵、重金屬、臭氧、氮氧化物等；人體自身新陳代謝及各種生活廢棄物的揮發(fā)成分，如粉塵、皮屑、棉絮、纖維、重金屬、體味、各種寄生蟲、螨蟲、病菌、病毒、真菌、霉菌等；來自寵物的污染，如氣味、寄生蟲、細菌、毛、屑；香煙煙霧；建材裝飾材料，如甲醛、氨、苯、臭氧和放射性物質氡等；日常生活用品如化妝品、殺蟲劑、噴香劑、清潔劑等。
防止污染的辦法：
首先要定時打開門窗換氣。每天至少2次，選擇上午9－11點、下午3－5點等空氣污染低的時間段，每次不得少于45分鐘，保證孩子房間空氣流通。
二是多帶孩子到空氣清新的公園、綠地等處做戶外運動，以增強兒童體質，提高他們的免疫力。
三是家庭裝修，特別是孩子居室的裝修，要選擇綠色環(huán)保材料，且在裝修半年內避免兒童入住。
四是每星期室內消毒1次，如用食醋熏蒸法，以減少病原微生物的數(shù)量。
五是鼓勵孩子多吃蔬菜、水果、海帶、豬血等具有抗污染功能的食物。
六是堅持體育鍛煉，增強孩子機體抗污染的能力。
最后一點是父母不要當著孩子的面，或在孩子的居室里抽煙。
特別關注：保健品，對提高免疫力到底有沒有用？
現(xiàn)在，市場上有很多保健類藥物或食品，自稱可以提高兒童的免疫力。這應該說是個好現(xiàn)象，因為說明全社會都普遍關注孩子的問題。但其中不少產品也可能對家長產生誤導。
許多保健品對可以提高免疫力的描述有言過其詞之嫌，缺少嚴格的科學驗證，效果是十分有限的。此外，正如我們前面所述，免疫低下有不同的類型，不同的類型中每個人受影響的環(huán)節(jié)也各不相同。在不清楚免疫低下類型的前提下，盲目使用提高免疫力的藥物或保健品一來起不到效果，另外還可能造成不良的后果，諸如破壞免疫平衡、引起身體其他異常改變等。事實上，絕大部分生理性免疫低下的兒童并不需要特殊的治療。只要通過加強和平衡孩子的營養(yǎng)、增進體格鍛煉，孩子身體的免疫狀況都會得到明顯改善，能很快適應環(huán)境。對于一些免疫低下表現(xiàn)較重的孩子，家長的首要任務是在免疫?？漆t(yī)生那里明確孩子免疫低下的類型，如果不存在先天性或后天繼發(fā)性免疫低下，也可以使用一些藥物治療，但必須在醫(yī)生的指導下進行。

特別提醒：總之，相對成人而言，免疫低下在孩子中普遍存在，重要的是分清楚免疫低下的類型。盲目使用促進免疫力的藥物或保健品是不正確的。
一般寶寶從6個月以后至6歲左右是容易感冒(上呼吸道感染),小兒反復呼吸道感染，簡稱“復感兒”，是指體質較弱的孩子在較長時間內反復不斷地發(fā)生感冒、發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽喉腫痛等呼吸道感染。這主要與孩子免疫功能低下、營養(yǎng)不良或不合理、吸入了煙塵、粉塵、蟲螨等有關。那么，面對這樣體弱的“復感兒”，家長該怎么辦呢？體質較弱時期,孩子為什么容易感冒,這是很多家長普遍的問題,這是因為這階段孩子本身的抵抗力就弱,當然相對有的孩子好一點,每個孩子生出來對病菌是沒有抵抗力的,所以當他接觸到病菌后容易感染,但感染后下次再碰到同一類型的病菌他就有免疫力了,所以大人比孩子少感冒也是這原因,大人接觸過的病菌多了自身也有免疫力了,不過現(xiàn)在變異的病菌比以前要多,所以要增強孩子抵抗力有以下幾點:一、寶寶隨著年齡的增長抵抗力也會好些,二、平時注意均衡營養(yǎng),若想提升寶寶的免疫力，請拒絕給寶寶吃高油、高糖的精致化加工食品。1、多吃天然食品，多吃富含維他命和礦物質的蔬菜、水果，2、五谷類是人類的主食，在寶寶4個月后添加副食品時，首先要嘗試的是米粉、麥粉。斷乳之后，替代食物也是谷類。全谷類含胚芽和多醣，維生素B和E都豐富，這些抗氧化劑能增強免疫力，加強免疫細胞的功能。3、天天五份蔬果，不只是成人飲食的信條，也適合推廣到幼兒身上。如蕃茄紅素、胡蘿卜素、含豐富的維生素C與E等，纖維質可預防便秘，提供腸道通暢良好的吸收環(huán)境。水果的果寡糖幫助腸道益菌生長，就像在小腸大腸鋪一層免疫地毯一般。孩子若不喜歡蔬菜，可以將它剁碎，混合谷類或肉類做成丸子、餃子或餛飩，就容易接受了。4、嬰幼兒正值身體快速增長及腦神經(jīng)發(fā)育期，對蛋白質及鈣質的需求量相當高。所以乳類制品為嬰幼兒期最佳的營養(yǎng)來源。優(yōu)酪乳是乳制品中，可以兼顧營養(yǎng)與改善腸道環(huán)境的飲品，很適合兒童期的需要，幼兒則要到滿一歲以后才能喝。5、人體最重要的成分是什么？不是硬梆梆的骨頭，而是柔柔軟軟的水。嬰幼兒體表面積相對于體重比成人更高，水分蒸散流失多，更需要補充水分。水分充沛，新陳代謝旺盛，免疫力自然提高。6、此外，不要讓寶寶偏食而導致營養(yǎng)失調。均衡、優(yōu)質的營養(yǎng)，才能造就寶寶優(yōu)質的免疫力，輕輕松松遠離病菌。三、多參加戶外運動,這是預防呼吸道感染的最好方法。要讓孩子經(jīng)常到室外活動，曬陽光和呼吸新鮮空氣。四、平時注意冷暖,五、可以去醫(yī)院檢測一下寶寶的免疫功能是否達標,如果不達標醫(yī)生會用藥物調節(jié)的,單調節(jié)的話還是建議中藥調節(jié),西藥對孩子傷害大,六、家長一定要注意別讓寶寶反復感冒這樣大大降低寶寶的抵抗力,藥物(特別是抗生素藥物)也會損害寶寶的抵抗力的,讓寶寶少去公共場所,少接觸病菌......七、現(xiàn)在市場上所謂的提高免疫力的保健品其實效果都不佳.建議您家寶寶還是多參加戶外運動,注意平時的營養(yǎng)搭配,這也是最好的方法了.以上幾點僅供參考,其實孩子在在成長過程中會碰到很多類似的問題,讓我們一起探討吧,祝寶寶健康快樂!
小兒在生長發(fā)育迅速、新陳代謝旺盛、免疫力低下的嬰幼期正是各種疾病的易感染期。此期間應該按照以下幾點加倍呵護。

　　1.加強營養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)好，能增強小兒抗病能力。小兒剛斷奶時，要注意選擇營養(yǎng)豐富、葷素搭配、容易消化的食物，如肉、魚、蛋、豆類和新鮮蔬菜等。開始應喂些爛飯、軟飯，菜要切碎、魚要去刺。飲食要定時，除一日三餐外，可適當加1—2次餅干、豆?jié){、牛奶、水果等。

　　2.鍛煉身體。讓孩子多接觸陽光、新鮮空氣和冷水。對于剛出生七八個月的嬰兒來說，讓他多爬是最好的鍛煉方法；幼兒則需要進行適量的全面鍛煉，每天運動以一個半小時為宜。經(jīng)常曬太陽以預防佝僂病，經(jīng)常接觸冷水，可促進幼兒體溫調節(jié)的反應性，增強機體適應天氣變化的能力。

　　3.補充足夠的水分。小兒飲水不足常表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧、皮膚干燥失去彈性，不但影響小兒的生長發(fā)育，還能導致免疫功能降低，使小兒易患感染性病癥。以母乳喂養(yǎng)者為例：新生兒第一周每天30毫升，分3—4次喂完；第二周每天45毫升；一月齡以后每天60毫升；半歲加至100毫升。

　　4.隨季節(jié)、天氣的變化，隨時給孩子增減衣服。因為這是預防孩子染病的有力措施。

　　5.保證孩子有充足的睡眠。睡眠有利于孩子的生長發(fā)育和智力開發(fā)，還能促使孩子增進食欲，增強抵抗力。

　　6.小兒發(fā)熱時不要立即退熱。一定范圍內的發(fā)熱是機體抵抗疾病的生理性防御反應。發(fā)熱時，機體代謝速度加快、免疫功能活躍、抗體生成增多，肝臟解毒功能增強，有利于身體對疾病的抵抗。

　　7.傳染病流行期間，盡量不帶孩子去公共場所，以減少感染機會。

　　8.一定要讓小兒參加全程全量的計劃免疫。因為免疫接種是幫助孩子抵抗感染性病癥的有效措施。家長必須按計劃免疫要求與醫(yī)務人員配合，不讓孩子錯過每一次保證健康的機會。

哪些飲食有利于增強抵抗力
祖國醫(yī)學認為，反復呼吸道感染是由于先天不足和后天失調造成脾、肺兩虛及肺衛(wèi)不固所致。在治療時，除采用綜合治療外，服用增強體質的飲食及適當提供藥膳，往往有利于病情的恢復。

1、初乳：人的初乳中含有大量的抗體，其中尤以分泌性IgA(SigA)含量豐富。前面已經(jīng)介紹過，分泌性IgA（SigA）可使呼吸道粘膜增強抵御病原微生物侵入的能力，因此有預防呼吸道感染的作用。有資料表明，奶牛在產后前5天分泌的牛奶中含有豐富的SIgA。因此，為提高反復呼吸道感染患兒的抗病能力，可服用分娩后3天的人的初乳或動物初乳，每次10毫升，每天1-2次，連服1周；也可服用初乳制劑。

2、健脾益氣固表的食品：如能經(jīng)常服用可以增強患兒體質，并減少呼吸道感染的次數(shù)。這些食品主要包括：蔬菜類有油菜、韭菜、香菜和蔥；根莖及瓜豆類有胡蘿卜、白蘿卜、山藥、南瓜及黃豆等；水果類有棗、梨、香蕉；干果類，如花生、核桃、芝麻、葵花子；此外，還有紫菜及蘑菇等。

3、藥膳飲食：具有增強抵抗力，健身防病的功效，有條件時可讓孩子長期服用。百合花生粥：干百合 20克，加水泡脹；花生米 30克，加水帶皮煮熟，再加入糯米60-80克，加水煮粥，最后加糖少許即可服用。

銀耳羹：銀耳10克，香菇6克，先將香菇煮湯濾渣，再將銀耳加入湯中，用文火煮成羹狀即可服用?？杉颖巧僭S，一日服完?？蛇B續(xù)服用。

黃精棗湯：黃精6克，紅棗20克，加水煮湯一碗，湯棗同服?？蛇B續(xù)服用。

補氣雙菇面：取黃芪10克煎湯50毫升，再取鮮蘑菇及水發(fā)蘑菇各25克，加油適量，炒后再加黃芪湯煮熟。掛面適量煮熟后撈出放在黃芪雙菇湯內，再加調料直至熟爛即可。作為主食經(jīng)常食用可增加抵抗力。

溫肺雞湯糊：母雞肉250克，豬腿肉300克，肉桂10克，黨參20克（包在紗布內），加水3000毫升煮湯，直至肉爛，取出肉及藥物后余湯2000毫升左右，后將雞肉、豬肉切成絲。取麥片100克，放入鍋內煮沸后，在緩慢加入面粉200克，調成均勻糊狀，最后加適量鹽及味精。食用時取適量加入碎雞肉、豬肉及少量香油即可食用。以冬季食用為佳，經(jīng)常食用有預防呼吸道感染的良好作用。

反復呼吸道感染的患兒不妨試一試食用以上食物。也許可以獲得意想不到的效果。

答：不放心去拍個片，給點咳嗽藥給他吃，外加消炎藥，這樣才有效，消炎藥吃新羅達牌的，咳嗽藥太極牌的止咳糖漿不錯，記住，咳嗽一定要吃消炎藥加咳嗽藥，否則沒有效果。還要多給水給他喝。

答：一、測體溫

小兒肺炎大多發(fā)熱，而且多在38℃以上，并持續(xù)2-3天以上不退，如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發(fā)熱，但以38℃以下為多，持續(xù)時間較短，用退熱藥效果也較明顯。

二、看咳嗽呼吸是否困難

小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣，兩側鼻翼一張一張的，口唇發(fā)紫，提示病情嚴重，切不可拖延。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。

三、看精神狀態(tài)

寶寶感冒時，一般精神狀態(tài)較好，能玩。小兒患肺炎時，精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡，抽風等。

四、看飲食

寶寶感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時，飲食顯著下降、不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安。

五、看睡眠

寶寶感冒時，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，愛哭鬧；夜里有呼吸困難加重的趨勢。

六、聽孩子的胸部

由于寶寶的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以父母可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側胸壁，仔細傾聽；肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕?！?、“咕?！卑愕穆曇簦Q之為細小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音。

經(jīng)過上述方法，如果出現(xiàn)其中大部分情況，即應懷疑寶寶得了肺炎，應及早到醫(yī)院就醫(yī)。