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　　一年一度的愛牙日又來到了，你家寶寶的牙齒發(fā)育良好嗎？保護(hù)乳牙，也就是保護(hù)寶寶一生的“地基”。

　　年輕父母都希望寶寶擁有一口健康、漂亮的牙齒。牙齒與寶寶的健康密切相關(guān)，比如腸胃消化吸收營養(yǎng)的好壞就是由牙齒決定的，甚至對(duì)大腦的刺激也源于口腔。一年一度的愛牙日又來到了，你家寶寶的牙齒發(fā)育良好嗎？你的護(hù)牙觀念與方法正確嗎？我們特地采訪了上海兒童醫(yī)學(xué)中心口腔科的醫(yī)師徐建民，詳細(xì)地介紹一下寶寶牙齒發(fā)育中可能遇到的問題及應(yīng)對(duì)措施。

　　小心對(duì)待新生兒的“馬牙”

　　曾有一個(gè)老奶奶看到出生不久的孫子長(zhǎng)了“馬牙”，就用布蘸水去擦，結(jié)果不小心導(dǎo)致了寶寶口腔糜爛，高燒不退，不得不送往醫(yī)院搶救才轉(zhuǎn)危為安。年輕父母一定要以此為誡，尤其是家中有老人的家庭，一定要說服老人不要輕易去“動(dòng)”寶寶的“馬牙”。

　　為什么有的寶寶會(huì)長(zhǎng)“馬牙”呢？原來胎兒在6周時(shí)，就形成了牙的原始組織--牙板，而牙胚是在牙板上形成的，以后牙胚脫離牙板生長(zhǎng)為牙齒，斷離的牙板被吸收而消失，有時(shí)這些斷離的牙板形成一些上皮細(xì)胞團(tuán)，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠長(zhǎng)期留在頜骨內(nèi)，有的被排出而出現(xiàn)在牙床黏膜上，即為“馬牙”?！榜R牙”一般沒有不適感，個(gè)別嬰兒可出現(xiàn)愛搖頭、煩燥、咬奶頭甚至拒食，這是由于局部發(fā)癢、發(fā)脹等暫時(shí)不適引起的，一般不需做任何處理，年輕父母不用擔(dān)心，隨著寶寶牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育，“馬牙”會(huì)被吸收或自動(dòng)脫落的。

　　愛心提醒：千萬不要用未曾消毒的物品去接觸或處理“馬牙”。

　　長(zhǎng)牙：寶寶成長(zhǎng)的里程碑

　　你知道嗎？早在媽媽肚子里的時(shí)候，寶寶的乳牙己經(jīng)開始形成了。當(dāng)然，當(dāng)寶寶出生的時(shí)候，小牙還沒有長(zhǎng)出，不過這時(shí)候?qū)殞毜目谇焕锛河辛?0顆乳牙和若干個(gè)恒牙的萌芽，它們像種子一樣把整個(gè)牙床排得滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)?。寶寶出生?-10個(gè)月，細(xì)心的媽媽會(huì)驚喜地發(fā)現(xiàn)寶寶第一顆牙齒正“破土而出”，這顆小小的牙齒給全家都帶來了一個(gè)大大的驚喜，這可是寶寶成長(zhǎng)的里程碑喲，值得好好慶賀一番！

　　到了三歲左右，寶寶的乳牙一般都會(huì)完全出齊，排列得整整齊齊的，與此同時(shí)，寶寶的恒牙大部分正在孕育之中。當(dāng)他步入小學(xué)時(shí)，會(huì)長(zhǎng)出第一顆六齡齒，它的出現(xiàn)標(biāo)志著成人的牙齒嶄露頭角。等到他成了小學(xué)高年級(jí)的學(xué)生后，乳牙會(huì)全部脫落，換上滿口的恒牙，寶寶真的長(zhǎng)大了！

　　乳牙剛冒出來的時(shí)候，寶寶可能會(huì)因牙齦發(fā)炎而感到不舒服，有的寶寶在此階段會(huì)特別容易哭鬧、不好帶，也有的寶寶開始長(zhǎng)牙后會(huì)特別喜歡咬東西，這是一項(xiàng)新的發(fā)展，你可提供給他安全的嚙咬玩具，以滿足他此時(shí)口腔的需要。

　　常見的錯(cuò)誤做法或想法：

　　1、寶寶長(zhǎng)了一顆門牙就無法咀嚼。

　　錯(cuò)。事實(shí)上門牙的功能是用來切斷食物的，在其他乳牙還沒有長(zhǎng)出來之前，寶寶己經(jīng)開始運(yùn)用牙齦來咀嚼了。這一口腔功能的發(fā)展對(duì)他將來進(jìn)食習(xí)慣、語言發(fā)展都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。

　　2、寶寶哭鬧是長(zhǎng)牙的緣故，不必太在意。

　　錯(cuò)。6個(gè)月左右的寶寶哭鬧、煩躁不安或發(fā)燒，許多父母都認(rèn)為這是長(zhǎng)牙的必然現(xiàn)象，其實(shí)，寶寶的反應(yīng)一部分與長(zhǎng)牙有關(guān)，但也有一些其它因素不容忽視：寶寶發(fā)燒可能是生病了，因?yàn)?個(gè)月大的寶寶從母體中帶來的抗體正慢慢減少，而他自身的免疫系統(tǒng)又沒有建立好，受感染的可能性很大，所以不能掉以輕心。另外，寶寶哭鬧也許是拉肚子的緣故，因?yàn)檫@一階段是寶寶添加輔食、走向斷奶的階段，肚子不適也會(huì)引起吵鬧。所以寶寶的不適一定要及時(shí)查明原因，不能輕易與長(zhǎng)牙劃等號(hào)，以免耽誤病情。

　　你可做的：

　　1、按摩寶寶的牙床。有時(shí)候你用手指輕輕按摩寶寶紅腫的牙肉，會(huì)讓寶寶感到舒服一點(diǎn)。

　　2、準(zhǔn)備冰凍、柔軟的食物。如果寶寶不愿吃東西，你可以為他準(zhǔn)備一些布丁、奶酪等。

　　愛心提醒：為防止乳牙萌出期的寶寶亂抓亂咬，你可為他準(zhǔn)備固齒器，食用胡蘿卜、蘋果等有硬度的食物，但要小心寶寶一下子咬太多而噎住。

　　寶寶幾歲開始刷牙好？

　　許多父母都很關(guān)心這個(gè)問題。其實(shí)，對(duì)寶寶的牙齒護(hù)理要分三步走，刷牙訓(xùn)練也要一步一步進(jìn)行。

　　第一階段：當(dāng)寶寶開始長(zhǎng)第一顆牙的時(shí)候，也就是大約從6個(gè)月開始就要給寶寶“刷牙”了，具體的做法是：父母用干凈的紗布包住自己的手指，沾點(diǎn)涼開水，幫寶寶清洗口腔，洗去牙齒及牙床上的附著物，這種口腔護(hù)理方法一般要持續(xù)至寶寶兩歲，直到寶寶的乳牙全部萌出。

　　第二階段：從兩歲至兩歲半開始，父母就可以為寶寶選擇合適的牙刷了，每天早晚各一次，手把手地教寶寶掌握刷牙的正確方法。方法是：上牙從上往下刷，順著牙縫刷；下牙從下往上刷，再仔細(xì)刷磨牙咬合面的溝隙處，以有效地預(yù)防蛀牙的發(fā)生。

　　第三階段：從3歲起，寶寶己經(jīng)過半年的基礎(chǔ)訓(xùn)練，也許已能獨(dú)立完成刷牙的基本動(dòng)作了，你只要在一邊稍稍指導(dǎo)就行了，重要的是，要讓寶寶從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

　　此外，在牙膏的運(yùn)用上，專家建議：由于目前市售牙膏中大多含氟，過量的氟攝入有害健康，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格控制寶寶牙膏用量，以防寶寶誤吞誤咽。牙膏量以綠豆大小為宜。

　　什么情況要帶寶寶去看牙醫(yī)？

　　在美國，牙醫(yī)協(xié)會(huì)的建議是：父母在寶寶滿一周歲的時(shí)候，就應(yīng)該帶他去牙醫(yī)診所做一次口腔檢查。如果父母能確保寶寶每天都保持口腔清潔的話，可以等寶寶三歲時(shí)再去看牙醫(yī)。

　　當(dāng)然，生活中也會(huì)有一些意外的情況發(fā)生，在下列情況發(fā)生時(shí)，你必須毫不猶豫地帶寶寶去看醫(yī)生。

　　情況一：當(dāng)寶寶訴說牙疼時(shí)。

　　牙疼是蟲牙的標(biāo)志，必須盡早治療。

　　情況二：寶寶的牙齒對(duì)冷熱食物或飲料有不適的感覺。

　　這說明牙齒已有被損壞的可能。

　　情況三：牙齒掉了一小塊，或者因?yàn)榈寡例X受損了。

　　快找醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)救或作必要的處理。

　　帶寶寶去看牙醫(yī)并不是件輕松的事，你必須做一些必要的準(zhǔn)備。事先你可告訴寶寶要帶他去看醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)做一些檢查。如果有時(shí)間的話，你可與寶寶先玩玩“角色游戲”，你來做醫(yī)生，寶寶做小病人，你拿著牙刷假裝檢查他的口腔，讓他適應(yīng)這種感覺；然后你來扮演“小病人”，讓寶寶做醫(yī)生試試。這樣，也許能減輕寶寶的恐懼感。

　　愛心提醒：去醫(yī)院時(shí)，別忘了帶上寶寶喜歡的玩具與食物作為獎(jiǎng)勵(lì)。

　　乳牙齲齒并非小事

　　健康的乳牙可保證恒牙的正常發(fā)育和引導(dǎo)恒牙正常萌出。但也有不少父母認(rèn)為乳牙壞了不要緊，反正最終還是要掉的。這是一個(gè)誤區(qū)。因?yàn)槿檠廊绨l(fā)育不正?；蚧箭x齒的話，會(huì)直接影響到恒牙的發(fā)育，如乳牙齲齒特別嚴(yán)重的話，會(huì)影響到乳牙牙根根尖部位，也必然會(huì)影響到恒牙的發(fā)育，導(dǎo)致牙齒形態(tài)畸形，這可不是小事，年輕父母不能掉以輕心。一旦發(fā)現(xiàn)齲齒要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生治療、填補(bǔ)，以防繼發(fā)牙髓炎、牙髓壞死或根尖周炎等較重的牙病。

　　值得一提的是，乳牙保護(hù)一定要從零歲開始，常見的奶瓶性齲齒一般都發(fā)生在年幼的嬰兒身上，但并非僅限于用奶瓶喝奶的寶寶，即使是用母乳喂養(yǎng)的寶寶，如果喂奶后沒有及時(shí)為他清潔口腔，導(dǎo)致奶中的糖分附在牙齒表面，細(xì)菌大量繁殖并產(chǎn)生酸，造成牙齒脫鈣形成蛀蝕，時(shí)間一長(zhǎng)甚至可能造成嚴(yán)重的彌漫性腐敗性齲齒。

　　愛心提醒：不要在寶寶熟睡時(shí)喂奶，因?yàn)檫@樣不但容易患奶瓶性齲齒，而且寶寶意識(shí)不清時(shí)，很可能會(huì)因?qū)殞毧谘始∪鈪f(xié)調(diào)性不足而造成嗆咳等危險(xiǎn)。

　　與乳牙有關(guān)的醫(yī)學(xué)問題

　　1、寶寶牙齒排列不整齊怎么辦？

　　乳牙排列不整齊，大多是由于頜骨發(fā)育不良，頜骨長(zhǎng)度不夠造成的。乳牙擁擠應(yīng)及早治療，運(yùn)用矯治器擴(kuò)大牙弓，排齊牙齒。一般4歲以上的寶寶就能接受治療，早期的預(yù)防性矯治對(duì)預(yù)防恒牙排列不齊非常有效。另外，需要提醒家長(zhǎng)，應(yīng)該多給寶寶吃粗糧，咀嚼運(yùn)動(dòng)有利于頜骨的發(fā)育。

　　2、“地包天”是怎么回事？

　　前牙反●，俗稱“地包天”或“癟嘴”，即上下牙咬合時(shí)，下前牙位于上前牙的外側(cè)，部分覆蓋上前牙。臨床上可分為真性和假性兩種。所謂真性反●，是由于下頜骨突出，上下頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)所致，常伴有后牙反●，多為遺傳性。假性反●，多為嬰幼兒時(shí)奶瓶喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)引起。正確的奶瓶喂養(yǎng)姿勢(shì)應(yīng)是奶瓶與下頜部呈30°左右。如果姿勢(shì)不當(dāng)，奶瓶上翹過度，嬰幼兒吸吮時(shí)，下頜就要前伸，久而久之，就會(huì)引起前牙反●。前牙反●會(huì)影響咀嚼，較嚴(yán)重者會(huì)使面部外形改變，下頜突出。矯治年齡，一般在4周歲左右，多用活動(dòng)矯治器，一般三個(gè)月左右就能恢復(fù)較好的咬合關(guān)系。

　　3、乳牙容易嵌塞食物是怎么回事？

　　乳牙由于具有特有的解剖形態(tài)，因此容易嵌塞食物。另外，乳牙存在生理間隙，分別位于下頜乳側(cè)切牙與下頜乳尖牙以及上頜乳尖牙與上頜第一乳磨牙之間，該部位也容易嵌塞食物。還有一部分孩子頜骨發(fā)育充分，乳牙排列稀疏，稱為有隙型牙列，也容易嵌塞食物。家長(zhǎng)和孩子要學(xué)會(huì)使用牙線，可以很方便地去除嵌塞食物殘?jiān)?，保持牙齒清潔，預(yù)防蛀牙。當(dāng)然如果是由于齲齒引起的食物嵌塞，那就要去醫(yī)院及時(shí)治療充填蛀洞。

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