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　　美國精神保健協(xié)會的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在被診斷為多動癥的孩子中幾乎有一半從未確診過，或未得到正確的治療。而這種被認(rèn)為是輕微腦功能障礙的疾病每年都影響著12%的學(xué)齡兒童。那么，關(guān)于多動癥，醫(yī)生們正在做和可以做什么？而作為父母，你又需要了解什么？

　　小思思的媽媽總是這樣形容4歲的兒子：充滿活力、無所畏懼、沖動。如果有棵樹，他就去爬樹；有條馬路，他一定會去穿行。在他身上經(jīng)常會發(fā)生這樣那樣的小事故，一年之中他總要出現(xiàn)在醫(yī)院的急診室?guī)状巍Ｋf：“他的動作總是比他的腦子要快。”當(dāng)幼兒園老師建議她給思思做一次多動癥檢查時，她并沒在意，覺得老師太夸張了，思思只不過太活潑了而已。但是，在隨后的一年中不論是在學(xué)校還是在家里，思思制造的麻煩越演越烈，媽媽最后只好帶孩子去醫(yī)院檢查，診斷結(jié)果為多動癥，需要配以治療。其實(shí)很多家長像思思媽媽一樣，對多動癥并不真正了解，我們一起看看專家是怎么說的。

　　多動癥的兩個突出表現(xiàn)：活動過多和注意力分散。多動癥的孩子從小就比較難帶。有的母親回憶，孩子在胎兒時期胎動就很歷害，出生以后更顯得活潑，不安寧，手腳亂動甚至在吃奶時候也不安靜，喂養(yǎng)困難，老哭，難以入睡。睡著以后又易醒， 早晨醒的又特別早；有的則是睡的很死，難以喚醒。但醒來就立即要起床。學(xué)走路時也是慌張跌倒。老是翻弄可能得到的東西，不是拆壞玩具就是打翻碗盆。 大人一不留神他就已做出了一些讓人想不到的事情。與此同時他們的注意力停留在一個事物的時間很短，很容易被外界的聲響等刺激所分散，而這種注意力分散是不自覺的，不能控制的。這些孩子做游戲時不能全神貫注，常常半途而廢；往往不經(jīng)思考就行動，非常沖動。沒有耐心，在做集體游戲時，常常會突然跑上前去進(jìn)行破壞。他們的情緒很不穩(wěn)定，會突然大哭，又會在幾分鐘以后象沒事人一樣又說又笑。

　　造成多動癥的原因多種多樣。專家認(rèn)為，多動癥是一種行為障礙，它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷?？赡茉斐珊⒆佣鄤影Y的原因有內(nèi)、外因兩種。

　　內(nèi)因包括遺傳的作用——因為學(xué)者們發(fā)現(xiàn)患兒的親屬中患多動癥的人要比其它家庭的人多。還有些孩子在出生時或母親懷孕時出現(xiàn)過宮內(nèi)感染、缺氧，出生時的窒息等，可能造成了大腦的損害。外因也很多：父母關(guān)系不好，孩子學(xué)習(xí)困難、或?qū)W習(xí)壓力過重等都可減弱腦的調(diào)節(jié)功能，促使多動癥的發(fā)生和持續(xù)。還有剖腹產(chǎn)的孩子容易出現(xiàn)多動癥，出生后營養(yǎng)過度也會導(dǎo)致多動癥，其他還有鉛中毒等原因。多動癥的具體原因目前還不是很清楚。

　　如何區(qū)別孩子是多動癥還是只是好動？

　　〈1〉注意力與興趣的關(guān)系：多動癥兒童無一興趣愛好,無論何時何地,不能較長時間地集中注意力,具有注意力缺損癥狀。而好動的孩子做他所喜歡的事能專心致志地去做,并討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時表現(xiàn)不安寧,主要是因為對學(xué)習(xí)缺乏興趣。

　　〈2〉行動的目的性、計劃性及系統(tǒng)性：好動的孩子的行動常具有一定目的,并有計劃及安排。多功癥患兒的行動常呈沖動式、雜亂,有始無終。

　　〈3〉自制能力：好動的孩子在嚴(yán)肅的、陌生的環(huán)境中,有自我控制能力,安分守己不再胡亂吵鬧。多動癥患兒卻無此能力,常被指責(zé)為"不識相"。

　　專家提示：六歲以后的孩子才能夠診斷為多動癥，當(dāng)然0-6歲的階段孩子有一些細(xì)節(jié)也可以提醒家長提早關(guān)注。多動癥的孩子如果不及時糾正，影響學(xué)習(xí)成績和社會的適應(yīng)能力。

　　關(guān)于多動癥的新消息：

　　1、多動癥的孩子經(jīng)常得不到治療

　　最近的一項研究顯示，在學(xué)齡兒童中有8-12%都被診斷為多動癥，這一數(shù)字比過去的幾十年都要高，而且仍有很多未經(jīng)確診的病例存在。美國精神保健協(xié)會進(jìn)行的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，在被診斷為多動癥的孩子中幾乎有一半從未確診過，或未得到正確的治療

　　專家認(rèn)為，那些出現(xiàn)注意力分散現(xiàn)象的孩子，如果不及時治療，任其發(fā)展，情況會越來越嚴(yán)重。除了影響學(xué)習(xí)外，更糟的是他會受到同齡人的排斥，自信心受到打擊。在2001年一項針對多動癥孩子的507對家長進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家長反映孩子不合群的比例是正常孩子家長的三倍，而反映孩子遭到其他同伴的嘲弄的比例亦高達(dá)兩倍。其他研究還發(fā)現(xiàn)當(dāng)未經(jīng)治療的多動癥孩子進(jìn)入成年后，他們更容易出現(xiàn)與社會格格不入、消沉以及情緒紊亂等狀況。

　　2、難以診斷

　　迄今為止還沒有正式的檢測報告來診斷多動癥，其最典型的癥狀例如缺乏組織觀念、易分心、健忘以及沖動性等等，看起來又和普通兒童的舉止沒有什么兩樣。專家認(rèn)為：“其區(qū)別就在于多動癥的這些舉止更為極端，而且嚴(yán)重妨礙了他們能力的發(fā)揮?！?/P>

　　對6歲以下的孩子大多數(shù)醫(yī)生都不會將其診斷為多動癥，因為幾乎所有的學(xué)齡前兒童都或多或少有類似的癥狀。即使是再大一點(diǎn)的孩子，要確診為多動癥也具有一定的難度。醫(yī)生在一定程度上要參考家長和老師的評價，而他們的評價也經(jīng)常會存在分歧：一個多動癥孩子也許在家里可以幾個小時地沉迷于電子游戲，而在拼寫課堂卻無法坐穩(wěn)十分鐘。另外，多動癥還可細(xì)分為三種情況：極度活躍型、粗心大意型和兩者的結(jié)合型。而有一些多動癥的孩子可能從來都不會出現(xiàn)極度活躍的狀況。

　　如果你認(rèn)為自己的孩子存在注意力方面的問題，最好向醫(yī)生咨詢，他們可以通過研究癥狀的細(xì)微之處來區(qū)別是多動癥還是其他類型的精神紊亂等問題。

　　3、真正的腦紊亂

　　最新的掃描技術(shù)令醫(yī)生可以更深地了解多動癥的生理因素-大腦發(fā)育紊亂。在20世紀(jì)90年代后期，詳細(xì)的大腦分析圖發(fā)現(xiàn)多動癥孩子在大腦特定領(lǐng)域?qū)ν饨绱碳さ姆磻?yīng)相對較弱。最近的一項調(diào)查還發(fā)現(xiàn)多動癥孩子的大腦要比其他孩子小了4%。其他研究還發(fā)現(xiàn)多動癥在調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素方面存在困難，這兩者對集中注意力和控制沖動方面起著重要作用。

　　看電視也在一定程度上影響著注意力的發(fā)展。最近西雅圖兒童醫(yī)院和地區(qū)醫(yī)療中心進(jìn)行的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)多動癥與早期看電視的行為之間存在一定的聯(lián)系。研究顯示如果1-3的孩子每天收看電視一小時，那么在他到了7歲時，對注意力的反面影響就會增加將近10%。

　　4、多動癥的發(fā)生無性別之分

　　一些傳統(tǒng)的說法認(rèn)為男孩子更容易患上多動癥，他們患此病的幾率是女孩的7倍之多。但最近的調(diào)查顯示這個比例實(shí)際上只有3比1 。專家認(rèn)為，這并不是說有越來越多的女孩開始換上多動癥，而是因為精神病學(xué)家發(fā)現(xiàn)多動癥在不同性別的孩子身上所體現(xiàn)出的特征存在細(xì)微的差別。例如，女孩的破壞性相對較小，更多的體現(xiàn)為愛幻想或愛聊天。她們的多動癥更多地屬于粗心大意型，而不是極度活躍型。

　　5、良好的藥物治療記錄

　　治療多動癥的常用藥包括甲強(qiáng)龍氫氯化物(利他林)，以及右旋安非他命硫酸鹽。至于這些藥物在減輕多動癥癥狀方面的具體療效還無法確定，但研究者相信它們可以調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平，使孩子注意力集中，減少沖動。

　　當(dāng)然這些藥都存在或多或少的副作用，包括缺少食欲、暫時性的身高增長緩慢、痙攣以及睡眠問題等。但專家還是認(rèn)為好處要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過該藥帶來的副作用。在結(jié)合藥物和治療的孩子中，68%被認(rèn)為恢復(fù)正常；只單純服用藥物的孩子中這個數(shù)值達(dá)到56%；而只進(jìn)行治療和醫(yī)師護(hù)理的孩子，恢復(fù)率分別為三分之一和四分之一。

　　6、治療是必要的

　　很多心理學(xué)家都認(rèn)為單純的藥物并不能完全根除孩子的問題，相應(yīng)的治療是必要的。通過治療幫助孩子解決不善于結(jié)交朋友的問題、缺乏自信心的問題，還可以加強(qiáng)孩子的組織能力。由于多動癥往往會影響到整個家庭，所以最好讓多動癥孩子和他的父母或其他家庭成員一起配合治療。

　　7、多動癥也許會伴隨孩子一生

　　醫(yī)生通常會認(rèn)為隨著孩子長大，注意力分散的現(xiàn)象會隨之消失，但事實(shí)上多動癥的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了孩童時代。最近研究發(fā)現(xiàn)，多動癥孩子在進(jìn)入青春期后有40-80%的人仍然存在各種不同癥狀，還有50%的人會持續(xù)發(fā)展到成人時期。

　　當(dāng)然，隨著年齡的增長其癥狀也有不同的變化。20歲的人可能不會再坐立不安，但仍舊不能聚精會神堅持聽完一堂課或完成一份冗長的案頭工作。總的說來，外在表現(xiàn)出的極度活躍的情況好像消失了(或者演化為其他大眾化的行為如鍛煉身體或運(yùn)動等)，代替它的是隨著年齡增長而愈來愈嚴(yán)重的粗心大意。而內(nèi)在的遺傳現(xiàn)象還存在。一項最近的調(diào)查發(fā)現(xiàn)家有多動癥孩子的父母出現(xiàn)類似情況的幾率要比沒有的高出24倍之多。

　　我們歸納了父母們關(guān)于多動癥的疑問，其中是不是也解答了你的困惑？

　　Q女兒很淘氣，每天只要不睡覺就不停地走動，翻東西，玩耍，是不是有小兒多動癥，怎么辦？(過有時一個人玩耍的時候，也能獨(dú)自安靜一會兒)

　　A多動的孩子不一定是多動癥，有些孩子精力旺盛又比較聰明，探索欲望強(qiáng)，顯得有些多動。你可以嘗試多參與孩子的游戲，調(diào)動孩子的學(xué)習(xí)興趣，可以幫助會使孩子的注意時間加長，慢慢的多動的癥狀會好一些。

　　Q: 我家孩子4歲，他的堂兄(7歲)是一個多動癥患兒(已經(jīng)確診)，最近這個小哥哥被送到我們家寄住，我的孩子每天要與一個多動癥孩子朝夕相處，會不會受不良影響？我們應(yīng)當(dāng)如何處理？

　　A: 長期在一起會有一些行為上的影響。多動癥受環(huán)境因素影響，朝夕相處時，正常孩子如果經(jīng)常模仿多動癥患兒的行為，會使他的行為舉止發(fā)生變化。作為家長應(yīng)該時時注意孩子的變化，對異常行為及時糾正。對多動癥患兒應(yīng)該及時到醫(yī)院治療，以免影響學(xué)習(xí)成績和社會的適應(yīng)能力。

　　Q：我的寶寶快11個月了，他爬的時候是肚子挨地。如果讓獨(dú)立坐時總是往旁邊倒。如果抱著他，他根本就不肯好好呆在大人懷里，總是亂動。他是不是多動癥?。慷鄤影Y會影響孩子的大腦發(fā)育嗎？

　　A：多動癥的孩子在學(xué)習(xí)爬、坐、站、走路等技能時，表現(xiàn)出注意力不集中，總是慌慌張張的，動不動就摔倒等。如果孩子只是爬的不好，但能正常坐、站、走就沒問題，如果孩子到一歲還不能爬、站建議到醫(yī)院檢查發(fā)育水平。多動癥又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷，對孩子大腦發(fā)育有一定影響。所以平時要多注意觀察孩子，定期為孩子安排體檢，覺得有反常地方可以帶孩子到醫(yī)院檢查智力。

　　TIPS：如何幫助“好動”的孩子

　　1、幫助孩子集中注意力。著眼孩子喜歡的東西，和他一起游戲，調(diào)動孩子學(xué)習(xí)的興趣，使他的注意時間加長。比如當(dāng)孩子喜歡畫畫時，你應(yīng)該給他充足的空間，甚至可以和他一起畫。

　　2、充實(shí)孩子的生活內(nèi)容。爸爸媽媽盡量把孩子的生活安排得豐富多彩，讓他有機(jī)會宣泄過剩的精力。比如讓他參加適當(dāng)運(yùn)動，如平衡木、跳床等。

　　3、避免含鉛食物。鉛中毒是引發(fā)多動癥得原因之一，不給孩子吃鉛食物，如皮蛋、爆米花等。不給孩子用鋁制器皿。

　　4、多鼓勵孩子，給孩子減少壓力。給孩子適當(dāng)?shù)墓膭詈涂隙ǎ屗麑W(xué)會堅持。不要因為他不會數(shù)數(shù)、不會彈琴就把他說成“笨小孩”，不給孩子壓力，讓他輕松成長。

　　5、不孩子面前吵架。父母關(guān)系不好也是引發(fā)多動癥得原因之一，要給孩子一個好榜樣，教給他沖動和吵鬧不是解決問題得方法。

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