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敢問(wèn)孩子計(jì)劃外疫苗打不打

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  計(jì)劃外疫苗種類(lèi)與作用大起底,究竟與計(jì)劃內(nèi)疫苗有何不同?專(zhuān)家慎重推薦寶寶接種兩種計(jì)劃外疫苗。注意:有兩種計(jì)劃外疫苗可打可不打!還有更多非常重要的結(jié)論,媽媽不能錯(cuò)過(guò)。

  疫苗是保護(hù)寶寶健康的重要武器。但是,近幾年出現(xiàn)的“計(jì)劃外疫苗”使很多父母不知所措,有的說(shuō)要給寶寶打,有的說(shuō)不要打。計(jì)劃外疫苗到底打不打,請(qǐng)看專(zhuān)家給您的意見(jiàn)。

  計(jì)劃外疫苗的種類(lèi)及作用

種 類(lèi) 腮腺炎疫苗 甲肝疫苗 風(fēng)疹疫苗 麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹聯(lián)合疫苗 水痘疫苗 流感疫苗 肺炎疫苗 B型流感嗜血桿菌混合疫苗(HIB疫苗) 輪狀病毒疫苗 狂犬病疫苗 出血熱疫苗
作 用 預(yù)防腮腺炎 預(yù)防甲型肝炎 預(yù)防風(fēng)疹 預(yù)防麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹  預(yù)防水痘 預(yù)防流感  預(yù)防肺炎 預(yù)防肺炎、腦膜炎、中耳炎、心包炎等。 預(yù)防秋季腹瀉 預(yù)防狂犬病 預(yù)防出血熱

  計(jì)劃外疫苗與計(jì)劃內(nèi)疫苗的本質(zhì)區(qū)別

  疫苗的計(jì)劃內(nèi)外的劃分主要是根據(jù)傳染病的傳染性、流行性及其危害性的程度。

  計(jì)劃內(nèi)免疫所涉及的傳染病,不僅是各地普遍流行,無(wú)論健康寶寶還是體質(zhì)虛弱的寶寶均易感染,而且傳染性極強(qiáng),致死率、致殘率極高。如果控制不好,蔓延開(kāi)來(lái),會(huì)給人類(lèi)帶來(lái)極大傷害。其“計(jì)劃”當(dāng)中帶有“強(qiáng)制性”接種的含義。

  計(jì)劃外疫苗所針對(duì)的傳染病,有些是屬于地方或局部流行的(如出血熱等);有的雖然流行普遍,傳染性也強(qiáng),但屬于自限性疾病,可自行痊愈,轉(zhuǎn)歸良好(如風(fēng)疹、水痘);有的對(duì)健康寶寶并無(wú)大礙,只對(duì)體弱多病的寶寶造成威脅(如流感、肺炎、B型流感嗜血桿菌感染等);還有的傳染病與人為的環(huán)境條件密切相關(guān),如狂犬病雖然病死率極高,但只要不養(yǎng)狗和貓就不易被感染。對(duì)這些傳染病,國(guó)家沒(méi)有必要提供優(yōu)惠待遇。您完全可以根據(jù)自己的條件和能力進(jìn)行選擇而不受干預(yù)。如果說(shuō)未完成計(jì)劃免疫的寶寶,可能會(huì)影響入托、入園或入學(xué),而未接受計(jì)劃外免疫的寶寶,則不受任何影響。

  提倡接種的兩種計(jì)劃外疫苗

  腮腺炎疫苗:一旦患腮腺炎,盡管多數(shù)人轉(zhuǎn)歸良好,但因腮腺炎并發(fā)癥較多,易并發(fā)腦炎、睪丸炎、卵巢炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎等,腮腺炎也是后天獲得性耳聾原因之一。睪丸炎和卵巢炎甚至?xí)绊憣殞毘赡旰蟮?a href="http://www.azegzs.cn/tag/286.html" class="article_keyword" target="new" rel="help">生育功能。因此,提倡寶寶及時(shí)接種腮腺炎疫苗。

  一般認(rèn)為,出生8個(gè)月以上未患過(guò)腮腺炎的寶寶應(yīng)接種腮腺炎疫苗,特別是托兒所、幼兒園中過(guò)集體生活的寶寶,因?yàn)榧w生活使受感染的機(jī)會(huì)增多。當(dāng)然,患過(guò)腮腺炎的寶寶就不必再選用了。

  醫(yī)學(xué)提示:注射過(guò)丙種球蛋白的寶寶,需間隔一個(gè)月后才能接種腮腺炎疫苗;如有嚴(yán)重感染性疾病、發(fā)燒及有過(guò)敏史的寶寶不可接種腮腺炎疫苗。因?yàn)槁檎?、腮腺炎疫苗為雞胚細(xì)胞生產(chǎn),內(nèi)含微量新霉素,故有對(duì)雞蛋及新霉素過(guò)敏者禁用麻風(fēng)腮疫苗及單價(jià)腮腺炎疫苗。

  水痘疫苗:根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇,如果寶寶抵抗力差應(yīng)該選用;對(duì)于身體好的寶寶可用可不用,不用的理由是水痘是良性自限性“傳染病”,未列入傳染病管理范圍。即使寶寶患了水痘,產(chǎn)生的并發(fā)癥也很少。

  不過(guò),水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)呼吸道有高度的傳播性,而且水痘在原發(fā)感染后,病毒在體內(nèi)可長(zhǎng)期潛伏,以后在成人期遇到抵抗力低下時(shí)就可發(fā)生帶狀皰疹。所以,建議參加集體活動(dòng)的寶寶選用。對(duì)于居住分散、不參加集體托幼的寶寶,可不接種。

  醫(yī)學(xué)提示:有嚴(yán)重疾病史、過(guò)敏史、免疫缺陷病者禁用。一般疾病治療期、發(fā)熱期的寶寶要緩用。

  可打可不打的兩種疫苗

  流感疫苗:由于流感病毒種類(lèi)繁多、病毒變異性較大,疫苗有時(shí)與流行的病毒對(duì)不上號(hào),因而起不到保護(hù)作用。所以,寶寶身體健康可以不接種。但對(duì)6個(gè)月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢性腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的寶寶,一旦流感流行,容易患病并誘發(fā)舊病發(fā)作或加重,應(yīng)予考慮接種。

  醫(yī)學(xué)提示:正在用激素治療疾病的寶寶暫不能選用;對(duì)雞蛋過(guò)敏的寶寶禁止應(yīng)用。

  肺炎疫苗:因?yàn)榉窝资怯啥喾N細(xì)菌、病毒等微生物引起,單靠某種疫苗預(yù)防效果有限,一般健康的寶寶不主張選用。但體弱多病的寶寶,如患腎病綜合癥、淋巴瘤、心臟病、糖尿病、無(wú)脾綜合癥、鼻竇炎、中耳炎以及反復(fù)發(fā)作上呼吸道疾病的寶寶應(yīng)該選用。

  流行高發(fā)區(qū)應(yīng)接種的疫苗

  甲肝疫苗:甲型肝炎是一種急性腸道傳染性疾病,主要經(jīng)口傳播,流行范圍較廣,因?yàn)槲覈?guó)有聚餐式的飲食習(xí)慣,容易發(fā)生甲肝流行。凡1歲以上未患過(guò)甲型肝炎但與甲型肝炎病人有密切接觸的人,以及其他易感人群都應(yīng)該接種甲肝疫苗。

  醫(yī)學(xué)提示:凡已患肝炎、免疫缺陷、過(guò)敏性體質(zhì)的寶寶均不宜接種該疫苗?;及l(fā)熱、急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病的寶寶應(yīng)延緩接種。

  在特定年齡段可選用的疫苗

  B型流感嗜血桿菌混合疫苗(HIB疫苗):5歲以下寶寶容易感染B型流感嗜血桿菌。它不僅會(huì)引起小兒肺炎,還會(huì)引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴(yán)重疾病,是引起寶寶嚴(yán)重細(xì)菌感染的主要致病菌。  

  世界上已有20多個(gè)國(guó)家將HIB疫苗列入常規(guī)計(jì)劃免疫。2003年,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將HIB列入擴(kuò)大的計(jì)劃免疫中去。北京建議2歲以下的寶寶可根據(jù)條件選用,上海楊浦區(qū)則將2月齡~5歲的寶寶列為該疫苗的建議接種對(duì)象。

  醫(yī)學(xué)提示:處于高熱或急性傳染病發(fā)病期的寶寶和對(duì)破傷風(fēng)蛋白過(guò)敏的寶寶慎用。

  輪狀病毒疫苗:輪狀病毒是3個(gè)月~2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見(jiàn)的原因。臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),在服完第三劑疫苗后超過(guò)88%的寶寶能在血清中產(chǎn)生4倍的IgA抗體。輪狀病毒疫苗雖無(wú)法提供完全的保護(hù),卻能避免寶寶嚴(yán)重腹瀉。

  輪狀病毒疫苗建議于寶寶 2、4、6個(gè)月大時(shí)使用,視需要可提前到寶寶6周大時(shí)開(kāi)始使用,之后每三星期再次使用。較大的寶寶第一劑有較明顯的副作用,所以不建議寶寶6個(gè)月大以后才開(kāi)始第一劑。疫苗使用后四周內(nèi)爸媽在給寶寶換尿布后應(yīng)多洗手,以免排泄出的活病毒引起糞口傳播。哺喂母乳時(shí)仍可使用疫苗,雖然使用第一劑疫苗與哺乳同時(shí)進(jìn)行,可能減低免疫效果,但口服三劑后就完全相同。若于服用疫苗期間,不幸遭到輪狀病毒感染, 亦需繼續(xù)完成三劑疫苗,因?yàn)槿匀豢梢员苊馄渌逍偷妮啝畈《靖腥炯敖档透腥镜膰?yán)重性。

  醫(yī)學(xué)提示:第一劑使用后五天,寶寶偶有低度發(fā)熱、食欲不振、躁動(dòng)及活力降低等現(xiàn)象;而第二劑則只有輕度發(fā)熱;到第三劑時(shí)這些現(xiàn)象就很少發(fā)生了。

  對(duì)疫苗任何成分過(guò)敏、中度發(fā)燒時(shí)的寶寶不宜使用,而輕度發(fā)燒則可使用。免疫功能不全時(shí)亦不使用。

  出現(xiàn)發(fā)病危險(xiǎn)時(shí)應(yīng)接種的疫苗

  狂犬病疫苗

  世界上還未有一種有效的治療狂犬病的方法,發(fā)病后的死亡率幾乎100%。所以,凡被病獸或帶毒動(dòng)物咬傷或抓傷后,都應(yīng)立即注射狂犬病疫苗。寶寶若被嚴(yán)重咬傷,如傷口在頭面部、全身多部位咬傷、深度咬傷等,應(yīng)聯(lián)合用抗狂犬病毒血清。

  醫(yī)學(xué)提示:寶寶在接種過(guò)程中應(yīng)忌食油、可樂(lè)、咖啡、濃茶、刺激性食物,類(lèi)固醇和免疫抑制劑會(huì)導(dǎo)致接種失敗,應(yīng)慎用。

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