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    以往認(rèn)為，多動癥是一種兒童自限性疾病，隨年齡增長，可自然消失?，F(xiàn)經(jīng)學(xué)者們長期追蹤觀察發(fā)現(xiàn)：（1）僅部分多動癥患兒可自愈多數(shù)患兒的癥狀可延續(xù)至成年。（2）治與不治，早治與晚治，在療效和預(yù)后上，可有顯著的差異。因此，目前一致的看法是：多動癥應(yīng)及早治療，綜合治療。

    家長和老師應(yīng)統(tǒng)一以下幾點(diǎn)認(rèn)識：

    第一，兒童多動癥是病態(tài)，不應(yīng)歧視，不應(yīng)打罵，以免加重孩子的精神創(chuàng)傷。

    第二，對兒童多動癥必須進(jìn)行藥物治療，但藥物不能代替教育，藥物可為教育提供良好的條件，并應(yīng)正確理解藥物的作用與副作用。

    第三，要取得良好的療效，必須四方面（患兒、家長、教師、醫(yī)師）的互相配合。

    藥物治療
　
    目前大多數(shù)專家認(rèn)為，利他林治療兒童多動癥非常有效，可使注意力集中，養(yǎng)活活動過多的癥狀，從而達(dá)到改善行為的目的?；純弘S著行為的改善，學(xué)習(xí)成績也會有所提高，隨著情緒的穩(wěn)定，與同學(xué)之間的沖突也會減少。因此，該藥也間接地促進(jìn)了兒童的心理發(fā)育。不過，利他林唯一的缺點(diǎn)是，它無法根除這種疾病，只能長期服用。

    利他林每片10mg，每晨1片，餐后服用，如服用一段時間后，效果不顯，可酌情增量，藥物有效劑量，因人而異家長應(yīng)經(jīng)常與老師聯(lián)系，密切觀察反應(yīng)，摸索其有效量。

　　如出現(xiàn)食欲減退、頭昏、失眠等情況，家長不必驚慌，可稍減量，2-3周后，患兒即可適應(yīng)，反應(yīng)消失。為避免產(chǎn)生耐藥性，在周日、假日及不學(xué)習(xí)時，可以不服藥，寒暑假也可停藥。

　　但如假日須要學(xué)習(xí)及做作業(yè)，可在學(xué)習(xí)前半小時服用利他林。利他林一次服藥作用時間只能維持4-6小時，因此，必須堅(jiān)持長期服藥才有效果，隨意停藥，癥狀又復(fù)出現(xiàn)。根據(jù)個人不同情況，可服用1-5年，但隨年齡增長，情況好轉(zhuǎn)，藥量可逐漸減少，直至停藥。

    教育方法

    服藥同時家長要重視教育工作，要學(xué)習(xí)了解有關(guān)兒童多動癥的知識。不要責(zé)備、怪罪、歧視、打罵孩子，要耐心教育，抓緊輔導(dǎo)。教育多動癥的患兒時，要注意以下幾點(diǎn)：

    1.要求必須切合實(shí)際。首先，家長應(yīng)該了解多動癥的特點(diǎn)，對于多動兒童的要求，切莫像對待正常孩子那樣嚴(yán)格。只要求他們的多動行為能控制在一個不肽過分的范圍內(nèi)，就可以了。提要求不應(yīng)過于苛求。

    2.把過多的精力引導(dǎo)起來。對于這類活動力過多的兒童要進(jìn)行正面的引導(dǎo)，使他們的過多的精力能發(fā)揮出來。家長和老師要組織他們多參加多種體育活動，如跑步、打球、爬山、跳遠(yuǎn)等，如有條件，應(yīng)安排他們做一些室外內(nèi)活動，使他們過多的精力能釋放出來。但是，在安排他們進(jìn)行活動時，應(yīng)注意安全，避免危險。

    3.加強(qiáng)集中注意力的培養(yǎng)。對于這類兒童應(yīng)逐步培養(yǎng)其靜坐集中注意力的習(xí)慣?？梢詮目磮D書、聽故事做起，逐漸延長其集中注意力的時間。也可把他們安排在教室的第一排座位上，以便在上課時能隨時得到老師的監(jiān)督和指導(dǎo)。如果兒童在集中注意力方面有所進(jìn)步，應(yīng)及時表揚(yáng)、鼓勵，以利于強(qiáng)化。

    4.培養(yǎng)有規(guī)律的生活習(xí)慣。對這類兒童應(yīng)從小培養(yǎng)其有規(guī)律的生活習(xí)慣。要按時飲食起居，有充足的睡眠時間。不應(yīng)遷就兒童的興趣而讓他們看電影、電視至深夜，以致影響睡眠。

    5.培養(yǎng)他們的自尊心和自信心。對于這類兒童，應(yīng)耐心地反復(fù)地進(jìn)行教育和幫助，培養(yǎng)他們的自尊心和自信心，消除他們所存在的緊張心理，幫助他們提高自控能力。父母應(yīng)和醫(yī)生經(jīng)常保持聯(lián)系，幫助醫(yī)生了解教育孩子的情況，征求醫(yī)生關(guān)于治療上的指導(dǎo)性意見，有條件時，應(yīng)爭取醫(yī)生、家長、教師三方面的合作，共同搞好教育。

    如果藥物治療和教育措施配合得當(dāng)，在部分患兒可在短期內(nèi)變得安靜，注意力集中，即可取得良好的效果。

    行為治療

    行為療法是利用學(xué)習(xí)原理來糾正孩子的不適宜行為的一種方法。當(dāng)他們在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)適宜行為時，就及時給予獎勵，以鼓勵他們繼續(xù)改進(jìn)，并求鞏固。

　　而當(dāng)有些不適宜行為出現(xiàn)時，就要加以漠視或暫時剝奪他們的一些權(quán)利，這樣就會促使這些行為逐漸消失。如教師把患兒在上課時間內(nèi)屁股扭動的次數(shù)記下來，倘使減少了，就加以表揚(yáng)，并且每天給家長帶一份報告去，扭動次數(shù)減少了，家長就根據(jù)報告給予獎勵。而獎勵的辦法可根據(jù)各家的具體條件確定，如準(zhǔn)許其晚上看電視，或假日去動物園，或獎勵給玩具等。

    飲食療法

    近年來，研究表明，大量進(jìn)食含有酷氨酸、水楊酸鹽的食物以及進(jìn)食加入調(diào)味品、人工色素和受鉛污染的食物，均可使具有發(fā)生多動癥遺傳素質(zhì)的兒童發(fā)生多動癥，或者使多動癥狀加重。相反，多動癥的患兒只要限止這類食物，癥狀可明顯減輕，因此，多動癥患兒的飲食，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

    1.應(yīng)少食含酷氨酸的食物，如掛面、糕點(diǎn)等。少食含甲基水楊酸的食物，如西紅柿、蘋果、桔子等。飲食中不要加入辛辣的調(diào)味品，如胡椒之類，也不宜使用酒石黃色素，如貝類、大紅是、柑欖等食物。

    2.應(yīng)多食含鋅豐富的食物。因?yàn)殇\是人體內(nèi)的微量無素，與人體的生長發(fā)育密切有關(guān)。鋅缺管常使兒童食欲不振，發(fā)育遲緩，智力減退。研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)成績優(yōu)良的學(xué)生，大多數(shù)頭發(fā)中鋅含量較高。所以，常吃含鋅豐富的食物，如蛋類、肝臟、豆類、花生等對提高智力有一定幫助。

    3.應(yīng)多食含鐵豐富的食物。因?yàn)殍F是造血的原料，缺鐵會使大腦的功能紊亂，影響兒童的情緒，加重多動癥狀。因此多動癥孩子，應(yīng)多食含鐵豐富的食物，如肝臟、禽血、瘦血等。

    4.應(yīng)少食含鉛食物。因?yàn)殂U可使孩子視覺運(yùn)動、記憶感覺、形象思維、行為等發(fā)生改變，出現(xiàn)多動，所以多動癥患兒應(yīng)少食含鉛的皮蛋、貝類等食品。

    5.應(yīng)少食含鋁食物。因?yàn)殇X是一種威脅人體健康的金屬。食鋁過多可致智力減退，記憶力下降，食欲不振，消化不良。多動癥患兒應(yīng)少吃油條，因?yàn)橹谱饔蜅l需要在面粉中加入明礬，而明礬的化學(xué)成分為硫酸鉀鋁。因此，吃油條對小兒的智力發(fā)育不利。

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