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　　基礎(chǔ)知識

　　1、說話障礙包括口頭語言發(fā)聲、節(jié)律的障礙和語言發(fā)育延遲、理解、表達的障礙。最常見的有說話延遲、啞、口吃，其次有緘默癥、特殊性語言發(fā)育障礙。

　　2、正常的語言發(fā)育為先會發(fā)元音（一月）后會發(fā)輔音（半歲）、先理解語言后才會用語言表達。前一過程是自發(fā)而無意識的，甚至全聾也會有的。后一過程則必須有正常聽力才能有逐漸正常發(fā)展次序如三個月咿呀學(xué)語、11月左右有意識地叫爸媽、2歲能說兩個字以上的短語等。

　　3、先天性全聾必然全啞。半聾及其他如智力低下、腦癱、構(gòu)音性疾病、嬰兒孤獨癥等患兒必然語言發(fā)育延遲。

　　4、口吃（結(jié)巴）多見于衰弱、易興奮或有心理障礙的2~8歲小兒，有的是模仿口吃患兒說話得的。主要是語言節(jié)律異常，表現(xiàn)音或單詞重復(fù)停頓而智力及語言功能正常。久了常伴隨情緒與行為問題。部分患兒可自愈。

　　5、緘默癥指已獲正常語言功能的小兒，因個人素質(zhì)或某種精神因素影響產(chǎn)生的社交場合不說話而與家人及熟悉的小朋友則仍能交流的疾病。也可伴發(fā)心理與行為問題。

　　6、特殊性語言發(fā)育障礙包括表達性、感受性和混合性語言障礙，病因不明。表達性者的智力、語言理解能力和手勢等非語言交流都正常，表現(xiàn)說話延遲、詞匯少、語法現(xiàn)象錯亂，表達力低于智齡。

　　7、感受性語言障礙是語言理解力低于智齡，表達能力常同時受損而呈混合性。例如“獲得性癲癇性失語”發(fā)病前智力、語言發(fā)育與年齡相符，發(fā)病早期其語言理解缺陷，對旁人語言反應(yīng)遲鈍，而聽力和腦影像檢查都正常。

　　8、凡有說話障礙者首需檢查聽力和發(fā)音器官，尋找病因，根據(jù)不同情況治療。

　　其它事項

　　1、治療口吃首先要解除患兒的緊張和顧慮，有個輕松、樂觀的環(huán)境；鼓勵其大聲讀書、唱歌、慢說話、增加其信心和主動矯正的勇氣，不急于求成。特別嚴重者可試用少量利眠寧或溴劑。

　　2、語言發(fā)育延遲的治療包括去除病因、語言訓(xùn)練與心理治療。

　　3、緘默癥主要是心理治療。

　　4、治療特殊性語言發(fā)育障礙很困難，主要在于訓(xùn)練。

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